阻生齿不疼可以不拔吗-有来医生

李宁
主任医师

中南大学湘雅医院

口腔颌面外科

阻生齿不疼可以不拔吗

2023-08-16 02:22阅读：

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阻生齿部疼痛，但也是建议拔除的。因为阻生齿并不等于智齿，如果智齿萌出良好而且不疼痛，那么是正常的牙齿，完全没有必要拔除。但阻生齿是生长不能出来的牙齿，它的生长过程中由于受到软组织或者硬组织阻力，而造成阻生齿的生长困难。

这类牙齿会容易在阻生冠周围形成间隙，存留细均以及食物残渣，从而形成智齿冠周炎，而对患者造成较大痛苦，同时阻生齿还会有向前生长的趋势，有可能侵及邻近的牙齿，使邻近牙齿龋坏而导致整个牙列的拥挤。

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阻生齿不疼可以不拔吗

"阻生齿部疼痛，但也是建议拔除的。因为阻生齿并不等于智齿，如果智齿萌出良好而且不疼痛，那么是正常的牙齿，完全没有必要拔除。但阻生齿是生长不能出来的牙齿，它的生长过程中由于受到软组织或者硬组织阻力，而造成阻生齿的生长困难。这类牙齿会容易在阻生冠周围形成间隙，存留细均以及食物残渣，从而形成智齿冠周炎，而对患者造成较大痛苦，同时阻生齿还会有向前生长的趋势，有可能侵及邻近的牙齿，使邻近牙齿龋坏而导致整个牙列的拥挤。"

语音时长01:10''

石光│邯郸市中心医院

2023/03/19收听(29026)

02:03

阻生齿不拔可以吗

阻生齿是否拔除，根据患者病情决定，若患者牙齿萌出过程中，疼痛比较剧烈，但患者颌骨较大，萌出的空...

刘俊│四川省中西医结合医院

2023/08/25播放(97386)

阻生齿不拔可以吗

"阻生齿不拔除不可以，必须要拔除。如果智齿是正位生长，不存在阻生的情况，与邻牙的接触关系正常，而且有对颌牙，能够行使正常的咀嚼功能，不会对周围的软硬组织造成损伤，并且智齿不疼，没有龋坏，没有牙周症状，就可以不用拔除。如果阻生智齿不满足以上的情况，就有可能会导致智齿冠周炎的发生，从而引起智齿的龋坏、牙髓炎、牙周炎、邻牙龋坏、牙髓炎、牙周炎、牙齿松动。所以，最好的处理办法就是尽早拔除阻生齿，防止这些情况的发生，以绝后患。"

语音时长01:12''

马铁│中国人民解放军第463医院

2023/12/12收听(67400)

横向阻生齿可以不拔吗

"横向阻生齿也建议尽早拔除，因为阻生齿就是没有正常萌出到口腔内，没有与对颌建立正确的咬合关系的智齿，这种牙齿是没有功能，没有用处的。阻生智齿还可以引发反复发作的智齿冠周炎，一旦没有有效的控制，还有可能引发牙源性的间隙感染，是有一定的风险的。再有阻生智齿，尤其是横向阻生也就是水平阻生的智齿，由于这个部位空间有限，因此埋伏在骨内的阻生智齿对前牙是有一定的接触和压迫的，也就是说第二磨牙的远中牙根有可能会被智齿长期压迫，而引发牙根的吸收，甚至引起第二磨牙的松动脱落，因此要及早解除这种风险。另外，由于阻生齿在颌骨内对整个牙列也会产生一个挤压的效果，可能会引起下牙或者是上牙整个牙列的拥挤，为了避免这些情况也建议及早拔除。再有一种比较特殊的情况，虽然发病率并不高，但确实有潜在风险，就是由于埋伏阻生齿，主要是横向阻生的埋伏阻生智齿会引发含牙囊肿。如果出现了含牙囊肿，对颌骨的破坏就比阻生齿本身要大得多，为了避免这一系列的可能出现的并发症和后遗症，建议及早拔除横向阻生的智齿。"

语音时长02:03''

周炼│北京协和医院

2023/08/25收听(36988)

