智齿没有全长出来能拔吗-有来医生

李宁
主任医师

中南大学湘雅医院

口腔颌面外科

智齿没有全长出来能拔吗

2023-12-30 05:21阅读：

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智齿没有全长出来是可以拔除的，而且临床上绝大部分智齿在生长上都是困难的，很多智齿都存在阻生，所谓阻生就是指智齿萌出时出现阻碍和长不出来的情况。无论是软组织阻碍还是硬组织阻碍都会使智齿在萌出时周围存留间隙，这些间隙存留食物残渣以及细菌，久而久之就形成了智齿冠周炎，引起患者的反复疼痛。

针对于这种情况一旦发现智齿已经有了阻生迹象，建议是尽早将其拔除的，因为阻生的智齿可能会产生一系列的问题，而早将其拔除相对可以避免这种风险，智齿在现在的咀嚼功能中所产生的作用已经非常低了，即使没有智齿也不影响咀嚼功能。

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智齿没有全长出来能拔吗

智齿没有全长出来是可以拔除的，而且临床上绝大部分智齿在生长上都是困难的，很多智齿都存在阻生，所谓阻生就是指智齿萌出时出现阻碍和长不出来的情况。无论是软组织阻碍还是硬组织阻碍都会使智齿在萌出时周围存留间隙，这些间隙存留食物残渣以及细菌，久而久之就形成了智齿冠周炎，引起患者的反复疼痛。针对于这种情况一旦发现智齿已经有了阻生迹象，建议是尽早将其拔除的，因为阻生的智齿可能会产生一系列的问题，而早将其拔除相对可以避免这种风险，智齿在现在的咀嚼功能中所产生的作用已经非常低了，即使没有智齿也不影响咀嚼功能。

语音时长01:18''

石光│邯郸市中心医院

2023/10/29收听(73840)

智齿没完全长出来能拔吗

"智齿没完全长出来能拔，术前可以拍摄全口曲面断层片和CT，观察智齿的生长方向和与周围组织的邻近关系。如果智齿牙冠部分暴露，可以采用手术刀片沿远中方向切开龈瓣，分离软组织，挺出智齿。如果智齿近中倾斜或水平横向阻生，牙冠紧领邻牙的远中，可以沿第一磨牙的唇颊沟作水平切口，暴露颊侧骨壁，磨除部分骨质，劈开牙冠，最后取出智齿。如果智齿完全埋伏在颌骨内，可以应用涡轮机去除骨壁，采用超声骨刀将智齿分割为数块后分别取出，缝合并关闭创口。"

语音时长01:07''

王惠│济南市中医医院

2023/12/21收听(69572)

上智齿好拔还是下智齿好拔

"一般上颌智齿比下颌智齿好拔。但对特殊病例，比如上颌智齿埋伏的比较深，高位的上颌智齿或者智齿与邻牙牙根接触比较紧密，上颌智齿也很难拔，还有上颌智齿分根分得比较多或者牙根进入上颌窦，上颌智齿比较难处理。具体到某个人、某个牙位时，各有各的难处，千万不要简单的认为上颌智齿一定比下颌智齿好拔，有时在某些患者身上确实是这样，上颌智齿的位置相对比较正或者歪的不厉害。由于上颌的骨制比下颌智齿松，所以上颌难度比下颌稍微小些。但是具体到个人的某个牙位，各有各的难处，不要一概而论。上颌由于有特殊的解剖结构，有时反而会引起下颌不会出现的问题，每个人的情况要根据自己个别情况，做具体的分析。"

语音时长01:44''

敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部

2023/09/19收听(58544)

拔智齿好拔吗

拔智齿是否好拔，与智齿的位置、智齿牙根的形状、牙根的方向、张口度等因素有关。如果智齿是正位，牙根是融合根，而且病人张口度比较大，往往在麻药显效以后拔牙会非常顺畅。如果智齿是阻生的，而且有多个牙根，每个牙根的方向又不一致，病人张口度比较差，配合也比较差，往往拔除智齿就比较困难，可能需要进行切开、翻瓣，用牙钻或者是超声骨刀去骨。可能还需要用牙钻或者超声骨刀劈开牙冠，可以劈一次，也可以劈数次，把数块牙冠或者牙根取出，才能将阻生的智齿拔除，拔除这样的阻生智齿就非常困难。

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/04/11收听(20584)

