右肾囊肿伴囊壁钙化是怎么回事-有来医生

许辉
主任医师

中南大学湘雅医院

肾病内科

右肾囊肿伴囊壁钙化是怎么回事

2023-09-18 16:53阅读：

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右肾囊肿伴囊壁钙化的形成原因主要是在后天发育过程中形成的，且囊肿形成时间较久，所以形成囊壁的钙化，是否需要处理，要根据囊肿的大小及患者有无症状，如囊肿直径小于5cm以下，且无明显的尿路感染等症状，不需要特殊治疗。

如囊肿较大，直径大于5cm以上，且伴有反复的尿路感染，建议积极的治疗，可以就诊于内科行肾囊肿穿刺引流，或者是就诊于外科，行囊肿去顶减压术。因为囊肿是复杂性尿路感染的易感因素，如体积进一步增大，会压迫正常的肾组织，引起肾功能不全或者是肾功能衰竭。所以要根据具体情况，来制定下一步的治疗方案。

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右肾囊肿伴囊壁钙化是怎么回事

"右肾囊肿伴囊壁钙化的形成原因主要是在后天发育过程中形成的，且囊肿形成时间较久，所以形成囊壁的钙化，是否需要处理，要根据囊肿的大小及患者有无症状，如囊肿直径小于5cm以下，且无明显的尿路感染等症状，不需要特殊治疗。如囊肿较大，直径大于5cm以上，且伴有反复的尿路感染，建议积极的治疗，可以就诊于内科行肾囊肿穿刺引流，或者是就诊于外科，行囊肿去顶减压术。因为囊肿是复杂性尿路感染的易感因素，如体积进一步增大，会压迫正常的肾组织，引起肾功能不全或者是肾功能衰竭。所以要根据具体情况，来制定下一步的治疗方案。"

语音时长01:11''

李伟│泰安市中心医院

2023/03/19收听(76822)

右肾囊肿伴囊壁钙化什么意思

右肾囊肿伴囊壁钙化主要是一种影像学的检查结果，主要指的是右肾实质上出现了囊性病变，而这种囊性病变的囊壁出现了质硬、钙化的现象。绝大多数的患者不存在任何的临床症状，只有体积比较大的患者会出现腰腹部胀痛的临床感觉，是否需要进行外科干预治疗，要根据患者的症状以及囊肿的大小来进行综合的判断。如果体积小于5cm，可以暂时不必处理。如果体积大于5cm，可以进行彩超引导下的介入抽吸，或者腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术。如果囊壁钙化不典型，存在良性与恶性的诊断困难，可以进行手术切除、病理检查。

语音时长01:11''

王世平│济南市人民医院

2023/05/04收听(54540)

01:47

右肾囊肿伴囊壁钙化的症状

右肾囊肿合并囊壁钙化，如果诊断比较清楚，已经排查了囊性肾癌，仅仅是一个单纯性囊肿合并囊壁的钙化...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/13播放(38303)

02:25

右肾囊肿伴囊壁钙化是什么意思

右肾囊肿伴囊壁钙化，指的是肾上面长囊肿。囊肿的囊壁上有钙质的沉积，好像小结石一样，就在B超或C...

王小海│上海市第一人民医院

2023/04/04播放(26684)

右肾囊肿伴囊壁钙化的症状

"肾囊肿是泌尿外科常见病，绝大多数是单纯性的肾囊肿，是一种肾脏的良性病变。一般比较小的肾囊肿，常常没有明显的临床症状，往往是在体检时做肾脏的超声检查发现的。当肾囊肿至少在5cm以上时，可以出现腰腹部胀痛不适。当肾囊肿继发感染、出血，可以出现剧烈的腰痛、发热等症状。肾囊肿伴有钙化临床症状基本上和单纯性肾囊肿是一样的，只不过是有一部分肾囊肿伴钙化的患者存在恶变的可能。特别是做彩超或者CT检查，发现囊肿内密度不均，回声增强，特别是多房的肾囊肿，要进一步诊治，除外恶变。可以考虑在超声引导下，做肾囊肿的穿刺抽液，送病理检查，明确诊治。"

语音时长01:27''

于忠建│保定市第二医院

2023/05/09收听(46858)

01:41

右肾囊肿伴囊壁钙化什么意思

右肾囊肿出现囊壁钙化，说明可能存在问题，需要进一步做相应的检查。有些囊肿在B超上显示是良性囊肿...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/09/18播放(48753)

右肾囊肿及囊壁钙化

如果在检查身体的过程中发现右肾囊肿以及囊壁出现钙化，需要进行B超以及影像学的检查。如果B超显示Ⅰ级或者Ⅱ级就是良性的病变，只需要动态观察，而不需要特殊的处理。如果右肾囊肿同时伴有囊壁钙化，这个囊壁钙化是不连续的。经过肾脏B超检查以后可以显示ⅡF级或者Ⅲ级或者Ⅳ级。这时候就需要进行肾脏强化CT的检查，如果强化CT显示这个囊肿或者囊壁CT值升高15HU以上，说明就有恶性病变的可能，所以说需要进一步泌尿外科或者相应的科室来进行处理。右肾囊肿及其囊壁钙化需要仔细的检查，仔细的辨别，防止发生不好的后果。

