双侧肺气肿严重吗-有来医生

唐勇军
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

双侧肺气肿严重吗

2023-08-23 02:51阅读：

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双侧肺气肿的患者相对比较严重，因为双侧肺气肿会导致双侧肺的功能持续下降，是一种不可逆转的慢性肺部疾病。双肺的肺泡弹性回缩力是下降的状态，容易出现残气量大量增多，会出现进行性加重的呼气性呼吸困难。

通常肺泡内的压力增加，容易导致喘息、气促、胸闷、气短的症状出现，久而久之，双侧肺气肿越来越严重，会引发Ⅱ型呼吸衰竭，表现为低氧血症，伴随高碳酸血症，而且会引起肺动脉高压持续出现，最后引发右心功能衰竭，导致慢性肺源性心脏病。

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双侧肺气肿严重吗

"双侧肺气肿的患者相对比较严重，因为双侧肺气肿会导致双侧肺的功能持续下降，是一种不可逆转的慢性肺部疾病。双肺的肺泡弹性回缩力是下降的状态，容易出现残气量大量增多，会出现进行性加重的呼气性呼吸困难。通常肺泡内的压力增加，容易导致喘息、气促、胸闷、气短的症状出现，久而久之，双侧肺气肿越来越严重，会引发Ⅱ型呼吸衰竭，表现为低氧血症，伴随高碳酸血症，而且会引起肺动脉高压持续出现，最后引发右心功能衰竭，导致慢性肺源性心脏病。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/02/09收听(86526)

双肺气肿是怎么引起的

肺气肿通常是由于长期吸烟或者慢性肺疾病而导致，常见的慢性肺疾病包括慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘等等。双肺气肿是指肺变大而功能下降，轻度的肺气肿临床症状不明显。随着肺功能的进一步下降，肺气肿的进一步加重，患者会出现活动后的气喘，后期可出现静息状态下的呼吸困难。轻度的肺气肿无需药物治疗，只需要戒烟、避免受凉、适量运动即可。随着病情进展，气喘明显时可吸入支气管舒张剂以缓解临床症状，例如万托林、爱全乐等等。如果患者出现了咳嗽、咳痰以及感染时可以采取综合的抗感染、祛痰等综合治疗。

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/08/23收听(90326)

双肺肺气肿严重吗

"如果是双肺的肺气肿而不是局部的，应该是比较严重了，因为肺气肿不是一个稳定的病变，不是今天看了肺气肿这一块它就不动了。肺气肿是一个特别不稳定的病变，因为肺原有的结构是很稳定的，它是很多肺泡挤在一起，就跟很多人挤在一起一样，它是很稳定不太会出现问题，一旦由于有些疾病，比如像接触了一些污染物，或者是肺里的慢性炎症，或者是吸烟，它导致气管阻塞了肺气排不出来，然后就会把肺泡撑破了，这就叫肺气肿。双肺的肺气肿表示这是一个弥漫的肺气肿，肯定是跟刺激、污染相关，在这种情况下的话，就想相当于很多人挤在一起，中间有倒了的，很多人挤一起一旦倒了，整个人都会塌向倒了的地方，肺其实也是这个状况，它不是塌向这个地方，它是往外扩张性的破下去，等于肺泡整体不稳定了。所以肺气肿它不是一个能固定不变的状态，发现肺气肿也不能不治，治疗其实就是稳定肺气肿的状态，不要让它再发展，所以不要觉得肺气肿小觉得不严重，其实肺气肿就是肺泡破坏了，是一个比较严重的事情。"

语音时长01:40''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/09/18收听(89786)

老年人双肺气肿严重吗

"老年人出现双肺气肿，临床上是属于严重的疾病，又称为阻塞性肺气肿，临床上更多的是可以缓解，不能够治愈。该病对身体的损伤是很大的，会导致肺脏进行需氧交换的空间明显的减少，出现周身的乏氧，像杵状指以及呼吸困难，特别是劳动、活动之后呼吸困难更加的明显。患者普遍具有周身的消耗，包括体重下降、食欲下降，而且还会出现浮肿、心慌、头痛、精神恍惚、昏迷等都会诱发。对于老年人出现的肺气肿应该在医生的指导下，合理的进行对症治疗以稳定病情，适当的吸氧，合理的应用抗生素都是不错的选择。"

语音时长01:17''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/06/07收听(34336)

