肾移植排异了该怎么办

2023-03-19 05:24阅读:

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当明确了肾移植排异,需要找肾移植排异的原因,是因为药物浓度不够,还是因为药物的种类或者药物服用方法,还是需要调换免疫抑制剂,明确排异的原因,去除这些原因。每个人对药物的耐受性不一样,其次就是每个人的基因是不一样的,对药物代谢是不一样的,有的人是快代谢,吃药进去很快就代谢掉了,达不到血药浓度,要先找排异的原因,调整适合的免疫抑制剂。

另外,在急性排异的时候,可能还需要使用静脉用的免疫抑制剂,会有一些抗体,现在用抗淋巴细胞抗体,还有抗浆细胞、抗B细胞的抗体,甚至再严重凶险的,还需要做血浆置换,需要用静脉丙球来控制排斥反应。因为现在免疫抑制剂的选择相对比以往要多,大部分常见的排异反应能够控制,但还是有一少部分排异反应不能控制,就会造成移植肾功能衰竭。

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肾移植排异有什么表现

"肾移植的排异反应,比较典型的可能会出现小便量少,出现移植肾胀痛,甚至有的人会出现发烧,到医院去化验以后,会发现肌酐明显升高,这是比较典型的表现。也有一些不典型的表现,可能就是在化验中发现肌酐升高,甚至有的要通过常规的肾活检,从病理里面才能发现肾排异,所以,要求患者术后要定期化验、检查,能够及早的发现不典型的排异。肾移植的排异从时间上,可以分为超急性排异、加速性排异、急性排异和慢性排异。超急性排异就是肾脏刚移植到身上,血流开放在很短的时间内,移植肾就出现了排异反应;超急性排异的处理在目前可能没有很好的药物能够控制这样凶险的排异,这个时候肾脏就需要切除;加速性排异大概是在术后1-3天,很短时间内出现了排异,看它的严重程度,有的可以用药物控制,有的可能也不一定控制的住;急性排异也就是从肾脏移到身上,一直是终身存在这种可能性的,有的甚至20年、30年,它的免疫抑制剂因为自行减量或者是因为腹泻浓度达不到了,也会出现急性排异;慢性排异是目前世界上一个难题,现在没有很好的办法,这是因为体内的免疫系统识别到肾脏不是你的,它会缓慢的对这个肾脏出现排异反应。"

语音时长02:04''

秦燕上海市第一人民医院

2023/07/31收听(11656)

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