急性肺水肿为什么会咳粉红色泡沫痰-有来医生

唐勇军
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

急性肺水肿为什么会咳粉红色泡沫痰

2023-03-30 18:49阅读：

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急性肺水肿多因心脏疾病如急性左心衰竭时，心脏收缩力减弱，心脏的排血量急剧下降，而导致肺静脉回流不畅出现肺淤血。因肺淤血时局部的静脉压明显升高，使肺毛细血管内的液体渗入肺泡和肺间质内，因渗出液里含有红细胞而使其渗出液出现粉红色泡沫样，从而出现咳粉红色泡沫痰的症状。

另外因肺淤血肺毛细血管的管壁水肿，剧烈的咳嗽易导致毛细血管破裂出血，从而也可以出现粉红色泡沫痰咳出。咳大量粉红色泡沫痰是急性肺水肿特征性的表现，多提示疾病较危重，需立即开展抢救治疗，以避免危及生命的发生。

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急性肺水肿为什么会咳粉红色泡沫痰

"急性肺水肿多因心脏疾病如急性左心衰竭时，心脏收缩力减弱，心脏的排血量急剧下降，而导致肺静脉回流不畅出现肺淤血。因肺淤血时局部的静脉压明显升高，使肺毛细血管内的液体渗入肺泡和肺间质内，因渗出液里含有红细胞而使其渗出液出现粉红色泡沫样，从而出现咳粉红色泡沫痰的症状。另外因肺淤血肺毛细血管的管壁水肿，剧烈的咳嗽易导致毛细血管破裂出血，从而也可以出现粉红色泡沫痰咳出。咳大量粉红色泡沫痰是急性肺水肿特征性的表现，多提示疾病较危重，需立即开展抢救治疗，以避免危及生命的发生。"

语音时长01:09''

廖彬│九江市第一人民医院

2023/08/30收听(45068)

咳粉红色泡沫痰是怎么回事

"咳粉红色泡沫样痰，通常见于左心衰竭和急性肺水肿，左心衰竭可引起肺淤血。左心衰竭时，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流。肺淤血是肺体积增大，呈暗红色，切面流出泡沫状红色血性的液体及临床表现主要有气促、极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫样痰。根据病史、临床表现结合相关检查，即可对疾病进行诊断。治疗的原则是针对原发疾病进行治疗，给予抗感染、强心、利尿、扩血管等对症处理。"

语音时长01:18''

许伟│枣庄市肿瘤医院

2023/11/12收听(28120)

咳粉红色泡沫痰怎么回事

"咳痰呈现粉红色泡沫状，可能是左心衰竭引起，左心衰竭是最常见的心力衰竭类型。左心室位于人体心脏左侧的底部，这个区域将富含氧气的血液输送到身体的其他部位，当左心室不能有效泵送含氧的血液时，就会发生左侧心力衰竭。发生左心心力衰竭，就会阻止身体获得足够的含氧血液，当血液进入肺部导致呼吸短促和液体积聚，出现咳嗽时会出现粉红色泡沫状的痰液。任何人都可能发生心力衰竭，但是某些因素可能会增加人体患心衰的风险，例如贫血、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症以及气肿，都会增加患心力衰竭疾病的风险。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/18收听(78014)

粉红色泡沫痰的起因

"出现粉红色的泡沫痰，是因为发生了肺淤血，肺部的血液是通过肺静脉回流到左心房，一旦发生左心衰竭的时候，左心房的静脉回流就会压力增加，从而会发生肺淤血的症状。所以，粉红色泡沫痰的起因就是因为左心衰竭。左心衰竭是比较常见的一种疾病，通常可以使用利尿剂来缓解左心衰竭的症状，这样粉红色泡沫痰也会减少一些。另外，睡觉的时候是不可以采取平卧位或者是侧卧位的，因为这时静脉的回心血量会增加，从而会加重心脏的负担，加重肺淤血的症状。应采取半卧位，把上半身抬高之后可以减少静脉回流的量，这样左心的压力也会减弱，肺淤血的症状也会减轻，粉红色泡沫痰也会减轻。"

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/24收听(10576)

粉红色泡沫痰是怎么回事

"粉红色泡沫痰最常见于急性左心衰或急性肺水肿。急性肺水肿是因为肺泡里面渗出很多血浆样的液体，有的带血，就会颜色看上去是粉红色的泡沫痰。左心衰竭会引起左心压力升高，左心排出量突然减少或者右心排出量增多，妨碍肺部静脉血液回流，局部血管出现血液淤积，大量血液聚集在肺循环中，这就是肺淤血。肺淤血时肺体积变大，流出泡沫状红色血性液体。"

语音时长01:12''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/11/03收听(50032)

粉红色泡沫痰怎么治

"粉红色的泡沫痰多见于左心衰竭和急性肺水肿。左心衰竭可以引起肺瘀血，导致左心腔内压力升高，肺静脉回流受阻、体积增大，咳出粉红色泡沫痰。患者可表现为气促、极度呼吸困难、端坐呼吸、发干、大汗淋漓、阵发性咳嗽，伴有咳粉红色泡沫痰。明确诊断之后治疗，第一、针对病因治疗，积极采取措施消除肺水肿，维持气道，给予吸氧，纠正低氧血症。第二、积极纠正心衰、肺水肿，可以给予镇静，使患者安静，扩张周围血管减少回心血量，减轻呼吸困难。利尿、强心以及给予血管扩张剂，必要时可以给予糖皮质激素以及氨茶碱扩张支气管痉挛。"