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/30收听(95766)

右肾囊肿并囊壁钙化是什么意思

"如果查体发现右肾囊肿并囊壁钙化，需要确认右肾囊肿是单独存在右肾，还是左肾也存在。首先，如果单独存在右肾，需要在B超上确认是单纯性囊肿，还是复杂性囊肿。其次，如果在B超上显示是Ⅰ-Ⅱ级，就属于单纯性囊肿，只是动态观察它的变化。如果大于直径5cm，需要进行抽液处理。如果在B超上显示不是Ⅰ-Ⅱ级，而是其他级别，需要在B超做完了以后行肾脏强化CT检查，可以明确囊壁钙化的性质。如果存在恶性病变的可能，就需要做手术处理。如果不但发现右肾出现了囊肿，左肾也出现囊肿，这些囊肿数目比较多、大小不一，就有可能是多囊肾。多囊肾是遗传性疾病，伴有高血压的出现或者血中肌酐升高，需要积极的对症处理。如果发生并发症，需要积极处理来防止严重的后果。"

语音时长01:24''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/03/24收听(41746)

右肾囊肿伴钙化什么意思

体检的时候如果发现右肾囊肿同时伴有囊壁的钙化，需要区分这种钙化是间断性钙化还是连续性钙化。除了钙化以外，肾囊肿部位是否还有其他的物质，这都需要进行B超检查或者进行肾脏强化CT的检查。如果B超检查是一级或者二级，这种钙化就是良性的，动态观察就行，如果在B超上显示二F级、三级或者四级，这需要做肾脏强化CT来进一步确诊。如果在肾脏强化CT上这个钙化CT值增强15个Hu以上，那么证明有恶性的存在，需要进一步检查来排除恶性病变。如果存在，那就需要泌尿外科积极处理。这种钙化需要动态观察，以防止发生不良的后果，避免不好的预后。

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/10收听(96342)

右肾囊肿伴钙化是什么

右肾囊肿伴钙化是在泌尿系彩超或者CT检查时发现右肾存在囊肿，而囊肿的囊壁有钙化。肾囊肿是成人肾脏最常见的一种结构异常，可为单侧或双侧，随着年龄增长肾囊肿的发生率会增高，30-40岁间单纯性肾囊肿的发生率在10%左右，一般肾囊肿不需要处理。如果囊肿直径大于4cm，可以选择囊肿去顶减压术进行治疗。钙化是指局部有钙盐的沉积，多是由于慢性炎症或慢性疾病痊愈后遗留下来的影像学表现，钙化不用过度担心，属于肾囊肿的常见病理生理表现。因此只要有肾囊肿小于4cm，自身也无任何不适症状，暂时不需要手术治疗，每年检测泌尿系彩超即可。

语音时长01:10''

穆立芹│河北医科大学第一医院

2023/04/25收听(82674)

右肾囊肿伴钙化怎么办

"如果查体发现右侧肾囊肿同时伴有钙化，需要区分这种钙化是连续性钙化还是灶性钙化，在B超上显示囊肿是Ⅰ级或者Ⅱ级，就是良性，需要动态观察。如果在B超上显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级，就需要做肾脏强化CT来进行鉴别诊断。如果在肾脏强化CT提示有恶变的可能，就需要外科积极的进行处理，甚至手术切除。如果是Ⅲ级或者Ⅳ级，它的恶性程度有可能达到40-50%或者70-80%，所以右肾囊肿伴有钙化，不要掉以轻心，需要进行一系列的检查来鉴别诊断，这样才能有利于疾病的治疗，有利于身体的健康，右肾囊肿伴有钙化如果同时伴有另一侧多发性的囊肿，需要考虑是不是多囊肾造成的囊肿钙化。"

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/24收听(97232)

01:44

右肾囊肿伴钙化是什么意思

囊肿伴钙化说明可能囊肿整体倾向于良性，说明囊肿时间长，囊壁上可能有钙盐的结晶沉积，或者囊肿可能...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/11/27播放(35636)

01:47

右肾囊肿伴囊内结石怎么治疗

肾囊肿伴有囊内结石，通常采用手术的方式治疗，如果囊肿体积较小，而且结石也较小，可以随访观察，暂...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/15播放(27287)

右肾囊肿伴囊内结石怎么治疗

"如果查体发现右侧肾脏囊肿，而且囊肿伴有结石，这就需要做相应的外科处理。做外科处理以前，需要做泌尿系统彩超来确认结石的大小、位置以及可能出现的其它并发症。如果泌尿系统彩超上无法确认，或者怀疑有恶性病变的可能，也就是在B超上显示二F级、三级或者四级以上的病变，就需要做相应的肾脏强化CT来检查。如果在相应的强化CT上显示CT值，也就是HU值升高15个以上的时候，就有可能存在恶性病变，就需要泌尿外科进行积极的处理。所以不管是囊肿伴有结石在B超上显示是哪一级，不管是良性的还是存在恶性病变的可能，都需要找泌尿外科进行切除处理。即使现在没有恶性病变，如果不处理，也可能在将来的某一天发生恶性病变。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/03/01收听(94192)

