大转子滑膜炎怎么办-有来医生

杨序程
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

大转子滑膜炎怎么办

2023-03-13 06:00阅读：

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大转子滑囊炎，如果彻底根治是需要手术治疗的，因为可以先采取局部的抽液方式，但是抽液以后还会复发，不能根治。

手术将整个滑囊切除，并且滑囊形成的部位要用酒精灭活，防止再次复发，手术之后滑囊就会消失，而且疼痛表现会明显的减轻，复发的几率会明显的降低。因为股骨大转子滑囊炎，可能是股骨大转子部位出现肿胀、疼痛或者是囊性的肿物。

如果出现上述的症状，可以用局部的彩超来检查滑囊的大小，以及滑囊里面是实性的还是囊性的，然后根据结果选择手术治疗，这样大转子滑囊炎复发的几率才会明显的降低。

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大转子滑膜炎怎么办

大转子滑囊炎，如果彻底根治是需要手术治疗的，因为可以先采取局部的抽液方式，但是抽液以后还会复发，不能根治。手术将整个滑囊切除，并且滑囊形成的部位要用酒精灭活，防止再次复发，手术之后滑囊就会消失，而且疼痛表现会明显的减轻，复发的几率会明显的降低。因为股骨大转子滑囊炎，可能是股骨大转子部位出现肿胀、疼痛或者是囊性的肿物。如果出现上述的症状，可以用局部的彩超来检查滑囊的大小，以及滑囊里面是实性的还是囊性的，然后根据结果选择手术治疗，这样大转子滑囊炎复发的几率才会明显的降低。

语音时长01:20''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2023/05/24收听(37508)

大转子滑膜炎的临床表现有什么

大转子滑膜炎容易出现于老年人，尤其是骨质疏松、绝经后妇女容易出现的疾病，也常见于喜欢运动的人群，比如运动员，还有反复做同样动作的人群。一旦出现大转子滑膜炎，大转子部位容易出现红、肿、热、痛的炎性表现。尤其是在活动量加大后大转子部位会出现软组织肿胀、疼痛剧烈，活动量加大后红、肿、热、痛症状会进一步加重。治疗时可以进行休息，避免滑膜炎的诱发因素，比如减少活动量，尤其是髋关节的活动量，同时采用物理疗法来控制滑膜炎的症状。另外可以吃消炎、镇痛药物来缓解大转子滑膜炎进一步发展。还可以通过康复手法来治疗，比如股四头肌的功能锻炼。电疗、热疗、烤电的方法也能缓解大转子滑膜炎的症状。

语音时长01:57''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2023/02/28收听(17422)

大转子滑膜炎临床表现

大转子滑膜炎实际上应该叫大转子的滑囊炎，不是滑膜炎。滑膜是在关节里的结构，滑囊是在关节外，大转子表面是一个叫滑囊的结构，是在骨性的表面跟周围的软组织之间形成的垫。一个是减轻对软组织的摩擦，另外做缓冲作用。大转子滑囊炎是临床比较多见的疾病，主要的临床表现是大腿外侧的地方疼痛，有些人疼的比较重会引起牵扯大腿外侧疼痛或者向上的放射性疼痛。主要症状是一按就疼，睡觉一压就疼，不敢走路太多，一走路就疼。大转子是髋骨骨性结构比较突出的位置，表面软组织较薄，骨头表面就是滑囊，滑囊浅层是皮下脂肪和皮肤。经常因为运动太多或者是侧着睡觉太多会导致滑囊炎，引起大转子外侧的疼痛。主要表现就是疼痛，做某些动作的时候会诱发疼痛加重。

语音时长01:49''

张道俭│北京大学第一医院

2023/11/16收听(52856)

01:41

大转子滑膜炎怎么治疗最有效

大转子滑膜炎的治疗方法通常包括早期的保守治疗和晚期的手术治疗，均能达到有效的治疗目的，具体情况...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/11/27播放(32871)

大转子滑膜炎和股骨头坏死的区别

"大转子滑膜炎因为感冒、感染或者劳累创伤等，引起滑膜的增生以及积液的增多，会出现疼痛、肿胀而影响活动，与股骨头坏死比较而言，都会出现腹股沟区的疼痛以及影响活动。但大转子滑膜炎出现的情况比较急，出现后会明显的影响活动，而股骨头坏死是逐渐发展，逐渐出现疼痛到影响活动。大转子滑膜炎有可能合并感染，引起局部积液的明显增多，出现酸胀以及疼痛加重，而股骨头坏死的疼痛会随着股骨头塌陷逐渐缓慢地出现，这时检查磁共振会非常清楚，滑膜炎会有积液，但骨头没有缺血的改变，而股骨头坏死会出现骨头的变化以及塌陷等。"

语音时长01:30''

李云恺│济南市第四人民医院

2023/11/24收听(68600)

