局限性肺气肿是否严重需要根据原因以及病情来判断，局限性肺气肿如果是腔内异物、分泌物、肉芽肿所致，仅出现慢性咳嗽、咳痰、胸闷等症状，一般不严重。但如果是先天性因素、肿瘤导致，出现进行性呼吸困难等症状时，属于严重的情况。
局限性肺气肿可能是腔内异物、分泌物、肉芽肿或周围淋巴结等压迫所致，如果患者并无明显症状，仅在X线检查时偶然发现，或者是由于支气管中进入异物所致，及时取出异物可缓解，属于不严重的情况。
另外，局限性肺气肿可能是先天性因素引起，如支气管软骨组织发育不全，支气管壁软化或黏膜折叠过多，支气管发生部分阻塞，而使远端肺组织呈局限性肺气肿，就比较严重，可能会危及生命。
如果局限性肺气肿的患者病因是由于肿瘤所致，或者出现进行性呼吸困难、紫绀和缺氧性痉挛、咯血，以及呼吸音降低或消失等临床表现时，则属于严重的情况，会威胁生命。
因此，对于严重局限性肺气肿患者，可以采取外科切除治疗，一般预后良好。建议局限性肺气肿的患者及时前往医院呼吸内科，进行X线检查等，及时明确病情的严重性，并积极治疗。