左肾囊肿伴囊壁钙化是怎么回事

"左肾囊肿伴囊壁钙化，提示这不是一个单纯性的肾囊肿，而是一个复杂性肾囊肿。单纯性肾囊肿我们都知道一般是一个良性的病变，而复杂性肾囊肿中则存在一定比例的恶性可能。目前，认为囊性肿物内钙化灶的形成多与炎症反应有关。它有助于炎症反应的消退及坏死灶的局限。相关研究结果显示，囊性肾癌中出现囊壁及分隔钙化的比例高达20%。囊肿感染也会引起钙化，而且出现钙化的几率可能会更高。其他的研究结果也显示，钙化的形态可能跟病灶的良恶性有关。如果钙化增厚，多提示恶性的可能，新月形的钙化多提示多房囊性肾细胞癌的可能。因此，具体的情况还是需要根据影像学和其他进一步的检查来决定。"

语音时长01:15''

杨炜│上海东方肝胆外科医院

2023/10/30收听(66760)

01:38

肾囊肿伴囊壁钙化怎么办

肾囊肿与囊壁钙化可同时出现或单独存在。如果肾脏囊肿出现囊壁钙化，需要做肾脏强化CT或者磁共振确...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/03/23播放(27072)

肾伴囊壁钙化是什么意思

"肾伴囊壁钙化很有可能是指肾囊肿伴有囊壁钙化，肾囊肿是肾脏常见的临床表现，可以分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。如果是单纯性肾囊肿，也就是在B超上显示是一级或二级，是良性病变，根据直径大小采取不同的治疗措施。如果肾囊肿发现囊壁钙化，需要确认钙化是连续性钙化还是块状钙化，需要做肾脏强化CT来进行确诊。如果在强化CT上CT值增加15个Hu以上时，囊壁钙化不管是连续性钙化还是块状钙化，有可能存在恶性病变的可能，就需要泌尿外科进行积极的处理或者进行手术。如果确认囊壁钙化是良性的，就需要动态观察，每3-6个月做一次泌尿系统彩超，必要时做肾脏强化CT来进行观测。"

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/06收听(77952)

肾囊肿伴囊壁钙化什么意思

"肾囊肿伴囊壁钙化是指在肾的实质或者肾盂等发现有囊样扩张，提示为肾囊肿。在超声学上，可以测量囊肿的大小，以及囊肿周围的情况。一旦囊肿合并了肾的结石，尤其囊内的结石钙化后，可以出现囊壁的钙化。有时肾囊肿合并囊内的出血，感染后也会出现囊壁的钙化现象。通常情况下，如果没有症状可以不进行干预。一旦囊肿增大，超过4cm以上可能会出现肾实质压迫，而出现腰疼、血尿及尿路感染等，就需要进行微创治疗，可以穿刺引流，缓解对肾实质的压迫。"

语音时长01:18''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/08/21收听(17200)

肾囊肿伴囊壁钙化的症状

"肾囊肿伴囊壁钙化主要的症状是腰痛，有的可能伴有血压升高。肾囊肿是肾内的良性病变，主要是由于肾小管呈囊性扩张而引起的。如果囊壁上有钙质的异常沉积，会形成钙化。肾囊肿伴囊壁钙化通常没有症状，多数在体检的时候发现，而且也不需要特别处理，每三个月到半年复查一次就可以。如果囊肿比较大，比如大于7cm，可能出现压迫症状引起腰痛。除了引起腰痛以外，如果压迫肾血管，还会导致肾素系统的激活而血压升高。如果肾囊肿已经这么大，而且有腰痛和血压升高，必须要处理，通常采用穿刺打硬化剂治疗，必要的时候给予开放性手术，后者的创伤相对比较大。"

语音时长01:19''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2023/04/01收听(42340)

肾囊肿伴囊壁钙化的症状

"肾囊肿伴囊壁钙化大部分没有明显症状，如果伴有感染等情况，多会出现尿血、腰疼，甚至尿道感染的临床表现，如尿频、尿急、尿痛等症状，严重时会出现寒战、发热、恶心、呕吐、白细胞升高、尿白细胞阳性。如果肾囊肿比较大，可能会出现被压迫的症状，如腰酸、背痛、腰胀等。肾囊肿绝大部分全是良性肿瘤的，如果是低于五厘米的肾囊肿，一般是不会出现明显的症状，因此不需要治疗，如果肾囊肿比较大，出现尿路感染的情况，可以考虑使用抗生素药物治疗，如左氧氟沙星等。如果有明显腰疼等情况，可以使用中药治疗，中药可以有补肾壮腰的作用，可以改善症状。"

语音时长01:13''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2023/08/16收听(58922)

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