频发房性早搏适用药有哪些-有来医生

刘志勇
副主任医师

中南大学湘雅医院

重症医学科

频发房性早搏适用药有哪些

2021-12-03 15:45阅读：

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患者出现频发的房性早搏，首先应该积极寻找原发病，控制原发病才能够根治频发房性早搏。

另外在控制原发病时，同时可以应用一定的药物来控制早搏，例如此时可以应用的药物有中药的稳心颗粒，西药可以选择应用β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等等都用于频发房性早搏。

另外，还可以选择胺碘酮、利多卡因等药物来控制心率，但是服用上述药物或者应用上述药物进行治疗时可以选择口服、静脉注射等多种途径。

但是治疗时必须给予患者进行全程心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度的监测。

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频发房性早搏适用药有哪些

"患者出现频发的房性早搏，首先应该积极寻找原发病，控制原发病才能够根治频发房性早搏。另外在控制原发病时，同时可以应用一定的药物来控制早搏，例如此时可以应用的药物有中药的稳心颗粒，西药可以选择应用β受体阻滞剂，如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等等都用于频发房性早搏。另外，还可以选择胺碘酮、利多卡因等药物来控制心率，但是服用上述药物或者应用上述药物进行治疗时可以选择口服、静脉注射等多种途径。但是治疗时必须给予患者进行全程心率、血压、脉搏、动脉血氧饱和度的监测。"

语音时长01:08''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/05收听(45028)

什么是频发房性早搏

"频发房性早搏指的是在24小时之内，心律失常、房性早搏出现的次数超过720次。如果出现频发房性早搏，一般考虑以下原因：1、非器质性状态：如由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式，可以导致患者出现房性早搏，而且可能出现频发的房性早搏，需要给患者进行积极的改善生活方式的治疗，如不吸烟、不饮酒、不熬夜、缓解压力、好好休息，一般房性早搏就会恢复到正常状态。2、器质性疾病：某些疾病会合并房性早搏，比如冠心病、心绞痛、心肌缺血、高血压、心脏病、心肌病等，但是器质性疾病引起的房性早搏发生的几率并不是特别高。"

语音时长01:12''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/07/16收听(19520)

频发房性早搏是什么意思

"频发房性早搏一般是由于心房的传导出现异常的短路，但是频发房性早搏要比室性早搏安全，因为房性早搏顶多会出现短暂的房速，诱发房颤、房扑，但是一般不会出现急性的室速、室颤或者是心律失常。但是频发的房早一般是每分钟大于早搏5-6次左右，考虑为频发房性早搏了。如果频发早搏病因多考虑是不是有原发病、冠心病、心肌缺血、高血压、动脉硬化、心源性猝死或者是心肌炎、心肌病导致的。一般要是频发房性早搏，如果病人的症状比较典型，需要考虑抗心律失常治疗。一般抗心律失常药物治疗需要根据具体心律失常的情况来定的。所以除了药物治疗外，还需要积极查找频发房性早搏的原发病病因。"

语音时长01:28''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2018/03/21收听(46108)

01:56

频发房性早搏严重吗

频发早搏严重程度根据具体情况具体分析，如下：

1、一般人可以有一定早搏，特别是紧张...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2020/03/17播放(98395)

频发房性早搏严重吗

"房性早搏它也属于是一种心律失常，在早搏当中是最常见的一种早搏。但如果是频发的房性早搏，那这种情况的话，一般是需要药物干预的，偶发的房性早搏根本就不需要干预，对人体不会有什么明显的影响。当然如果是频发，那这种情况首先要查找一下原因，是不是由甲状腺功能亢进导致的这种情况，如果不是，只是单纯的频发性房性早搏，那主要就是通过口服控制心率的药物，来减轻这种早搏。口服的药物主要有稳心颗粒、倍他乐克，对这种房性早搏效果都是非常明显的。所以说房性早搏就算是频发也不算严重，它不会对身体造成明显的影响，而且也有药物能够明显地控制这种早搏，所以说不用担心。"

语音时长01:12''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/17收听(10013)

频发房性早搏是怎么回事

"频发的房性早搏常见于二尖瓣的病变、甲状腺的功能亢进或冠心病。尤其是多元性频发的房性早搏，可能是心房颤动的前奏。引起早搏的原因很多，健康人的心脏也可能发生早搏，而病态心脏更容易发生。早搏是很常见的，任何人在一生中都难免不发生。一般年龄越小越罕见，年龄越大越多见，其最高发生率介于50岁到70岁之间，5%左右的健康人可以发生过早的波动，发生了早搏，可使心搏出量减少，但是＜6次/min的早搏，对身体健康几乎没有影响。频发的房性早搏，多是＞6次/min的房性早搏。"

语音时长01:11''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/22收听(75260)