语音时长01:28''

童春堂│聊城市第二人民医院

2023/03/10收听(35296)

粉红色泡沫痰怎么治疗

出现粉红色的泡沫痰，这只是一个临床表现，如何治疗主要取决于具体的病因。在临床上最常见的是呼吸系统疾病，比如受到结核分枝杆菌感染所引起的肺结核，可以选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等，规范的联合抗结核药物治疗。见于克雷伯杆菌所导致，可以选择庆大霉素、妥布霉素，联合头孢菌素第三代类药物，比如头孢哌酮以及左氧氟沙星等药物治疗。见于心血管系统疾病，由于各种原因引起的左心功能衰竭，引起急性肺水肿，需要及时消除肺部的水肿，可使用利尿剂、糖皮质激素等，并且给予强心、利尿、扩张血管，以及使用血管活性物质等，缓解心功能不全。

语音时长01:46''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/07/08收听(20374)

粉红色泡沫痰见于什么病

"粉红色的泡沫痰最常见于左心衰竭以及急性的肺水肿。左心衰竭的时候可以引起肺淤血。因为左心衰竭，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流。肺淤血使肺的体积增大，流出粉红色的泡沫痰，患者出现气促、呼吸困难、端坐呼吸、口唇发干、大汗淋漓、咳嗽咳粉红色泡沫痰，如果出现这种情况，治疗主要是针对病因的治疗。及时的给予抗感染、强心、利尿、扩血管吸氧等纠正左心衰以及肺水肿的情况，使患者保持安静的环境。给予适当的镇静、平喘，必要的时候用糖皮质激素进行治疗。"

语音时长01:17''

童春堂│聊城市第二人民医院

2023/04/02收听(90132)

粉红色泡沫样痰怎么治

"患者出现粉红色泡沫痰大多数是急性肺水肿引起，治疗方面也和肺水肿治疗相似，抬高床头使床头摇高20-30度或者端坐位使双下肢下垂，改善呼吸，减少静脉回流，必要时可加止血带轮流结扎四肢中的三个，每5min轮换一次，每个肢体扎15min放松5min来减少回心血量。患者氧气湿化瓶中加入20%-30%的乙醇，氧流量控制在6-8L\/min，减低肺泡内泡沫表面张力使泡沫破裂、消散来改善呼吸。"

语音时长01:13''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/03/12收听(15116)

01:44

咳粉红色泡沫痰常见于什么疾病

粉红色泡沫痰是急性左心衰的特异性症状，急性左心功能不全是由于肺循环淤血出现急性肺水肿，导致肺泡...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/14播放(26986)

粉红色泡沫样痰怎么治疗

"粉红色泡沫样痰主要见于急性左心衰竭，所以以治疗纠正左心衰竭为主，应当给予患者坐位，持续低流量吸氧，还要给予强心剂、利尿剂和血管扩张剂，降低心脏负荷，改善心脏供血等治疗。建议平时一定要多卧床休息，避免情绪激动，保持心情舒畅，以免加重心脏负荷。饮食以清淡、易消化为主，一日三餐吃好，避免辛辣、刺激的食物，不吸烟、不饮酒，养成良好的生活作息习惯，心脏有问题的患者更不应该经常熬夜，保证每晚的睡眠。出现症状时应该尽快到正规医院治疗，可以用硝普钠、硝酸甘油等扩冠药物，还应当给予利尿剂，通过利尿排除心脏负担，静脉推注西地兰强心并改善快速房颤等。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/24收听(88738)

咳粉红色泡沫痰常见于什么疾病

"导致咳嗽咳出粉红色泡沫痰最常见的疾病，就是左心衰竭和急性肺水肿。左心衰竭时回到心脏内的血液变多、排出量减少，就会导致大量的血液聚集在肺循环中，肺淤血会使肺的体积增大，表面流出红色的血性液体。肺淤血液体会通过毛细血管壁滤出就会引起肺水肿，一些心脏病、冠心病、风湿性心脏病也都会引起肺水肿。肺水肿的病人在咳嗽时，就会将这些血性红色液体一起咳出，此时看到的痰液伴随着红色液体就会呈现出粉红色，这就是所看到的粉红色泡沫样痰。"

语音时长01:14''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/03/07收听(78062)

01:24

粉红色泡沫痰见于什么病

痰通常在气道炎症或者肺炎情况下发生，粉红色泡沫样痰通常专指急性左心衰、急性肺水肿，肺炎链球菌感...