横阻生齿可以不拔吗

"横阻生齿不可以不拔。阻生齿横向生长时，牙冠紧顶邻牙，容易形成三角间隙，嵌入的食物残渣和软垢很难清理出来，长期积聚会在细菌的代谢下，产生酸性物质腐蚀牙齿，轻者造成龋坏，重者引起牙髓炎，导致剧烈疼痛。横向阻生的智齿，会挤压相邻的第二磨牙，使牙根发生吸收并引起松动。阻生牙横向生长的牙冠与周围牙龈会形成较深的牙周袋，在机体抵抗力下降时感染、发炎，造成牙龈的红肿，扩散到咽喉部，影响咀嚼和进食，严重时，导致颌面部肿胀，引起全身发热等症状。"

语音时长01:13''

王惠│济南市中医医院

2023/09/06收听(33886)

骨埋伏阻生齿可以不拔吗

"骨埋伏的阻生齿，绝大多数情况下是建议尽早拔除的，如果不拔除可能会产生一系列的问题。先阻生齿萌出不全，可能会在其周围形成间隙，这些间隙极易存留细菌以及食物残渣，久而久之就会形成冠周炎，引起该区域反复的感染，严重的甚至会引起菌血症乃至败血症。如果阻生的智齿倾斜萌出或者水平萌出，有可能会有向前方生长的力，会导致前方第二磨牙的龋坏和松动，有时还会造成整个牙列的拥挤，引起咬合面型以及双侧颞下颌关节的问题。有的阻生齿会在其周围形成含牙囊肿破坏颌骨，所以埋伏骨阻生齿，建议尽早拔除。"

语音时长01:17''

石光│邯郸市中心医院

2023/07/26收听(85358)

什么是阻生齿

"阻生齿是口腔科门诊一种常见的疾病，人类种系发生和演化过程中，随着食物种类的变化，带来咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需要的程度不协调。牙在颌骨内，由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置，被称为阻生牙或阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计，成人中阻生牙的发生率为20%，这种阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢、滋生细菌，引起口臭、龋坏，当身体抵抗力下降时，常会发生炎症。阻生牙牙冠周围的牙龈常会发炎疼痛，严重时两颊骨可以肿胀，张口困难，甚至全身发热，颌下区淋巴结肿大疼痛，阻生牙还常引起邻牙的龋坏、松动、牙槽骨吸收等症状，对于这种牙齿，在临床中应该尽早拔除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2023/08/03收听(16274)

什么是阻生齿

"牙在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常的咬合位置，被称为阻生牙或者是阻生齿。最常见的阻生牙是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。据统计成人中阻生牙的发病率在20%，这种阻生牙和埋伏在上面的牙龈之间又容易藏污纳垢，滋生细菌，引起口臭、龋坏，当机体的抵抗力下降时，常常会发生炎症。由于阻生牙位置不正被邻牙阻挡，有些可能完全被骨埋伏，因此阻生牙的拔除比其他牙齿要困难，被牙龈包被要切开牙龈，被骨包埋的要把骨去除，被邻牙阻挡要把牙冠劈开，分片拔除。所以，阻生牙拔牙时间较长，术中、术后可能产生的并发症也较多，所以应加以注意。"

语音时长01:14''

张玉峰│徐州矿务集团总医院

2023/09/09收听(55102)

什么是阻生齿？

"阻生齿是由于各种原因致使牙齿部分萌出或者完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙齿。我们最常见的阻生齿是下颌第三磨牙，其次是上颌第三磨牙和上颌尖牙。阻生齿和智齿是不同的概念，我们所说的智齿是我们口腔中的第八颗牙齿，我们可以对着镜子来看一下，以门牙的正中线向后数，门牙是第一颗，尖牙也就是我们常说的虎牙是第三颗，数到第八颗就是我们所说的智齿了。智齿不是所有人都有的，有些人会长出来，有些人长不出来。智齿一般是在18岁成人之后才会萌出了，所以这也是叫它智齿的原因。阻生牙的牙冠周围牙龈经常会发炎、发痛，严重会引起面颊的肿胀、张口困难以及全身发烧、淋巴结肿大等症状，这个时候我们只能把引起病变的牙齿尽早拔除掉。"