01:37

双肺气肿是什么意思

双肺气肿指双肺出现肺气肿，而肺气肿指终末气道远端的气道壁弹性减退、过度膨胀、肺容积增大或同时伴...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/23播放(32904)

双肺气肿是怎么回事

"肺气肿主要是由于各种原因影响到了支气管远端气道的弹性，会使局部过度的膨胀、充气，肺容量会有增加，也会伴有气道的破坏。在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，常见的肺气肿是阻塞性肺气肿，主要是由于支气管狭窄、肺泡弹性减弱所引起，常见的疾病有支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、严重的肺结核、矽肺病，还有老年性肺气肿，主要是因为肺组织退行性变引起的。由于肺不张或者肺切除之后，还会引起代偿性的肺气肿，需要根据患者的病史和临床表现做相应的检查，明确诊断之后积极的治疗。"

语音时长01:15''

王丽芳│宿迁市人民医院

2023/06/22收听(64972)

01:45

双侧股骨头无菌性坏死严重吗

双侧股骨头无菌性坏死，比较少见。多由于骨折，比如股骨颈、股骨粗隆间骨折导致单侧的、后发的、继发...

许小桦│湖南中医药大学第二附属医院

2023/02/10播放(54464)

双侧卵巢囊肿严重吗

"对于双侧卵巢囊肿是否严重，要根据肿物的性质综合的判断。如果是卵巢生理性的囊肿，双侧卵巢囊肿不严重，通常可以自行消失。如果是良性的卵巢肿瘤，例如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，这类肿瘤因为是良性不会造成严重的后果，也并不严重，通常需要进行手术治疗，患者预后较好。如果是交界性的卵巢肿瘤，例如交界性浆液性囊腺瘤、交界性黏液性囊腺瘤，这类肿瘤处于良性和恶性之间，较良性严重，往往需要进行手术治疗，手术的范围要视患者的年龄、有没有生育要求等综合评估。"

语音时长01:25''

单莉莉│北部战区总医院

2023/04/16收听(99202)

双侧肺大泡严重吗

"双肺的肺大疱是否严重，取决于肺大泡的多少、大小、是否出现并发症。肺大疱最常见并发症是气胸和感染，如果患者有肺大泡，突然出现呼吸困难、胸痛时，要考虑到有气胸的可能性，需要完善胸片或者是肺CT的检查。当患者确诊为气胸后，要根据气胸量多少，采取不同治疗，气胸量较小时，以内科保守治疗为主，如果气胸量较大，需要外科胸腔闭式引流术。如果患者出现咳嗽、咳黄痰、发热等症状时，考虑肺大疱合并肺内感染，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体等相关检查，评估可能感染致病微生物，并作出相应治疗。"

语音时长01:14''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/11/30收听(81638)

01:34

双侧下鼻甲肥大严重吗

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/24播放(31164)

01:41

双侧脑梗塞严重吗

双侧脑梗塞严重程度应该根据梗塞部位、梗塞面积和发病机制来判断。若患者梗塞体积比较大，累及关键功...

王文德│河南省省立医院

2023/09/06播放(76998)

01:26

双侧乳腺增生严重吗

乳腺增生是良性疾病，好多病人担心得了很严重的乳腺增生是不是发展到一定程度就会得乳腺癌，到目前为...

王伏生│山西医科大学第二医院

2023/07/20播放(59246)

双侧鼻窦炎严重吗

对于鼻窦炎的严重程度的判断，主要在于是否引起并发症，比如眼部的并发症，眶内隐性的水肿、眶内脓肿；侵入者的并发症，脑膜炎、脑脓肿等，这是主要的。至于是单侧、双侧，不是主要的参考情况，双侧的是比单侧的严重，但不是主要的判断，还有要判断鼻腔里的情况。如果鼻腔里的鼻窦病变，黏膜的充血水肿非常严重，同时伴有广泛的鼻息肉组织增生，考虑这种应该是相对严重的。如果是单纯性的黏膜水肿、黏膜增厚，这种情况不严重。治疗方面如果是单纯的黏膜炎症或者是少许的分泌物，只需要药物治疗就行，可以鼻腔喷鼻用糖皮质激素比如辅舒良等等，可以吃药物比如切诺，促使分泌物排泄出来就可以。如果病变范围非常广泛，甚至出现了大量的鼻息肉，往往需要进行手术治疗。出现周围组织的并发症，也是需要积极控制感染的情况下进行手术处理。

