肾动脉狭窄诊断依据包括多普勒超声显像技术、磁共振血管造影技术等。
1、多普勒超声显像技术:多普勒超声是一种高度敏感性和特异性的技术,可以检测肾动脉血流特征的变化以及发现有意义的肾动脉狭窄。这种技术能够检测肾脏微血管系统的结构改变,并利用多普勒指数(如阻力指数和脉冲指数)来预测血运重建后的血压反应。虽然随着技术的进步,多普勒超声的诊断准确性不断提高,但该技术仍然与操作者的经验密切相关,并且对于评价肾动脉分支的敏感性相对较差。
2、磁共振血管造影技术:造影剂增强的磁共振血管成像技术可以提供主肾动脉、肾周主动脉和肠系膜动脉系统的优质影像,但对于评价小的肾动脉分支不够精确。这项技术适用于对碘造影剂过敏或需要减少射线辐射的轻度肾功能不全患者的随访。然而,对于因肾动脉狭窄或动脉瘤而植入支架的患者,应避免使用磁共振血管造影技术,因为这可能会导致明显的显像伪影。
参考资料:刘志涛等编著.实用心血管疾病综合治疗学 下[M].吉林科学技术出版社.2016.10.