牙髓炎患者能把牙齿拨掉吗-有来医生

李宁
主任医师

中南大学湘雅医院

口腔颌面外科

牙髓炎患者能把牙齿拨掉吗

2023-06-03 09:07阅读：

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牙髓炎患者可以把牙齿拔掉，但是单单因为牙髓炎就把牙髓拔掉，这种治疗方式是不合适的，除了智齿发生牙髓炎可以考虑直接拔掉外，其余每颗牙齿都是恒牙，都是要伴随一生的牙齿，仅仅因为牙髓炎就将其拔除是非常可惜的，因为用于修复的任何方法都不如原来本身的牙体组织好。

针对于牙髓炎可以先进行开髓引流治疗，开髓引流后疼痛就会得到明显的缓解，应用根管治疗的办法，针对于牙齿的髓腔进行系统的根疗。在牙根内打入金属桩或者纤维桩，应用桩核冠的方式将牙齿修复好，牙体组织就仍然能在口腔内继续为咀嚼功能服务，而没有必要将其拔除。

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牙髓炎患者能把牙齿拨掉吗

牙髓炎患者可以把牙齿拔掉，但是单单因为牙髓炎就把牙髓拔掉，这种治疗方式是不合适的，除了智齿发生牙髓炎可以考虑直接拔掉外，其余每颗牙齿都是恒牙，都是要伴随一生的牙齿，仅仅因为牙髓炎就将其拔除是非常可惜的，因为用于修复的任何方法都不如原来本身的牙体组织好。针对于牙髓炎可以先进行开髓引流治疗，开髓引流后疼痛就会得到明显的缓解，应用根管治疗的办法，针对于牙齿的髓腔进行系统的根疗。在牙根内打入金属桩或者纤维桩，应用桩核冠的方式将牙齿修复好，牙体组织就仍然能在口腔内继续为咀嚼功能服务，而没有必要将其拔除。

语音时长01:19''

石光│邯郸市中心医院

2023/07/25收听(87120)

高血压能拨牙齿吗

"高血压病人在血压控制在正常范围以后，可以拔牙。一般血压要求控制在正常范围内，也就是140-90mmHg以内。最好正常血压要维持一段时间以后，再进行拔牙。因为拔牙手术本身是一个择期手术，如果在血压还没有平稳，或者是没有适应一段时间，拔牙的过程当中往往会引起血压的波动，出血比较多，术后也会出血比较多。由于拔牙本身在打麻药或者是手术过程当中病人都会紧张，这时就会更加加重血压升高，可能出现心脑血管的意外。做拔牙的手术，引起心脑血管意外就不值得了。所以要想拔除牙齿，高血压的病人应该先到心内科就诊，调整血压，在血压维持到正常一段时间以后再拔牙。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/06/12收听(23926)

牙髓炎的患者拔牙后牙齿还会疼吗

"牙髓炎是指牙齿的里面、牙髓腔内的神经发炎，拔牙时除了拔除能看到的牙冠以外，还要把牙根甚至牙里面、髓腔里面的神经都一并拔除，此时拔完牙后牙齿不会再疼。但是临床上不会这样操作，医生会进行临床评估以及X线片的评估，看是否能保留患牙。如果可以保留，建议对牙髓炎患者的患牙进行根管治疗，解除患者的疼痛，再做牙冠，保留患牙的咀嚼功能，这颗患牙就可以用更长的时间。但是如果这颗牙确实没有办法保留，已经是残根、残冠的情况，医生可能会建议拔除。"

语音时长01:27''

孙莹│邯郸市中心医院

2023/10/04收听(73728)

牙髓炎的牙齿可以拔掉吗

"牙髓炎的牙齿不建议拔掉，也就是说如果牙齿只是发生了牙髓炎，局部牙齿的破坏程度不是特别大，牙髓炎的患牙大多数可以保留，而不要进行拔除牙髓炎的患牙治疗方法。目前是根管治疗术，根管治疗术包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤。治疗完成以后，这颗牙齿比较脆弱，最好做一个牙套来保护这颗牙齿，尽量延长牙齿的使用寿命。如果牙髓炎的患牙，医生检查时发现局部有某一边的牙体组织破坏特别大，达到龈下3mm以上，或者同时牙齿伴有比较严重的牙周炎，局部牙齿也特别松动，达到Ⅲ度左右，这个牙齿才可以拔掉，一般情况下牙髓炎的患牙能保留会尽量保留。"

