肾脏移植手术过程相对复杂,只能简要陈述大致的步骤:
1、将供肾提供的肾脏予以清理,清除多余的脂肪组织,并且修剪血管和输尿管,保持一定的长度和一定的口径,以利于吻合。如遇供肾有多支血管,则必要时进行多支血管融合为单只血管,以方便手术过程中的吻合。
2、供者采用全身或半身麻醉,在右侧髂窝切口弧形切口,显露髂内静脉和髂内动脉。
3、将供肾的动脉和静脉吻合在受者的髂内和髂外静脉、动脉之上,这时开放血管,观察有无吻合口渗血。如有渗血,适当加针。当血运恢复以后,供肾开始工作,这时可见供肾充血红润,并开始产生尿液。如见供肾血运良好,则将供肾的输尿管栽于患者的膀胱顶部,并其内留置输尿管支架管,术后1-3个月择期拔除。
4、观察肾脏如血运恢复没有缺血坏死迹象,患者可产生持续性的尿量,则提示肾脏已成功吻合,可以结束手术,等待后期肾功能恢复。