语音时长01:12''

曾志宁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2023/04/09收听(78046)

01:50

什么是阻生齿

阻生齿是指由于各种原因造成的牙齿阻生，无法萌出到正常的位置。原因主要有以下几个方面：

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刘俊│四川省中西医结合医院

2023/01/25播放(97350)

什么是阻生齿

顾名思义阻生齿就是没有能够正常门出到口腔内的牙齿，最常见的是阻生智齿，当然其他部位的牙齿也可能发生阻生。以阻生智齿为例，主要是因为人体的进化过程出现了牙量骨量不调，也就是牙齿萌出需要有相应的骨骼来做支撑，如果这个骨骼量不足就会导致牙齿不能正常的萌出。因为人长期进化，骨量已经比祖先明显减少，智齿作为最后一颗门出的牙齿往往没有足够的空间，因此就会发生阻生。阻生会有各种各样的类型，有向近中倾斜的叫做近中阻生；有向远中倾斜的远中阻生，还有向颊侧偏斜、舌侧偏斜的，还有就是方向没有问题但是长不出来就叫垂直阻生。

语音时长01:19''

周炼│北京协和医院

2023/11/02收听(47476)

阻生齿多久不拔会顶坏吗

"阻生齿多久不拔会顶坏没有确定答案，如果是垂直方向生长的阻生智齿，由于阻力多见于远中骨阻力以及远中软组织阻力，这一类智齿没有向前方生长的趋势，并不会顶换任何牙齿。临床上顶坏牙齿的情况，主要见于水平生长或者倾斜向前生长的智齿。如果不拔除，由于有向前生长的动力，有可能会使前方第二磨牙出现龋坏的情况，但这并不确定。有时临床观察也会发现智齿水平向前生长，但长期不顶坏前方牙齿的现象，所以并不是智齿100%会顶坏前方牙齿。"

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2023/10/06收听(26160)

阻生齿和多生齿的区别

"阻生齿和多生齿是临床口腔外科经常需要处理的两种情况，所谓阻生齿顾名思义就是指因为软组织或者硬组织出现阻碍，而导致牙齿不能萌出的情况。阻生齿大部分情况下都是正常的牙齿，最常见的情况就是经常所说的智齿，智齿会出现阻生的情况，还有一种阻生齿，有可能是前方的尖牙，而多生牙也有可能是阻生齿的一种，所以阻生齿和多生齿的概念有交叉。多生牙指的是固有牙列28-32颗外，另外长出来不符合整体牙列习惯的牙齿，最常见的多生牙位于上颌正中部位。"

语音时长01:11''

石光│邯郸市中心医院

2023/03/08收听(64674)

阻生齿疼怎么回事

"　　阻生齿引起的疼痛绝大多数情况是智齿冠周炎，阻生齿就是智齿，由于萌出位置不良，不能够完全萌出，所以会产生阻生的情况。阻生有时会是倾斜生长，有时会是水平生长，这两种生长方式都会在阻生齿的牙冠周围形成间隙，这个间隙就会逐渐存留食物残渣和细菌，从而产生炎症。　　这个炎症一旦出现，绝大多数情况是逐渐加重的，如果不加以干预，疼痛会逐渐加重，进一步可能会引起周围间隙的感染，甚至引起全身的感染。所以阻生齿一旦发生疼痛，还是尽早到专业的口腔科进行处理。一般情况下，急性疼痛期是应用局部冲洗加全身用药的方案，使其暂时缓解疼痛，然后再考虑拔除智齿，根治该疾病。"

语音时长01:19''

石光│邯郸市中心医院

2023/04/19收听(99588)