语音时长01:16''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/07收听(95834)

牙髓炎会感染别的牙齿吗

"牙髓炎不会感染别的牙齿，牙髓炎的牙齿有两种情况：一、牙面在咬合面或者邻面有比较深的龋洞，龋洞内的细菌会继续破坏龋洞内的牙体组织，直到进入牙髓腔。这些细菌会引起牙髓组织发炎，出现牙髓炎，出现剧烈疼痛。二、逆行性牙髓炎，这时牙冠没有任何的缺损，而是有比较深的牙周袋，牙周袋一直深达根尖孔附近。牙周袋内的细菌会通过牙周袋、根尖孔，通过根尖孔逆行进入根髓，引起根部牙髓的炎症，这在医学上称为逆行性的牙髓炎。如果没有深的牙周袋，没有比较深的龋洞，牙齿是不会出现牙髓炎的，牙髓炎也不会通过牙传染到邻近的牙齿。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/06/08收听(58926)

牙髓炎牙齿会变色吗

牙髓炎牙齿会变色，牙髓是由毛细血管和神经纤维组成的疏松结缔组织，细菌感染牙髓后毛细血管肿胀挤压髓室壁，使牙髓坏死产生的血红素会渗透进入牙体组织，使牙齿颜色变黑。治疗牙髓炎时需要进行根管治疗，摘除坏死的牙髓完成根管充填后，牙齿失去了营养供给和水分逐渐变得干燥和酥脆。开始牙齿颜色发黄、发暗，随着时间的延长会变成黑褐色。在治疗过程中如果使用了塑化剂会使牙齿变成暗红色，前牙的颜色影响美观时需要进行全冠修复。

语音时长01:11''

王惠│济南市中医医院

2023/03/13收听(45330)

牙髓炎可以把牙齿拔掉吗

如果出现了牙髓炎引起的剧烈疼痛，是否可以把牙齿拔掉关键要看是哪颗牙齿出现了牙髓炎，如果是智齿出现了急性牙髓炎，可以在疼痛的时候局麻下将智齿拔除，因为细菌是位于牙齿之内，拔除了牙齿就去除了病因，疼痛就会缓解、消失。如果是除了智齿以外的其他牙齿，不建议将牙齿拔除，因为往往智齿的位置和方向不正确，或者不能建立良好的咬合关系，而不能行使正常的咀嚼功能，而其他的牙齿，每个牙齿都有自己的功能，所以尽量不要将牙齿拔除。如果能够治疗，尽量进行治疗。随着口腔医学的发展，牙髓炎是完全可以治愈的，完全可以通过开髓引流控制炎症，减轻疼痛，炎症控制以后再进行根管治疗，虽然杀死了牙髓，但是可以保留牙齿、保留功能。

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/03/28收听(73170)

矫正牙齿需要拨牙吗

"矫正牙齿是否需要拔牙，根据患者自身的条件来决定，如果患者的牙量即牙齿的数量大于骨头的量，则可能需要通过正畸减数即拔牙来达到矫正的目的。拔牙一般可能会拔4-8颗牙，临床上大多数采用拔除的牙齿是第一前磨牙或者第二前磨牙。如果患者的牙量等于骨量，只是某些牙齿存在扭转或者错位等，则可以不需要通过拔牙就可以矫正，但这种情况毕竟是少数。大多数情况下，患者牙列拥挤，可能还是由于牙量大于骨量所引起，建议患者去正规医院治疗，在正规医生的指导下选择适合自己的矫正方案。"

语音时长01:12''

戴银花│南昌大学附属口腔医院

2023/04/11收听(36162)