上智齿拔了下智齿一定要拔吗

"上颌智齿被拔除了，下颌智齿一定要拔，不一定同时必须一定要拔，但是将来也一定要拔。因为上下颌的牙齿为建立一个咬合关系，咬合以后牙齿就比较稳定，不再继续生长。如果单侧颌的牙齿被拔除了，对颌的牙齿会出现被动性的生长，也就是不断的长长，所以如果上颌的智齿被拔了，下颌的智齿就会不断的生长，直到咬到上颌的牙龈才能停止生长。上颌智齿拔了，下颌智齿被动性的生长，可能会影响下颌的前伸运动，也就影响了颞颌关节的功能，有可能会引起颞颌关节紊乱症。另外下颌智齿长的过长，咬到了上颌的牙龈，可能会引起牙龈的创伤性溃疡，时间长了也有可能发生感染，甚至发生癌变。所以如果上颌智齿拔了，下颌的智齿应该是拔掉的，只是时间问题。"

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/11/26收听(31588)

智齿上面好拔还是下面好拔

"上颌和下颌都存在智齿，其拔出的难度需要具体问题具体分析。首先要查看埋伏的深度，当然是埋伏越深相对越难以拔除。但是以临床常见的经验，下颌的阻生智齿要复杂于上颌，可以从骨组织的方面分析。因为上颌骨相对较为松软，质地相对疏松，应用牙挺或者去骨的器械去除骨质会比较方便。而下颌的智齿正好位于下颌骨外斜线以内，此处骨质十分坚硬，去除骨质相对比较困难，用力也比较难以找到较好的方式，所以相对下颌智齿的拔除则难于上颌。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2023/07/05收听(72174)

下面智齿拔多久才可以拔上面智齿

拔下颌智齿时可以同时拔除上颌的智齿，也可以在创面恢复以后，能够恢复正常的开口度以后再拔除上颌的智齿。一般下颌的智齿往往有阻生的现象，拔除往往比较困难，但是在拔除下颌牙以后如果不拔除上颌牙，上颌牙会伸长，所以可以在拔除下颌牙的同时拔除上颌的智齿，这时就不存在张口受限、影响拔上牙的现象。如果拔下牙非常困难，时间非常长，损伤大，病人无法再继续坚持拔上颌的牙齿，也可以等待下颌的创面愈合，而且开口度恢复正常以后，再在局麻下将上颌的智齿拔除，所以具体时间要根据具体病人来选择。

语音时长01:27''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/12/28收听(98686)

拔智齿怎么拔

智齿的拔除需要考虑智齿阻生的类型。如果智齿是简单的垂直高位阻生，可以不需要涡轮机等动力设备的辅助，行牙挺的局部挺出即可。如果智齿是近中倾斜或者水平阻生的情况，这时候直接用牙挺无法将牙齿挺出，需要用涡轮机动力设备，将牙齿的牙冠、牙根分割，之后将原牙冠部分取出，再将牙根部分取出。如果智齿有远中倾斜的阻生，这时候需要去除远中的牙槽骨，显露智齿之后进行拔除。智齿的拔除要考虑阻力的原因，解除阻力之后才能够将智齿拔除。

语音时长01:18''

苗俊峰│济南市人民医院

2023/10/31收听(29562)

01:36

智齿必须拔吗

因为智齿在发育过程中容易造成局部牙齿组织的肿胀、发炎、颌骨畸形，所以多数的智齿建议拔除。如果智...

赵有生│北京京煤集团总医院

2023/01/06播放(61810)

智齿要拔吗

　　智齿是否需要拔除，需根据具体情况而定，不能一概而论。智齿正常萌出生长，能够发挥正常的咀嚼功能，不会对邻牙有影响，则不需要拔除。但在某些情况下，需要拔除智齿...

朱磊│上海市第十人民医院

2023/09/07阅读(53062)

左右智齿可以一起拔吗

"左右智齿不建议同时拔除，因为拔除智齿，它的对身体的创伤还是比较大，要比拔普通的牙齿要更难。如果同时拔除保留的智齿，可能会导致术后的感染风险，以及术后出现愈合不良的情况都要高。而且同时拔除了左右的智齿，会导致吃饭、喝水会出现困难，因此不建议同时拔除左右智齿。现在有患者会考虑住院进行智齿的拔除，住院的患者有时候就会左右智齿一次手术一起拔除。因为在住院条件下，医生可以及时观察术后的状态，也可以及时用药，出现情况可以及时处理。吃饭喝水可以有针对性的解决，可以用吸管或者多进流食，因此也有左右智齿一起拔除的情况。"

语音时长01:24''

苗俊峰│济南市人民医院

2023/08/26收听(14016)