大转子突出怎么办

"如果是正常的成年人髋关节活动正常的，而且局部没有其他不适症状的。出现大转子的突出现象一般都是属于正常的遗传现象，想要改变突出状态，只能通过手术的办法进行矫正。如果是局部突出以外，伴随有疼痛以及活动受限等症状，考虑是由于髋关节滑囊炎导致，主要是大转子的滑囊。一旦大转子滑囊出现炎症，就会出现明显的局部肿胀突出的症状。这时可以采取外用中药进行外敷治疗，例如舒筋活血膏、活血止痛膏，口服舒筋活血胶囊、马栗种子提取物片以及布洛芬缓释胶囊，能够改善疼痛的同时，明显减轻局部肿胀和突出的症状。"

语音时长01:13''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2023/08/03收听(52614)

大转子滑膜炎为什么大腿内侧筋疼

"大转子滑膜炎是由于大腿的股骨粗隆与皮下筋膜长期摩擦形成的无菌性炎症、无菌包裹，叫大转子滑膜炎，症状主要是大腿的外侧或者后外侧，向患侧卧的时候症状加重，不会表现为大腿内侧筋膜疼痛。如果出现大腿内侧筋膜疼痛，那就说明同时伴有其它方面的问题，比如髋关节的滑膜炎或者是大腿筋膜的内侧筋膜炎，其它方面引起继发表现，比如神经系统问题也都可以表现为大腿内侧的疼痛，总的来说大转子这方面的表现是在外侧，并不会出现在大腿的内侧。"

语音时长01:08''

孙英飞│中日友好医院

2023/04/08收听(33772)

大转子滑囊炎怎么办

"大转子滑囊炎可以通过以下几种方法进行治疗：第一、急性期卧床，局部物理治疗，如微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗以及中药离子透入治疗，可以促进局部炎症反应消退，缓解疼痛症状；第二、局部封闭注射，将盐酸利多卡因、醋酸泼尼松龙混合制剂对大转子局部痛点封闭注射治疗，可以快速缓解疼痛、减轻炎症反应；第三、如保守治疗无效，则需要通过手术切除滑囊。大转子滑囊炎是由于局部反复摩擦而引起滑囊充血、水肿、渗出，导致局部病变。临床表现为局部肿胀，大转子后方的凹陷常消失，髋外侧异常丰满，髋关节活动时疼痛，早期有摩擦感或摩擦音，局部有压痛症状。"

语音时长01:22''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/07/05收听(11558)

大转子骨折怎么办

"一般大转子骨折是股骨大转子的骨折或者股骨转子间的骨折，股骨转子间的骨折一般多见于中老年人，摔伤之后会出现股骨大转子的骨折，有大转子骨折需要手术治疗。因为手术治疗可以早期活动，并且有助于翻身、拍背等表现，是对护理减轻压力以及改善老年人卧床的状态，从而减少长期卧床的并发症。股骨大转子骨折一般就是股骨近端的髓内钉治疗，通常是采取闭合复位将其固定的方式，手术治疗可以减少老年人的并发症以及病死率。"

语音时长01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/09/01收听(67370)

大转子突出怎么矫正

"大转子突出怎么矫正，首先要明确大转子什么原因导致的突出。大转子突出除关节脱位外，很少进行矫正治疗，可以不需要矫正治疗。如果因为髋关节脱位，导致大转子相对的突出，原因在于髋关节，要进行髋关节复位治疗。大转子单独突出，常见原因由于大转子滑囊炎反复出现，导致滑囊增生、肥厚。还有些原因由于大转子表面骨质增生突起。这两种情况都不涉及到矫正，而涉及到对症治疗就可以。"

语音时长01:25''

赵巍│哈尔滨市第一医院

2023/10/01收听(62946)

02:13

大转子突出怎么矫正

大转子在股骨头跟股骨颈之间连接的地...

冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/06播放(44081)

股骨大转子滑囊炎怎么办

"股骨大转子滑囊炎的症状，有可能是在股骨大转子的部位出现疼痛、肿胀或者有囊性肿物，如果出现了上述症状，可以用局部彩超来检查滑囊的大小，以及滑囊里面是实性的还是囊实性的。可以先采取局部抽液的方式，但抽液后还会复发，不能根治，需要手术治疗，手术将整个滑囊予以切除，并且滑囊形成的部位要用酒精灭活，防止再次复发。手术之后滑囊就会消失，而且疼痛等表现会减轻，所以大转子滑囊炎是需要选择手术治疗。"

语音时长01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2023/10/18收听(98496)

01:55

股骨大转子疼痛怎么办

股骨大转子的部位出现疼痛，要根据病...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/05/04播放(41110)

