一只眼睛大一只眼睛小，可能是由于生长发育导致的，也可能是由于蚊虫叮咬、后天习惯、上睑下垂、青光眼等引起，建议就医后在医生的指导下选择合适的治疗方案。

1、生长发育：基因决定个体的生长发育，可导致两只眼睛不一样的，如一只眼睛为双眼皮、一只眼睛为单眼皮等情况。一般不影响正常的视物功能，可不予治疗。

2、蚊虫叮咬：蚊虫叮咬眼周皮肤后，可引起皮肤肿胀，出现一只眼睛大一只眼睛小，待肿胀消退后，可恢复正常。

3、后天习惯：如果存在用眼过度、单侧眨眼等不良习惯，可能会导致眼睛大小不一。应及时纠正不良习惯，合理用眼，并保证充足的睡眠。

4、上睑下垂：与遗传因素、外伤、发育异常等因素有关，导致两只眼睛大小不同。若不影响视力，可以不治疗。若症状严重，经提上睑肌缩短术后，可恢复正常。

5、青光眼：房水循环不畅，可导致眼压升高。一侧眼睛患病，可导致眼睛增大，伴眼胀、视物模糊等不适。患者可遵医嘱进行激光手术、眼外引流手术等，恢复眼睛的正常房水循环，不适症状可得到缓解。

除上述常见因素以外，面神经炎、重症肌无力等因素，也可导致此类症状，需要针对具体的病因进行治疗。