拔阻生齿疼吗

"临床上即使拔相对简单的前牙，也是需要在麻醉下拔除的，所以拔除比较复杂的阻生齿，百分之百是在麻醉下拔除的，在阻生齿的拔除过程中是不会疼痛的。但是有人会在拔除阻生齿的时候感觉到疼痛，患者可以举左手像拔牙的大夫进行示意，说明此时疼痛的情况，相应拔牙大夫都会给予麻醉剂量的增加，来确保操作在无痛下进行完成。一般情况下拔牙的过程不太疼痛，但是拔牙后会有生理性的过程，这个过程大概是在拔牙后一个多小时开始的，因为此时拔牙时所用的麻醉药的剂量已经逐渐失去效果，开始生理性的疼痛，不过绝大部分生理性的疼痛患者都是可以耐受的，如果不能耐受，可以考虑应用止疼的药物。"

语音时长01:21''

石光│邯郸市中心医院

2023/10/16收听(72692)

02:16

阻生智齿可以不拔吗

我们先来了解一下智齿为什么会阻生，在人类发育过程当中由于食物的越来越精细化，导致下颌骨不能为我...

孙强│郑州大学第一附属医院

2023/07/01播放(94262)

阻生齿怎么拔除

"阻生齿的拔除在口腔科，尤其是牙槽外科，是较为复杂的一类牙齿的拔除。一般情况下需要拍摄阻生齿的牙片，有条件的可以考虑直接拍摄阻生齿的CBCT来查看阻生齿具体的阻生情况，是否完全埋伏、软组织覆盖、有邻牙阻力等。设定好拔除方案后先打麻药，打完麻药等患者相应区域麻木后，应用刀片将需要翻瓣的牙龈进行切开，然后翻开牙龈暴露骨面，将骨面对应的骨质去除，暴露出阻生齿，大部分阻生齿是需要分块拔除的，用高速涡轮钻将阻生齿分离，然后一块一块将其拔除，然后复位组织瓣进行缝合，拔牙过程结束。"

语音时长01:18''

石光│邯郸市中心医院

2023/08/21收听(47286)

阻生智齿可以不拔吗

阻生的智齿并不是都需要拔除，如果阻生的智齿完全埋伏在牙槽骨当中，和口腔没有相通的地方，可以保留，暂不拔除。另外，阻生的智齿和相邻的第二磨牙牙根之间有一定的间隙，这个间隙充满了牙槽骨，也就是阻生智齿不压迫第二磨牙的远中牙根，可以保留这个阻生智齿，暂时不拔除。但是最好定期拍摄曲面断层片，观察智齿的情况，因为有的智齿位置还会慢慢变化，现在可能不压迫前面磨牙的牙根，随着时间推移，随着智齿的移动，可能就会破坏第二磨牙的远中牙根，造成第二磨牙出现疼痛，所以要密切观察。

语音时长01:12''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/07/26收听(26906)

阻生齿如何生长的

"阻生齿生长的过程是先形成牙冠，再形成牙根，生长的方向可以直接垂直向生长入口腔，也可以向近中、远中、颊向、舌向等不同的方向生长，阻生齿是由第二磨牙发生而来，牙齿都是先形成牙冠，再形成牙根。牙冠在医学上称为成釉器，先由成釉器不断的发育，就形成了牙冠。在牙冠的根面有牙乳头，慢慢的牙乳头就可以形成牙根。牙根不断生长，直至根尖孔完全形成，牙齿就不再生长了。智齿在生长的过程当中可以垂直向正常生长，进入口腔当中。如果受到了一些障碍或者没有足够的间隙让其生长，有可能向近中、远中、颊向、舌向各个方向生长，就出现了阻生。"

语音时长01:25''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/10/04收听(50914)

什么是埋伏阻生齿

埋伏阻生齿是牙齿在萌出过程中受到牙龈等软组织，牙槽骨或邻牙的阻碍，不能正常暴露在口腔内的情况，常见于上颌尖牙、下颌前磨牙或智齿等部位。有些阻生牙已经大部分萌出，表面被牙龈所覆盖，有些完全埋伏、隐藏在颌骨内，处于静止状态，需要拍摄全口曲面断层片或口腔CT后显示定位。如果阻生牙与上颌窦、下牙槽神经管等重要器官距离较近时，会引起疼痛、不适，长期埋伏的阻生牙有形成颌骨囊肿或肿瘤的危险，需要定期进行检查。

语音时长01:16''

王惠│济南市中医医院

2023/05/13收听(69658)

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