牙齿萎缩可以拨牙吗

"需要说明牙齿作为硬组织，本身是不会出现萎缩现象的，临床上针对于萎缩，最常见的是牙龈萎缩，牙龈萎缩一般有两个原因，一个是生理性的萎缩，也就是人随着年龄的增长，牙龈会有轻微的萎缩，还有一个就是病理性的萎缩，常见的就是牙周炎所导致的牙龈萎缩。针对于这种情况，肯定是可以拔牙的，但是原则是尽量保留牙齿，因为这些牙齿在口腔内会为咀嚼为发音，贡献最大的力量，而一旦拔除，用以修复的代价，无论是在时间还是在金钱上都是非常高的。所以针对于牙龈退缩的情况，最好的办法是尽早到专业的口腔科进行系统的牙周治疗，一般情况下包括牙龈的龈上洁治，也就是平常所说的洗牙，但是这时洗牙是远远不够的，还需要配合龈下刮治、根面平整等等，尽量将牙周的菌斑以及牙结石去除干净，从而使牙周得到健康，牙龈萎缩一般情况下就不再持续，这样就能保留牙齿更长时间地为患者服务。"

语音时长01:52''

石光│邯郸市中心医院

2023/05/16收听(47836)

牙齿为什么会得牙髓炎

牙齿的牙髓炎多数是由于龋坏和外伤所引起的，当牙齿患有了龋坏，龋坏是由细菌感染造成的牙体硬组织的感染，会使得牙齿表面出现牙洞。当牙洞一步步扩大，直到已经穿通牙髓腔的时候，牙洞内的细菌就会感染牙髓神经，导致牙髓发炎，引起了牙髓炎，引发剧烈的疼痛，如果牙齿受到了外伤。当外伤导致牙髓腔穿孔，使得牙髓暴露在口腔内，口腔内部的细菌也会感染牙髓神经，导致出现牙髓炎。患有了牙髓炎之后，牙齿要做根管治疗，牙髓的炎症是没有办法自行愈合。并且牙髓也没有自身的抗感染功能，只有通过根管治疗的方法，才能彻底清除掉感染的牙髓神经，控制疼痛和进一步感染的扩散，以防止牙髓炎发展成为根尖周炎，造成更大的组织的创伤。

语音时长01:22''

王薇│中国人民解放军第463医院

2023/10/29收听(76440)

用什么才能把脸上的痣祛掉

"如果面部的痣比较多，而且痣都比较小，像芝麻大或者针帽大等等，痣不突出于皮面，都可以用激光的方法，通过二氧化碳激光将痣进行祛除，这样操作比较简单，花费也比较小。如果痣比较大，超过了绿豆大小，或者痣突出比较明显，近期生长比较迅速，而且周围有点星状斑点，只能用手术切除的方法，痣切除以后送病理检查，排除有黑色素瘤的可能性。不论是激光祛痣还是手术切除，伤口都要注意清洁，防止发生伤口的感染情况。如果有瘢痕，早期应用抗疤药，尽量减少瘢痕增生的情况。"

语音时长01:14''

李小静│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/19收听(44116)

怎么才能把牙齿刷白去黄

"如果牙齿非常黄，建议在每次进食后加上睡觉前，都用巴氏刷牙法认真进行刷牙，可以去除附着在牙齿表面上的色素和食物残渣。在刷牙的时候，要把牙刷放在牙龈沟内牙颈部的牙面上，和牙面呈45度角，进行水平震颤，然后再向咬合面进行拂刷。然后再换下一个位点，进行反复刷，这样就可以将牙面上附着的食物残渣和色素刷掉。然后进行认真的漱口，就可以去除口腔内的色素，保持牙面呈正常的淡黄色。如果牙面已经附着了一些厚厚的色素，通过刷牙不能去除，就应该到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙周病科进行洁治，通过传统洁治器，或者是超声洁治器，就可以去除牙面上附着的色素或者烟渍，使牙齿恢复本来的颜色。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/11/03收听(80824)

牙髓炎患者能喝酒吗

牙髓炎同喝酒没有直接关系，也就是如果得了牙髓炎，只要能够耐受疼痛，喝酒没有问题。但是需要注意的是，如果因为牙髓炎而服用了一些药物，就不建议饮酒。因为针对牙髓炎应用的药物，绝大多数都是抗生素，很多是甲硝唑类。大多数人都知道头孢类容易和酒精产生反应，称为双硫仑样反应，严重的双硫仑样反应可以致人死亡，但是很多人并不清楚。甲硝唑作为硝基咪唑类的药物同样会和酒精产生反应，它产生的双硫仑样反应一样可以造成较大的风险。所以牙髓炎的患者可以喝酒，但是如果服用了药物，就不建议喝酒。

语音时长01:10''

石光│邯郸市中心医院

2023/08/18收听(33164)

01:43

牙髓炎的患者需要注意哪些事情

牙齿发生牙髓炎后，患者一定要到早点去正规医院就诊，尽早做根管治疗。牙髓炎发生时牙髓内血管扩张，...

