输尿管结石术后留的支架何时取出

2023-04-08 00:09阅读：

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针对输尿管结石手术以后留置的输尿管支架管，根据病情在手术后1-3个月内膀胱镜下拔除，输尿管结石手术后之所以留置输尿管支架管，其目的在于预防结石梗阻部位输尿管的狭窄，利于结石残渣顺利排入膀胱，尽快控制因结石梗阻而并发的上尿路感染。

输尿管结石手术后留置输尿管支架管的具体时间，主要取决于结石梗阻部位输尿管黏膜的炎症程度、黏膜损伤程度。

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输尿管结石术后留的支架何时取出

针对输尿管结石手术以后留置的输尿管支架管，根据病情在手术后1-3个月内膀胱镜下拔除。输尿管结石手术后之所以留置输尿管支架管，其目的在于预防结石梗阻部位输尿管的狭窄，利于结石残渣顺利排入膀胱，尽快控制因结石梗阻而并发的上尿路感染。输尿管结石手术后留置输尿管支架管的具体时间，主要取决于结石梗阻部位输尿管黏膜的炎症程度、黏膜损伤程度。

语音时长01:11''

崔铁峰│保定市第二医院

2023/01/02收听(82976)

输尿管结石手术后留的管怎么取出

输尿管结石手术以后留置的输尿管支架管，需要在膀胱镜下拔除。膀胱镜下拔除时，令患者平卧在检查床上取截石位，要严格无菌操作，自尿道置入膀胱镜，向膀胱内灌注无菌生理盐水充盈膀胱，经过观察可以看到膀胱内输尿管口引出的输尿管支架管，异物钳夹持输尿管支架管，然后退出膀胱镜，异物钳夹持输尿管支架管也随之带出体外。输尿管支架管的留置时间，一般是1-3个月，留置输尿管支架管的目的是利于结石残渣排出体外，利于控制感染，预防输尿管狭窄。

语音时长01:17''

崔铁峰│保定市第二医院

2023/04/17收听(75280)

输尿管结石术后为什么要用支架

临床上患者进行输尿管结石碎石手术以后，常规会留置输尿管支架管，也叫做双J管。留置这种支架管的目的，主要是为了支撑输尿管的管壁，扩张输尿管管腔。因为在进行碎石手术的过程当中，进行输尿管镜进入输尿管以后，会导致输尿管壁以及黏膜出现充血水肿的状态，在手术过后，充血水肿需要一定时间的恢复。如果不留置输尿管支架管，会导致输尿管内部管腔变窄，甚至有闭塞的可能，也有可能由于手术过程当中损伤到输尿管黏膜，从而会使输尿管两侧的软组织进行结合，因此会引发输尿管狭窄的可能。所以进行输尿管结石碎石手术以后，术后会留置输尿管支架进行一段时间的支撑，再进行拔除，此时能够预防术后出现输尿管狭窄的可能。

语音时长01:21''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/04/08收听(78056)

输尿管结石手术怎么取出

输尿管结石的手术，如果是采用开放手术，直接将输尿管切开，利用取石钳将结石直接取出体外，此时取出体外的结石是完整的整体。如果采用目前微创手术治疗，先使用输尿管镜进入输尿管找到结石以后，利用激光或者超声设备将结石直视下粉末化，将较大的结石在输尿管镜下，用套石篮或者取石钳夹取结石放入膀胱即可，无需直接排除体外。粉末化的结石放入膀胱，后期患者可以自行排尿排出，避免了反复将输尿管镜带出体外，加重输尿管或者加重尿道损伤，同时可以缩短手术的时间，降低患者手术中可能带来的麻醉风险。但是在碎石的过程中，也有可能粉末化的结石，随着流水而进入肾脏，患者术后可能变成肾脏结石，即便是进入肾脏结石的颗粒也非常微小，手术后4周之内都可以通过排尿的方式自行排除体外。

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/07/11收听(19908)