频发房性早搏怎么治

"频发的房性早搏，如果患者自觉症状不是很严重，也可以结合选用中成药稳心颗粒进行改善，同时建议患者可以服用倍他乐克，或者是比索洛尔这类的药物有助于减轻症状。但前提是，如果使用比索洛尔或者是倍他乐克这样的药物，对于患者的血压和心率有一定的影响，如果患者血压低、心率慢，不建议使用此类药物，可以单独应用稳心颗粒，但是效果可能会比较差。如果患者联合应用以上药物，早搏仍未见明显好转，也可以选择应用可达龙或者是普罗帕酮。这两种药物相对副作用要比刚才的两种药物副作用要多，但是效果强效。除了服用药物之外，还要注意低盐、低脂饮食，多放松心情，规律作息，避免劳累、熬夜，不能饮浓茶，喝咖啡，不能饮酒，也不能喝刺激性的饮料，这样有助于早搏的改善。抗心律失常的药物应当逐渐减量停服，尤其像普罗帕酮、可达龙之类的药物，不建议长期服用。在服用药物期间还要注意监测患者的心电图，除了以上注意事项之外，还要查明导致早搏的原因，比如是否是由于甲状腺功能异常、贫血、离子紊乱等原因所导致，要针对原发疾病治疗才能更好的治愈或者是改善早搏。"

语音时长01:44''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/09/23收听(74834)

01:22

频发房性早搏严重吗

频发房性早搏是否严重需要根据早搏的数量而定，具体如下：

1、不严重：如果早搏的数量...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/22播放(78021)

01:33

频发房性早搏的危害

频发房性早搏一般是指做24小时心电图监测时，如果房性早搏次数超过1%。一般频发房性早搏都有病理...

李帮清│北京大学人民医院

2019/12/26播放(88065)

频发房性早搏是什么意思

"频发房性早搏是什么意思，频发房性早搏是一种心律失常，但是是相对比较良性的心律失常，一般不会引起比较恶性的心脑血管的后果。频发房早就是指在窦性心律的总心率的框架下，出现房性期前收缩，总体来讲房性的期前收缩还比较多，并不少，所以叫频发的房性早搏。频发房早很多人是没有什么症状，并不觉得难受，只是偶然性的摸脉搏觉得有间歇感，或者做心电图时发现有房性早搏。还有部分人出现频发房早，有心慌、憋气的感觉，因为可能发作比较集中，在某一段可能是比较多，所以会有不舒服的感觉。如果有不舒服的感觉，就需要进行相应的处理，比如进行药物性治疗，如果是频发。如果没有什么感觉或是频发，也可以不用针对早搏进行任何的处理。"

语音时长01:35''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(88889)

频发房性早搏怎么回事

"频发房早又称频发期前收缩，通常指异位起搏点发出过早冲动引起的心脏搏动，引起频发房性早搏的原因有如下几点：1、生理性的频发房早，可见于年轻人在精神紧张、情绪激动、精神焦虑后，就会因心脏神经官能症而出现频发房性早搏。2、生活习惯不好，例如过度疲劳、消化不良。吸烟或饮酒过量，饮用浓茶也可导致频发房性早搏的发作。3、应用过量的洋地黄类、奎尼丁类的药物，拟交感神经类药物，也能够导致频发房性早搏。4、缺钾，低钾血症及心导管检查时也会因手术操作而导致频发房性早搏。5、心脏器质性的病变，例如冠心病、瓣膜病都会导致上述情况。"

语音时长01:29''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/11收听(73648)

频发房性早搏怎么办

"频发房性早搏是否需要处理要结合患者的具体临床情况：1、无需处理，房性早搏不需要特殊治疗，正常人可以有少量的房性早搏，要避免不良的生活习惯，比如熬夜、焦虑、精神紧张、压力过大和睡眠不足，必须要戒烟，避免饮用浓茶、咖啡，平时加强锻炼身体都有助于减少房性早搏。2、需要积极干预，如果频发的房性早搏引起患者的症状，比如严重心慌，特别是影响夜间休息，可以应用药物进行干预，如果频发的房性早搏诱发室上性心动过速，同时造成患者血压降低都需要服用药物，常用的药物比如美托洛尔、地尔硫䓬、胺碘酮等。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/20收听(24088)

频发房性早搏的治疗

"频发房性早搏的治疗目前在临床上已经较为规范，房性早搏在临床上很常见，在正常人群当中也有可能会出现房早。但是患者没有任何症状，可以随访观察。如果患者房性早搏为频发，有可能会导致其出现胸闷、心悸、乏力、头晕等诸多症状，需要积极加以临床治疗。在治疗方面建议患者适当休息、避免熬夜，及避免饮用茶、咖啡、酒精等兴奋性的液体。在用药方面可以考虑应用β受体阻滞剂，如倍他乐克、富马酸比索洛尔，以及心律平，或可达龙等药物控制房早。如果患者口服药物效果不佳，达到24小时房性早搏>10000次的情况，可以考虑行房早射频消融手术治疗。"

