网球肘手术多久会好-有来医生

林涨源
主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

网球肘手术多久会好

2021-12-03 15:44阅读：

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在谈到手术以后多少时间会好，一般做完手术以后，早期的患者的疼痛很快就得到改善。但是，这个肌腱和骨头的愈合时间，它需要一定的时间，通常要三个月时间。

所以早期不能做一些提重物的活动，不能做一些搅毛巾的这些动作，所以合理的康复很重要。如果通过正确合理的康复，一般网球肘恢复还是非常快的。三个月以内就可以得到很好的功能恢复。

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"在谈到手术以后多少时间会好，一般做完手术以后，早期的患者的疼痛很快就得到改善。但是，这个肌腱和骨头的愈合时间，它需要一定的时间，通常要三个月时间。所以早期不能做一些提重物的活动，不能做一些搅毛巾的这些动作，所以合理的康复很重要。如果通过正确合理的康复，一般网球肘恢复还是非常快的。三个月以内就可以得到很好的功能恢复。"

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顾海峰│浙江省人民医院

2018/05/27收听(34435)

网球肘做几次冲击波会好

"网球肘的患者接受2-3次冲击波就可以得到非常满意的疗效，因为冲击波是一种非侵入性的操作，可以对患者局部肱骨外上髁的炎症起到很好的消除作用，同时还可以有助于粘连组织的软化、松解。冲击波使用操作简单，而且适应性、耐受性强，并不会引起特殊的不适。当然，对于出血性疾病或者皮肤黏膜损伤的患者，还是要禁止使用，以避免局部损伤加重。"

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黄恺│浙江省立同德医院

2021/02/16收听(12367)

网球肘多久能好

"网球肘一般经过治疗能够痊愈，但是愈合时间因人而异，不能一概而论。网球肘是肱骨外上髁炎的俗称，主要是由于外伤、慢性劳损所导致的前臂部分肌肉，与肱骨外上髁连接处出现无菌性疾病，主要是肌腱组织的退行性改变。多由于长期反复用力，活动腕部而引发的慢性劳损，其症状主要是在肘关节外侧明显疼痛，严重者可以限制日常的生活。治疗时首选保守方式治疗，可以选择冰敷、功能锻炼，也可以服用药物，包括解热镇痛类药物、富血小板血浆，以及封闭治疗。如果保守治疗6-12个月后，症状仍然不能有效缓解，可以考虑采取手术的方式进行治疗。因此网球肘每个人的症状不一样，对药物的敏感性及效果也有一定差异，愈合时间不能一概而论。"

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吴涛│河北医科大学第三医院

2021/04/14收听(5046)

网球肘做几次冲击波会好

"网球肘做1-2次冲击波效果就比较好，冲击波的原理主要就是通过适当的波长，使局部的炎症消除，从而减轻疼痛。网球肘又叫肱骨外上髁肌腱炎，是前壁的背伸肌群的肌肉终止起点，所以任何能够使后主肌群，比如腕过伸的动作都能够引起疼痛。所以在急性期的时候，要尽量休息，减轻任何疼痛的症状。当急性期过后之后，然后再进行屈腕或者屈肘的动作，来加强周围肌肉的力量，减轻炎症，避免过伤的动作，比如屈肘外展的动作，是它最容易发生疼痛的动作。所以临床上如果不做冲击，也可以进行封闭治疗，因为封闭治疗毕竟有一定的副作用，包括肌腱损伤，肌腱的皮肤处可能会出现白斑等。冲击波就效果比较好，1-2次就足够了。"

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孙英飞│中日友好医院

2021/02/24收听(29453)

手术打麻药后腰疼一般多久会好

"手术打麻药之后的腰疼一般在1-2周之内会逐渐减轻，恢复快的人3-5天疼痛就可以消失，但也有极少数恢复慢的人可能会持续疼痛几个月。椎管内麻醉也就是通常所说的腰麻和硬膜外麻醉，由于要进行腰椎穿刺，必然会造成皮肤、皮下组织、肌肉和韧带损伤，所以手术之后出现腰疼是非常正常的，不用过分担心。如果手术之后的头几天疼痛比较严重，可以口服一些止疼药物，例如布洛芬或者酮咯酸氨丁三醇等。一般情况下虽然疼痛，但并不影响生活，只需要安心静养过一段时间自然就会恢复。手术过后要注意休息，不要干重体力的劳动，要劳逸结合。保持良好的姿势，不要老是久坐，还要加强营养，多吃一些高蛋白的食物。"

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"网球肘做手术，主要是一些顽固性的网球肘，也就是病程超过半年，2-3次封闭都没效果的时候，才考虑手术。那么手术有两种方式，一种是切开手术，在肘关节这个地方切很小的口子，找到变形、水肿这些炎症的肌腱，把那些不好的肌腱切掉，然后将好的肌腱重新进行缝合、固定。还有一种就是目前越来越流行的一种趋势，就是微创的关节镜手术，通过很小的几个孔，把关节镜放到肘关节里面，把变性、水肿的这些肌腱可以通过微创的方法把它切断，做一个清理、缝合的固定。"