输尿管支架怎么取出

"临床上对于输尿管支架管取出过程，主要是通过膀胱镜进行，常规可以进行局部黏膜表面麻醉。在进入膀胱镜之前，可以通过尿道进行局部利多卡因胶浆注射，当尿道黏膜充分接触胶浆之后，就会产生一定的麻醉作用，此时可以通过尿道外口进入膀胱镜。当膀胱镜完全进入膀胱之后，通过膀胱三角区来寻找两侧输尿管口，通常是留置单侧输尿管支架管。当看到输尿管末端出现呈猪尾样卷曲盘旋的输尿管末端支架管时，可以通过外科手术钳将这种输尿管支架管顺利的拔出，拔出之后患者会有明显解除压迫症状，同时患者可以进行多饮水、勤排尿，防止术后出现泌尿系统感染的症状即可。"

语音时长01:11''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/06/15收听(14144)

输尿管支架怎么取出的

输尿管支架管一端在肾盂内，一端止入膀胱内，拔出时需要在专业的泌尿外科医师操作下，用膀胱镜经尿道拔出，整个过程应该严格无菌操作。患者平卧在检查床上，取截石位，严格消毒，铺无菌巾单后自尿道外口置入膀胱镜，进入膀胱内，向膀胱内灌注无菌生理盐水，充盈膀胱，观察膀胱内情况，寻找输尿管开口，即可见到输尿管支架管尾端。自膀胱镜鞘操作通道植入异物钳，夹持输尿管支架管，退出膀胱镜，输尿管支架管会一起被拔出体外。检查完毕以后，应该告知患者多饮水、勤排尿。

语音时长01:20''

崔铁峰│保定市第二医院

2023/04/14收听(27060)

如何取出输尿管支架

"临床上对于进行输尿管局部手术之后，都要进行双J管置入术，通常会在术后6-8周来医院拔除，通过膀胱镜进行局部黏膜麻醉以后，进入膀胱镜在直视下观察到膀胱内输尿管支架管的尾端，再进入手术器械将前端的输尿管的支架管进行夹闭，向外退镜可以将支架管拔除。通常拔除过后患者会有一过性疼痛症状，但是很快则会缓解。同时患者还要保持大量的饮水，因为对于膀胱镜的方式属于一种侵入性检查，有可能带入细菌和某些特殊病原体。因此患者术后只要保持大量饮水，同时避免辛辣刺激饮食，这种情况都无需过于担心。"

语音时长01:13''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/12/22收听(40524)

如何取出输尿管支架管

"输尿管内支架管需要在膀胱镜下拔除，令患者平卧在检查床上取截石位，经过严格的消毒敷无菌巾，自尿道外口挤入表面麻醉剂，作用5分钟，然后自尿道外口沿尿道生理弧度顺利置入膀胱镜套件，向膀胱内灌注无菌生理盐水充盈膀胱，观察膀胱内情况，于双侧输尿管开口可见引出的输尿管支架管尾端，自操作通道置入异物钳，准确夹持输尿管支架管尾端，然后退出膀胱镜，将输尿管支架管一同拔除体外。拔除输尿管支架管以后应该令患者多饮水、勤排尿，避免感染。"

语音时长01:20''

崔铁峰│保定市第二医院

2023/09/05收听(60420)

肾结石支架怎么取出

肾脏结石手术以后体内会留置一根输尿管支架管，输尿管支架管要到医院进行取出，取出的方法是通过膀胱镜找到输尿管支架管以后，在膀胱镜下将输尿管支架管拔出体外，过程持续时间大约5分钟左右，不需要住院。拔除体内的支架管以后，只需要回家适当多饮水、多排尿即可，短时间内可能会存在尿道刺痛或者间断的腰痛等不适，但很快这些症状就可以缓解或者消失。拔管以后建议两周以后再到医院进行复查，如果没有任何异常属于完全康复，不需要再来医院进行复查及其治疗。但是如果患者仍然存在少量的结石，拔管以后可能会出现间断排石的表现，表现为尿液中的结石颗粒或者一过性短暂腰痛、尿道疼痛，都属于拔管后的正常表现。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/01/10收听(53230)

