肛瘘,全名叫肛门直肠瘘,中医称为肛漏,一般是发生在肛门直肠周围的脓肿破溃或切开引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,二者是一个疾病的两个阶段。
肛瘘是肛管与直肠相通的病理性管道,一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至肛门周围皮肤,称外口。肛瘘的主要症状,是从外口不断的向外流脓或脓血,有时伴肿块、瘙痒、湿疹和疼痛,重者可有全身症状。
肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,绝大多数需要手术治疗,不少患者因为惧怕手术,一拖再拖,甚至长达数十年,结果导致很多危害,最常见的有以下几种。
危害一肛门直肠狭窄
由于常年的反复炎症刺激,导致瘢痕挛缩,使肛门、肛管、直肠腔道狭窄,以至大便发生变细、变扁,大便困难,临床检查时,发现肛管或者直肠有明显的瘢痕,肛门紧缩,甚至食指难以通过。有些人没有经过检查自认为是习惯性便秘,并经大量中西药治疗效果不明显。
危害二肛门不完全性失禁
由于肛瘘反复发作,导致肛管直肠周围肌肉和软组织广泛感染,大量结缔组织的增生、变硬,使肛门周围失去弹性,从而影响肛门的关闭功能,有时对稀便难以控制,造成了不完全性肛门失禁。
危害三肛门慢性湿疹
由于肛瘘反复发作,瘘管常有分泌物溢出,长期刺激肛周,导致皮肤慢性湿疹,患者奇痒难忍。分泌物还会污染内裤,发出恶臭难闻的气味。严重影响人们的工作与生活。
危害四瘘口、瘘管增加
肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。同时,肛瘘久拖不治也可形成直肠-阴道瘘、直肠-尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器。
危害五肛瘘有癌变风险
长期慢性炎症刺激与细菌感染,刺激细胞异常增生,并造成局部区域淋巴结构被破坏,免疫力降低,使瘘管组织逐渐癌变。表现为肛瘘外口排出黏胶状分泌物,切开瘘管后瘢痕组织脆硬易出血。
总之,肛瘘应早诊断,及时治疗,以免耽误治疗的最佳时机,使病情严重化。