语音时长01:34''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/12/26收听(52578)

双侧肺炎严重吗

"双侧肺炎是否严重，主要看患者的临床症状、实验室检查以及胸部影像学检查来综合判断。患者咳嗽、咳痰，甚至痰中带血、胸痛，伴有高热。血常规提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白明显增高。胸部影像学检查提示双侧肺炎，尤其伴有大叶性肺炎以及胸腔积液的患者，说明双侧肺炎比较严重，需要尽早住院治疗。给予规范化抗感染两周，复查胸部CT及血常规检查。如果患者的临床症状、血常规及胸部CT明显改善，说明治疗有效。如果患者经过积极的治疗后，双侧肺炎不但没有减轻，甚至加重，要警惕重症肺炎的可能。一旦发生重症肺炎容易出现呼吸衰竭，导致患者有生命危险，需要早期发现、早期诊断。"

语音时长01:15''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2023/10/01收听(22614)

双侧甲状腺结节严重吗

"患者伴有双侧甲状腺结节是否严重，要依据甲状腺结节具体性质不同、结节体积大小，是否伴有局部压迫症状等因素进行客观分析。一、如果甲状腺结节体积较小，并没有造成周边气管、食管压迫症状。通过超声检查甲状腺结节回声均匀、边界清晰，考虑良性病变，甲状腺双侧结节病情并不严重。建议患者定期复查甲状腺彩超即可，不需要进行手术处理。二、如果甲状腺结节体积较大，伴有气管、食管、神经压迫，患者出现了不同程度的呼吸、吞咽困难。通过彩超检查发现甲状腺结节边界不清、回声不均匀，伴有明显血流信号、纵横比大于一等恶性肿瘤征象。此时患者病情比较严重，建议及时行手术治疗。"

语音时长01:11''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/06/22收听(50120)

双侧颈动脉硬化严重吗

"颈动脉硬化由于随着年龄增长出现血管弹性下降、动脉粥样硬化形成引起，是否严重需要结合颈部血管彩超评估动脉硬化的严重程度。需要注意以下几点：第一、如果是动脉硬化，不用太担心，只是表明年纪增大，平时需要注意少吃油脂食物，戒烟、限酒，保持良好生活习惯，控制好血压和血糖就能减缓动脉硬化程度。第二、如果彩超提示在动脉硬化基础上存在斑块，在控制饮食基础上必须进行血液检查，建议给予降脂药物，比如瑞舒伐他汀降脂，减缓动脉粥样硬化形成，达到预防心脑血管病的发生。第三、如果动脉硬化持续加重且存在明显血管狭窄出现脑内供血不足，需要应用手术去除斑块或者应用支架治疗。如果只是单纯双侧动脉硬化，问题是不严重的，只需要适当降低油脂类食物的摄入，控制血压在正常水平就可以。"

语音时长01:55''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/04/23收听(40838)

01:49

双侧筛窦炎严重吗

人体的鼻窦包括四组，其中包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。筛窦炎是指其中的一组，也就是筛窦发生了炎...

佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/06/01播放(29594)

01:48

双侧附睾囊肿严重吗

对于双侧的附睾囊肿，如果附睾囊肿并不大，通常不严重。对于附睾囊肿，大部分患者是通过体检发现，其...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/24播放(29543)

双侧声带息肉严重吗

"声带息肉是声带强行摩擦所产生的黏膜病变。有的时候是单侧的，偶尔会出现双侧，但是双侧通常也是由于单侧先发生，而后摩擦对侧声带的同时位置，引起的双侧声带黏膜下的水肿。声带息肉又分为水肿型的声带息肉和出血型的声带息肉，症状都是以不同程度的声音嘶哑为主。它是声带良性增生性的病变，所以不会出现危及生命，但是由于是长于声带表面上的，所以会影响到声门的闭合、出现的声音质量下降，还有些病人托的时间比较长，双侧声带息肉都比较大，阻塞住了声门，从而影响到了呼吸区，造成一定程度的呼吸气短，甚至气憋的现象，建议尽快的行手术的切除，来解除声门的阻塞因素。"

语音时长01:23''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2023/01/03收听(83612)

01:51

双侧支气管炎严重吗

支气管炎一般分为急性支气管炎、慢性支气管炎以及支气管哮喘、支气管扩张等疾病。双侧支气管炎指肺部...

陈灏│杭州市第一人民医院

2023/05/15播放(79888)

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