荆晓艳│烟台市口腔医院

2023/12/05播放(71968)

01:33

牙髓炎的患者需要注意哪些事情

牙髓炎患者最明显的不适感主要是疼痛，发生牙髓炎后建议到口腔科就诊，找到病因后进行对症治疗。如果...

刘铁军│河北医科大学第四医院

2023/03/05播放(71456)

刚拨完牙齿可以抽烟吗

"患者刚拔完牙齿不建议马上吸烟，如果一定要吸烟，建议拔完牙以后7-10天才可以。因为吸烟会影响口腔内局部的氧含量，导致拔牙创不易愈合，而且吸烟还会导致口腔内的压强增大，因为吸烟有一个吸吮的动作，会影响拔牙创的愈合，导致拔牙创内的血凝块脱落、肉芽组织坏死，继而可能发生出血、血肿、炎症、感染等。严重的时候，甚至会导致干槽症的发生，增加患者的痛苦。一般拔完牙以后7-10天，拔牙创的软组织就已经达到基本愈合了，此时再吸烟相对安全。"

语音时长01:15''

马铁│中国人民解放军第463医院

2023/07/30收听(94438)

02:10

掉牙齿是什么引起的

牙齿自动慢慢地逐渐脱落，一般由牙周炎所造成，牙周炎是口腔科常见的一种疾病，与高血压、肿瘤为医学...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/10播放(43967)

牙齿要掉又掉不下来怎么办

"　　牙齿要掉又掉不下来说明其松动非常严重，针对三度以上松动的牙齿需要拔除。所谓三度松动是指牙齿的松动幅度已经超过两毫米，而且其在唇颊侧、近远中以及垂直都有松动的表现，此情况下需要拔除。　　但最好的办法是到口腔科进行查看，因为特殊的疾病可能会导致牙齿松动比较严重，但是经过治疗后牙齿可以恢复较为牢固的状态。所以最好的办法是到专业口腔科由专业的医生进行检查和治疗，并且拍摄牙片，如果确定不能留存也需要找专业的口腔科医生拔除牙齿。"

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

2023/04/14收听(65768)

大牙烂的只剩牙根能拨掉吗

大牙烂的只剩牙根时可以拔除，如果口腔检查发现磨牙的残根周围牙龈没有明显炎症，X线显示根尖未出现阴影区，牙槽骨未发生显著破坏，可以在阻滞麻醉下拔除残根。使用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗创面，刮除肉芽组织，放置1-2颗植体并填塞骨粉，缝合关闭创口，3-6个月后进行二期整复手术，制作牙冠与植体相连。如果X线显示牙根周围存在低密度阴影，牙龈红肿、出血，需要控制炎症后拔除残根，择期进行修复。

语音时长01:15''

王惠│济南市中医医院

2023/01/27收听(65882)

牙髓炎敲击牙齿会痛吗

"牙髓炎齿敲击牙齿会有轻度的不适或者轻度的疼痛，但是针对于牙髓炎，尤其是急性牙髓炎即使不用敲击牙齿，疼痛也是非常明显的，会有典型的自发痛、夜间痛，疼痛不能定位以及温度刺激痛等现象。然而敲击牙齿，牙齿会痛并不是牙髓炎的典型表现，而是根尖周炎的典型表现，根尖周炎由于牙髓病进一步发展，就会向根尖周发展，形成根尖周炎症后患者会有明显的跳痛，而且是剧烈的疼痛，在敲击牙齿时会出现剧烈的疼痛，所以针对于叩诊主要是查看根尖，并不是查看牙髓炎。"

语音时长01:10''

石光│邯郸市中心医院

2023/01/19收听(21496)

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