贾玉萍│中日友好医院

2023/07/27播放(60644)

粉红色泡沫样痰什么原因

"咳粉红色泡沫痰一般，常见于左心衰竭、急性肺水肿。当发生左心衰竭时，左心腔的压力会升高，进而阻碍肺静脉回流，引起肺部淤血。其临床表现可为患者突发胸闷、气急、突然惊醒、咳嗽、咳泡沫样痰或粉红色泡沫样痰、口唇紫绀、被迫坐起，坐起后症状可稍缓解。同时强迫打开门窗，以减轻患者窒息感，哮喘性呼吸音。如果出现以上症状，常见疾病有高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、急性肺水肿、左心衰竭等。另外以上疾病均为较危重，需及时就医行系统性检查，包括心脏B超、心电图、心肌酶、血常规、电解质等以明确病情，有效治疗。"

语音时长01:14''

刘志刚│唐山市中医医院

2023/01/01收听(28678)

咳粉红色泡沫痰是什么病

"粉红色的泡沫痰，最常见于左心衰竭和急性肺水肿。左心衰竭时，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，引起肺淤血。患者通常表现为气促、极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、比较烦躁。可出现阵发性的咳嗽，伴大量粉红色泡沫痰。诊断明确之后的治疗，是针对原发病进行治疗，辅以抗感染、强心利尿、扩血管、吸氧处理。必要的时候给予镇静，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，从而减轻呼吸困难的症状。"

语音时长01:17''

童春堂│聊城市第二人民医院

2023/08/12收听(24312)

咳粉红色泡沫痰常见于什么疾病

咳粉红色泡沫痰常常是急性心功能不全，引起急性肺水肿的症状，因此任何引起急性心功能不全的疾病都可出现咳粉红色泡沫痰。常见于心血管疾病，如冠心病、扩张型心肌病、二尖瓣狭窄、高血压性心脏病以及风湿性心脏病等，也可建议急性肺栓塞，因为这些疾病所导致的急性心功能不全，引起心输出量急剧下降，回心血量减少引起严重的肺淤血。肺淤血发生时会引起肺毛细血管静水压上升，从而导致毛细血管内的血液渗出增加，进入肺泡和呼吸性细支气管，通过细支气管、支气管混合气道的分泌物形成粉红色泡沫痰，经咳嗽动作排出体外。因此咳粉红色泡沫痰往往表明比较紧急的状态，应当立即针对改善心功能进行治疗，包括扩张外周血管、降低心脏负荷、增强心肌收缩力等相应的治疗。

语音时长01:29''

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/09/18收听(44284)

咳粉红色泡沫痰常见于什么疾病

"咳粉红色泡沫样痰一般多见于急性肺水肿、左心衰竭引起的肺淤血等疾病。会表现为气促、呼吸困难、发绀、阵发性剧烈咳嗽、咳粉色泡沫样痰等情况。可以去医院呼吸科做动脉血气分析和X线检查、血尿常规化验检查来明确诊断。对于这类疾病的治疗，一般适用抗感染类的药物以及强心利尿制剂，配合高流量吸氧疗法来缓解。咳嗽咳痰建议服用盐酸氨溴索口服溶液以及配合氨茶碱来缓解支气管痉挛进行治疗。必要时可以用肾上腺皮质激素类的药物静脉滴注，缓解肺水肿的情况进行治疗。要注意保持呼吸畅通，避免长时间卧床不动，休息的时候尽量采取半坐卧位，以免影响血液循环和静脉回流。平时注意严禁吸烟、饮酒和刺激性的空气气味。"

语音时长01:27''

张三军│焦作市人民医院

2023/11/26收听(80710)

吐粉红色泡沫痰的原因

"临床上吐粉红色的泡沫痰，是肺内有不同程度的炎性分泌物的渗出，肺内的毛细血管有不同程度的破裂，不同程度红细胞的溢出导致。通常见于各种原因引起的左心功能衰竭，引发的急性的肺水肿。可伴随的表现有气促、喘息、咳嗽，咳出大量的浆液性的粉红色的泡沫痰。这个时候肺部的黏膜水肿非常明显，需要进行相应的病因治疗和对症治疗。减轻肺部的水肿，可以选择脱水剂，包括利尿剂以及甘露醇等。还可以给予增强肺部微循环的活血化瘀的药物，比如罂粟碱、刺五加等。对于出现的心功能衰竭，必要时给予强心、利尿、扩张血管动脉的治疗。"

语音时长01:27''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/10/04收听(90588)

吐粉红色泡沫痰怎么回事

"吐粉红色泡沫痰大多是由于出血导致，一般情况较为严重，建议患者尽快就医。咳粉红色泡沫痰是由于心脏功能异常或者肺部出血导致，咳嗽是身体自我的一种保护机制，由于身体受到了病毒的入侵，身体进行排斥的反应。年龄较大的患者心脏异常的可能性较大，可能因为左心衰导致肺部的出血，血液通过肺部感染痰液，因此咳出的痰液呈现粉色状态。年龄较小的患者因呼吸道出血咳出粉色泡沫的痰液原因较大，具体病情需要进一步的检查，确定准确的病因。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/11/28收听(18798)

01:51

粉红色泡沫痰见于什么病

粉红色泡沫痰首先想到左心衰，实际不是肺病，是心功能异常。
由于各种高血压、冠心病、糖尿...

谭星宇│北京大学人民医院

2023/05/15播放(56984)

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