语音时长01:25''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/25收听(37842)

频发房性早搏是什么意思

"对于频发房性早搏，先要了解什么是房性早搏。房性早搏指的是心房的某个部位或者某个点提前兴奋、激动，抑制了窦房结，提前出现了这种波形就叫做房性早搏，也就是由心房的某个部位提前的兴奋、激动以后出现的波形。频发房性早搏指的是每分钟房性早搏的次数超过了6次，就叫做频发房性早搏。偶发房性早搏指的是小于6次/分。房性早搏在正常人群当中也非常多见，但如果是频发的房性早搏，一定要寻找原因。有些高血压、心脏病、冠心病、心肌缺血、原发性心肌病都有可能会出现房性早搏。房性早搏也会影响到患者的生活质量，因为患者有可能会有反复的心悸，所以一定要积极寻找病因，同时积极的对因治疗。另外，也要对症的控制房性早搏。"

语音时长01:20''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(21336)

频发房性早搏是什么意思

"频发房性早搏是指来源于心房的异位起搏点引起心脏提前跳动，房性早搏的频率>5次\/分被称为频发的房性早搏。频发房性早搏见于二尖瓣病变、甲状腺功能亢进或者冠心病，尤其是多源性的疾病，可能是心房颤动的前奏。引起早搏的原因有很多，有一些健康人的心脏可能发生早搏，而病态心脏更易发生，频发过早搏动可致因心排血量减少引起的乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭，所以针对频发的房性早搏需要进行病因学的检查以及相关的治疗。"

语音时长01:22''

刘涛│武汉市第四医院

2020/09/24收听(18158)

02:10

频发房性早搏能自愈吗

频发房早一般情况下自愈的可能性不大。因为频发早搏要看它的原因，是否能够自愈，分析如下：

...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/04/22播放(54898)

频发房性早搏治得好吗

"如果患者目前频发的房性早搏，这种情况是可以治好的。很多患者，即使是频发性的房性早搏，也有可能是功能性的早搏，比如说过于劳累，时常熬夜饮酒，或者是精神压力比较大，也会出现频发性的房性早搏。这种情况建议患者可以口服比索洛尔或者是美托洛尔，然后联合服用稳心颗粒，有助于更好的治疗房性早搏。必要的时候也可以建议患者服用普罗帕酮片，或者是可达龙，相对而言这两种抗心律失常药物更为强效，但是副作用相对也多一些。如果患者是由于器质性病变，所引发的频发性房性早搏，一般来讲很难完全治愈，比如说是由于冠脉血管重度狭窄所引发的，如果冠脉血管狭窄这种病情不能得到改善，频发房性早搏的情况就很难治好。"

语音时长01:22''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/18收听(70440)

01:56

频发房性早搏是心脏病吗

频发房性早搏属于心脏病的一种，但并不是与心脏相关的疾病，风险一定特别大。如单纯频发的房性早搏，...

周恒│武汉大学人民医院

2021/08/22播放(55578)

频发房性早搏能治好吗

"频发房性早搏有相当一部分患者能够治好，具体要看所患频发房性早搏的病因，主要分析如下：1、非器质性疾病：包括休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡等不良生活方式，可能会导致交感神经兴奋性异常，引起频发室性早搏或房性早搏。对于此类患者，只需要改善生活方式，好好休息，并且不熬夜、不吸烟、不饮酒、不喝浓茶、不喝浓咖啡，早搏自然也就可得到痊愈。2、器质性疾病：比如由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压病、高血压心脏病、心功能不全、心力衰竭，包括心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎或心包病等，都可能会导致房性早搏。此时单纯改善生活方式没有效果，需要积极治疗原发疾病。在治疗原发疾病的过程中，早搏也仅仅只能是改善，而不能够完全消失。因此，绝大部分频发房性早搏能够治好，具体要看患者的病因，根据病因进行判断。"

语音时长01:39''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/17收听(41259)

频发房性早搏需要治疗吗

"频发房性早搏是临床上最常见的心律失常之一。如果频发房性早搏的患者，没有任何心慌、胸闷、头晕等症状，暂时不需要服药治疗，仅需要注意休息、避免劳累、激动、情绪紧张等生活方式的改变；如果患者有明显心慌、胸闷的症状，做动态心电图，早搏比较多，建议患者服用倍他洛克、稳心颗粒等抗心律失常的药物来改善症状。一般来说，频发房性早搏的预后都比较好，危害要比频发室性早搏小得多。"

语音时长01:13''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(96000)

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