外阴瘙痒有小疙瘩，可能是湿疹、毛囊炎、外阴炎导致，也可能与疖肿、皮脂腺囊肿等因素有关，如果出现皮损，应避免搔抓、以免导致破损，诱发感染。

1、湿疹：病因不明，可能与过敏、外界刺激等因素有关，容易导致患者外阴出现真皮浅层、表皮炎症，炎症因子刺激可能会使外阴部位出现红斑，并发展成丘疱疹，伴有瘙痒症状。

患者可在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏等药物进行治疗，缓解瘙痒症状。

2、毛囊炎：可能与外阴部位受到细菌、真菌感染有关，容易发生炎性反应，在炎症因子的刺激下，可能会有外阴红肿、瘙痒等症状出现，并逐渐形成丘疹。

患者平时需要保持患处皮肤清洁和干爽，可以遵医嘱使用药物进行治疗，例如盐酸特比萘芬乳膏、莫匹罗星软膏等。

3、外阴炎：如果女性外阴皮肤受到物理刺激、病原体感染等，容易引起外阴皮肤或黏膜出现炎症，主要表现为外阴红肿、瘙痒，可能会伴有灼痛症状。

咨询医生后，患者可以使用高锰酸钾外用片、聚维酮碘溶液等药物治疗，改善症状。

4、疖肿：主要是由金黄色葡萄球菌感染导致，如果患者外阴皮肤受损，受到感染后，在细菌的作用下，可能会产生小硬结，伴有瘙痒、疼痛症状。

患者可以由医生推荐，使用鱼石脂软膏、盐酸金霉素软膏等药物进行治疗。

5、皮脂腺囊肿：如果外阴皮脂腺分泌旺盛，但是不注意皮肤清洁，容易导致腺管狭窄、阻塞，产生的分泌物无法及时排出、积聚，就可能会形成囊肿，分泌物刺激会有皮肤瘙痒的表现。

如果囊肿较小，通常无须进行特殊治疗，囊肿较大时，需要在医生操作下进行手术切除治疗。

除上述常见因素外，还有其他因素，例如假性湿疣、尖锐湿疣等，建议患者前往医院妇科或皮肤科就诊，完善皮肤镜、细胞涂片检查等相关检查，查明病因，进行治疗。