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输尿管支架取出后注意事项

"输尿管支架管取出后注意事项：1、适当多饮水、多排尿。取输尿管时需要使用膀胱镜来取出，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊每次一粒，每日三次，口服一天，或者头孢克肟胶囊每次一粒，每日两次，口服一天，预防感染治疗。2、取出输尿管后观察排尿的情况，短期内可能会出现尿色发红，属于正常情况。如其后尿色逐渐恢复至正常，则无需处理。但如果尿色发红逐渐加重，表现为全程肉眼血尿，并且可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等，则建议来医院，必要时给予留置导尿管膀胱冲洗，或者再次进行输尿管镜检查，来排除是否存在有持续性出血。3、取出输尿管支架管后可能会存在有短时间内的腰痛，一般无需处理。但如果持续性的腰痛，则考虑可能存在有输尿管水肿等，必要时需要进行再次更换输尿管支架管，或者放置输尿管支架管。4、如无特殊不适，一个月后进行复诊，来了解原发病是否治愈。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/04/20收听(91180)

输尿管支架取出后注意事项有哪些

"输尿管支架管就是起到支撑输尿管以及扩张输尿管的作用，起到预防输尿管的狭窄。通常是输尿管手术，以及输尿管的再置吻合等等，一般是通过置入输尿管抑制3个月。拔出后的注意事项，需要定期的检查，看看肾积水是否存在，是否有输尿管的狭窄；再有就是回去之后要多喝水，注意休息，禁辛辣、刺激性的食物；另外观察是否有腰痛、血尿等等典型的症状，因为拔出之后，有可能会造成局部的水肿，引起肾绞痛的症状。"

语音时长01:15''

刘迎光│锦州市中心医院

2023/02/21收听(20168)

输尿管支架取出要多久

输尿管支架管取出需要根据患者具体的疾病决定，一般取出时间大约为手术后1-3个月，但是不同的疾病，取出的时间不同。如果是泌尿系统结石，绝大多数于结石手术以后1个月左右拔除体内的输尿管支架管，但是拔出前一定要进行复查。如果体内仍然残留有结石，不能取出，需要继续手术或者体外冲击波碎石，直至结石排干净以后再祛除，最长可以延长至3个月左右再考虑取出。如果是泌尿系统畸形，比如先天性肾盂、输尿管积水、肾盂成形手术等需要放置2-3个月左右，根据复查情况再决定拔除。需要等待吻合口完全愈合，没有产生狭窄、瘢痕才可以取出。如果泌尿系统的恶性肿瘤侵犯输尿管，支架管可能需要终身留置，间隔3-6个月左右更换。但是不同的材质在体内留置时间的不同，需要根据所留取输尿管支架管的材质取出，最长可以放置1年以上。

语音时长01:22''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/01/18收听(97960)

01:41

膀胱支架多久可以取出

临床上没有膀胱内支架的名称，一般更多的称为输尿管支架，放置的时间要根据疾病的不同判断，常见需要...

文伟│上海市第一人民医院

2023/09/01播放(73836)

肾结石支架多久取出

"肾结石做完手术以后体内会留置一根输尿管支架管，原则上取出的时间为手术后1-3个月，需要根据术后复查情况来决定。如果复查时仍然存在局部感染或者不同程度的肾积水，建议留置3个月以后再去除。如果复查结石已经排出干净，肾脏没有积水、感染，可以在手术后1个月拔除体内的支架管。拔管过程中需要在局部麻醉膀胱镜下来拔管，不需要住院，拔管时可有轻微的疼痛感，拔管持续的时间大约为5分钟左右。拔除支架管以后短期内可能会存在尿频、尿急或者肉眼血尿，于拔管后24小时症状会逐渐减轻或者消失。拔完输尿管支架管以后适当多饮水、多排尿，休息1-2天以后如果没有任何不适感，可以进行正常的工作和学习。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/02/01收听(56136)

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"输尿管结石术后并发症与主刀医师采取的手术方案有关系。一般来讲，因为输尿管是一个空腔的器官，它是一个管道，所以手术的过程中如果采用的是切开输尿管进行缝合，它会导致尿瘘这个并发症。同时，输尿管是一个管腔结构，如果术后里面没有支撑的管，它可以造成术后输尿管狭窄这种并发症；当然还有不是非常严重的血尿，因为输尿管也是有血供的，如果术后对输尿管的供血、止血不是太彻底，也可以导致血尿，有些血尿比较严重，甚至需要二次手术。总体来讲，输尿管结石的并发症术后的还是相对比较少，处理比较方便。"

语音时长01:13''

廖晓星│北京中医药大学第三附属医院

2023/03/19收听(67052)

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