智齿该拔吗

"　　智齿该不该拔除最好到专业的口腔科，由口腔科医师查看后给予专业的建议。临床上有些简单的判断标准，如果智齿已经完全萌出，而且位置较正，有着良好的咬合，能行使其功能，这样的智齿就是正常的牙齿，完全没有必要拔除。　　但是由于智齿是最后一颗萌出的牙齿，萌出都较为困难，有时倾斜，有时会是横行萌出，针对萌出困难或者不能萌出的智齿，容易在其周围形成智齿冠周炎，甚至会把前面的一颗牙齿顶坏，这类的智齿需要拔除，而且需要尽早的拔除。"

语音时长01:09''

石光│邯郸市中心医院

2023/03/31收听(51244)

智齿好拔吗

"智齿是否好拔是相对的概念，如果以全口牙齿对比，智齿是全口牙齿里最难拔的牙齿。如果是较为专业的口腔颌面外科医师，经常或者每天都在拔智齿，智齿一般比较好拔。所以智齿好拔与否首先要看大夫拔牙的资历和资质，还有智齿本身的埋伏深度，有的智齿已大部分萌出，牙冠大部分萌出，没有过多的阻碍，拔除就相对简单。但是大多数智齿会有骨阻碍、软组织阻碍等，有时需要切开，有时需要翻瓣去骨，相对应简单的智齿会变得复杂。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2023/10/29收听(52686)

智齿用拔吗

"智齿用不用拔，要具体情况具体分析，常见情况如下：1、不用拔：如果智齿能够完全生长出来，而且位置较正，能够和对(牙合)建立起正常的咬合关系，其实不用拔掉。2、用拔：许多患者的智齿在生长过程中，会发生这样或那样的问题，产生局部的炎症或者是位置过于偏颊、偏舌，这就容易导致舌黏膜和颊黏膜经常被智齿咬伤，出现溃疡，如果出现这些问题，需要将智齿拔掉。因为目前认为智齿对于口腔的咀嚼功能贡献并不大，而位置又过于靠口腔的里侧，如果出现了问题，会给治疗带来了相当大的困难，比如智齿上罹患了龋齿、牙髓炎或者是根尖周炎，一般都采取将其拔掉的治疗方法，避免因为过度的治疗导致预后不佳，而且费用较昂贵，可能产生不良的治疗后果。"

语音时长01:15''

刘妍│大连大学附属中山医院

2023/06/15收听(30806)

01:39

上下智齿需要同时拔吗

如果两个智齿都长歪或没有完全长出，拔起来不是特别难，两个牙可以一起拔掉。也可以两牙拔除时稍微间...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/02/18播放(95122)

02:03

左右智齿可以一起拔吗

左右智齿能否一起拔，需要根据不同情况进行处理：

一、一起拔：

1、比较...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/09/18播放(28416)

智齿好拔吗

"智齿好不好拔主要取决于智齿生长的位置，一般长在上面的智齿比长在下面的智齿好拔。如果智齿是垂直长出的，对口腔没有其它的影响，这样的智齿不需要拔除。如果智齿的位置稍微倾斜，拔起来的难度也不是很大，一般打麻药十分钟之内就会拔掉。最难拔的是阻生智齿，甚至是水平的阻生智齿，这样的智齿位置比较复杂，可能需要通过拍摄口腔X光片了解具体位置以及具体情况，了解这些情况之后才能够拔除，这样能够降低拔牙的难度，也能够提高拔智齿的安全性。"

语音时长01:13''

赵如玲│长治医学院附属和济医院

2023/01/26收听(45198)

智齿可以拔吗

"智齿是可以拔除的，尤其是现在的临床情况，很多智齿由于智齿冠周炎的原因需要拔除，而且拔除后没有任何不良影响。智齿本身是最后一颗萌出的牙齿，由于现代人所咀嚼的食物越来越精细，所以颌骨发育是不足的。相对较小的颌骨发育不能完全容纳智齿的萌出，所以会造成智齿萌出不良的现象，经常会见不能完全萌出、倾斜、水平，甚至倒置生长的智齿。这类智齿特别容易产生智齿冠周炎，形成慢性的炎性病灶，此类智齿强烈建议拔除，如果不拔除会反复感染，甚至引起其他风险。"

语音时长01:11''

石光│邯郸市中心医院

2023/10/15收听(46802)

01:26

左右智齿可以一起拔吗

首先我们应该知道智齿有根，且根深蒂固。智齿像正常磨牙一样有1-4个牙根。智齿拔除有一定适应症，...

孙强│郑州大学第一附属医院

2023/01/23播放(85714)

02:23

智齿好拔吗

智齿好不好拔很多人很关心或者是很害...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/05/04播放(26061)

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