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顾海峰│浙江省人民医院

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网球肘的手术有两种方式，一种是传统的切开手术，另一种是关节镜下的微创手术。网球肘本身会引起肘关节外侧疼痛，是由于伸腕短肌在肱骨外上髁起点退变、劳损引起的。开放手术是在肘关节外侧做纵向切口，长度大概三厘米，显露深部的肌肉，表层肌肉可能是正常的，需要切开表层肌肉，找到退变、发炎的伸腕短肌，对于它的止点进行彻底的清理，然后用生理盐水冲洗关节腔，修复表层的肌肉，术后石膏固定两周，逐渐开始功能练习，疼痛会逐渐缓解。另一个方法是关节镜下微创治疗，分别在肘关节内侧做关节镜的插入，直至下同外侧，清理关节内关节囊和伸腕短肌退变的部位。对骨面进行曲神经病处理，术后经过康复锻炼症状也可以逐渐缓解。

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"网球肘是肱骨外上髁炎，跟手腕运动太多，跟打网球做的动作有一定关系。一般对于网球肘的治疗，先要休息，休养对缓解肱骨外上髁炎，缓解网球肘非常重要。网球肘休养的时间根据患者网球肘的严重程度，一般的2-3周，严重的4-6周就差不多。经过一段时间的休养，肌肉不再进行骨性止点的牵拉，会让骨性止点肌肉附着点有充分的时间去修复炎症，改善局部的环境。这个时候如果再加用药物可能恢复的会更快，像外用消炎止疼的药膏、贴膏药，以及吃消炎止疼的药，可能恢复的更快。严重的患者也可以在局部注射封闭治疗，通过激素来缓解炎症，麻药来缓解疼痛，可以使网球肘的症状很早就可以消失、缓解。网球肘这些症状缓解以后，要注意避免过度使用手腕的力量，腕神经频繁的用力，过度使用容易导致复发。"

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"网球肘完全恢复的时间难以预料，跟每个人症状的疼痛、严重程度、工作上对肘关节需求的大小不一样，恢复的时间有很大区别。但一般在半年以内是应该能够恢复的，超过半年的网球肘叫顽固性网球肘，在临床上是比较少见的，因此绝大部分网球肘应该在半年之内能够能够完全恢复，也可以称为自愈。但是需要采取措施促进网球肘的恢复，包括让肘关节和手腕休息、减少活动，尤其减少提物和扭转的动作，在局部疼痛点多进行冲击波的物理治疗，效果比较好。如果冲击波无效，可以在痛点进行封闭治疗，可以尽快的缓解肘关节疼痛，一般经过1-2次封闭之后，疼痛都能够完全消失，能够满足日常生活的需要。"

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"网球肘通常需要1-3个月可以恢复，其治疗措施主要包括以下几种：第一、保守治疗，症状轻微者可给予适当休息，避免有害活动，配合理疗和药物治疗可以缓解。常用局部封闭注射治疗，要求病人封闭后2-3周内避免过度劳动。注射后1-2天有些病人疼痛严重，可以口服止痛药物，有时需要重复2-3次，每周一次。手法治疗，全麻后病人肌肉松弛，术者一手握住其上臂，另一只手抓住腕部，使腕关节掌屈，前臂完全旋前，肘关节屈曲，然后牵拉肘关节伸直数次，此时感到肘外侧粘连、断裂声；第二、手术治疗，保守治疗无效可以考虑手术治疗，进行微创清除病灶，重新缝合肌腱。"

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网球肘一般多久能治愈

"如果采用积极的治疗措施，网球肘患者一般在1-2周左右就可以获得治愈。网球肘发病的急性期嘱患者限制肘关节的活动，疼痛剧烈的时候可以给予局部冰敷和扶他林软膏外涂，都能够有效的缓解疼痛。有条件时可以辅助局部微波、烤灯、理疗。如果以上措施效果不佳，可以到医院请有经验的骨科或者康复科医师给予局部封闭治疗，封闭常采用的药物是利多卡因加曲安奈德，现在富血小板血浆也是一种有效的治疗方法。少数患者经过保守治疗无效时可以采取手术治疗，在肱骨外上髁处做一个2-3cm小的切口，将伸肌总腱周围的附着点予以轻微的剥离，解除局部慢性的炎症。大多数患者经过1-2周正规的治疗后症状都能明显缓解，但必须提醒的是需要在日常的生活中注意预防，避免复发。"

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"网球肘导致的症状，主要是肘关节外侧疼痛，同时会引起手的扭转力量减弱，经常不能拧毛巾或者拎一些重的东西。因此，如果工作中不需要患侧手做扭转和拎重物的活动，一般不需要专门请假休息。但如果是需要用患侧的手进行工作，工作时常常引起肘关节疼痛和无力，就需要进行充分的休息。休息时间根据疼痛的情况差别比较大，短的差不多一个月，长的可能需要几个月，甚至半年的时间才能完全恢复。导致休息时间跨度比较大的原因是因为网球肘的病变是肌肉在肱骨外侧肌腱的劳损，劳损就会产生炎症反应。其什么时候能够完全愈合，症状完全消失，可以在休息的基础上，在肘关节下方前臂肌肉最丰厚的部位，佩戴网球肘的支具，限制肌肉的收缩强度来达到促进肌肉、肌腱劳损愈合的能力。佩戴支具的情况下，一般疼痛会明显减轻，可以满足一般活动的需要。但对于频繁、大量的使用患侧肘关节的活动就只能休息才能逐渐好转。另外，封闭治疗也有一定效果，封闭之后疼痛常常都会减轻。"

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