滑膜炎怎么办

"滑膜是人体关节的组成部分，是包裹在关节周围的一层膜状结构组织。滑膜炎多见于负重活动比较多的大关节，最多见的是膝关节，因为膝关节复杂，关节周围滑膜比较多。其次是髋关节。滑膜炎的疾病可急可缓，对于滑膜炎临床上主要表现为关节疼痛、关节肿胀，也存在一些关节积液，甚至严重的可出现关节功能障碍。滑膜炎的治疗，目前主要以口服药物、制动、休息。可以口服激素、非甾体类抗炎止疼药物，如关节肿胀明显、关节内积液比较多，也可以抽取关节积液，其次也可以关节腔内注射封闭。现在还有一种比较流行的治疗，也可以通过关节镜行关节腔内探查，清理增生的滑膜，清理病变以及炎症的滑膜。"

语音时长01:49''

陈伟│马鞍山市人民医院

2023/05/28收听(92024)

滑膜炎该怎么办

"滑膜炎大多数是一种可自愈的非特异性炎症性的疾病，通常是由于关节过度活动或者是由于呼吸道感染、外感风寒，以外伤、感染、过敏等方面较为常见。中医多认为是由于正气不足、卫外不固，风寒乘虚而入，使关节脉络不通、气血运行受阻所致。治疗上都是以手法推拿治疗为主，可以配合牵引、药物及卧床休息。本病预后良好，大多症状能自行消失，很少遗留有后遗症。治疗期间应卧床休息2-3日，避免负重和限制活动，局部可以适当的进行热敷，可以口服非甾体类抗炎药物以消炎、镇痛。可以结合中药外用熏洗，例如伸筋草、海桐皮、路路通、羌活、桑枝、桂枝、威灵仙等进行熏蒸治疗，可以选择活血、止痛的药膏进行外用，如复方南星止痛膏、消痛贴膏、通络开痹膏、氟比洛芬巴布膏等。另外也可以采用中药予以局部外搽，例如芙蓉膏、消痹膏等，疼痛缓解以后患肢可以做适度的功能锻炼，以利于康复。"

语音时长01:54''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2023/10/17收听(89632)

得了滑膜炎怎么办

"滑膜炎可以分为以下两种情况治疗：第一、急性创伤性滑膜炎，可穿刺抽取积血，疼痛随之减轻，抽出积血后可在关节内注射少量甾体类激素，以对抗溶酶体酶，然后用弹力绷带、棉花夹板、支具或石膏加压包扎及制动，以减少继续出血，同时可用冰疗，如无菌条件好，可以进行关节冲洗，用大量生理盐水冲洗关节效果更好，如合并关节内组织损伤或骨折，则在急诊手术时吸取积血和冲洗关节，切勿将关节内损伤和骨折漏诊。第二、慢性创伤性滑膜炎，治疗方法包括改进运动方式，避免引起劳损的动作，减少膝关节扭转动作，减少运动量，滑膜炎有望减轻，同时增加股四头肌力量训练，防止肌肉萎缩，局部封闭注射，如果有局限性压痛点，可给予局部激素封闭注射，关节内注射需要慎重，一般不超过3次，以防止关节软骨退变，理疗，超短波和微波治疗有助于炎症消退和关节液吸收。"

语音时长01:47''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/09/08收听(31392)

得了滑膜炎怎么办

"在临床上滑膜炎可以分为很多种，最常见的是病人患有创伤性滑膜炎，是由于病人长期的劳累、劳损或急性外伤，都会导致创伤性的滑膜炎发生，好发部位多数都在病人的膝关节部位。因为膝关节是大关节，是负重关节，经常活动，很容易导致创伤性滑膜炎的发生。在出现创伤性滑膜炎后，病人会感觉膝关节疼痛、肿胀、屈伸活动受限。在出现这种情况后，治疗时可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动，卧床休息，膝关节可以进行热敷处理，可以给予中药熏洗或者采用针刺、艾灸等办法，也可以应用小针刀进行撬拨、松解，或者在膝关节内注入玻璃酸钠，可以营养软骨、营养滑膜，可以有效的改善临床症状。"

语音时长01:12''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/09/29收听(69990)

得了滑膜炎怎么办

"滑膜炎的治疗首先要明确产生滑膜炎的原因，针对病因进行治疗才能够彻底治疗滑膜炎，常见的导致滑膜炎的疾病包括外伤、骨性关节炎、痛风、类风湿性关节炎、关节感染、结核等疾病。外伤可能导致创伤性的滑膜炎，引起关节的积液、水肿，其治疗主要是保守治疗，包括彻底的休息、理疗、按摩，以及功能锻炼等。老年患者由于骨性关节炎也会导致滑膜炎，治疗主要也是以保守治疗为主，包括休息、避免负重、理疗、按摩、服用药物等。痛风和类风湿性关节炎可能侵犯全身多个关节导致滑膜炎，治疗主要是以长期规律性的口服药物为主。此外，关节的感染、结核，也会导致滑膜炎，患者会出现关节的肿胀、疼痛、活动受限等，其治疗大多要以手术为主，同时辅助予抗结核以及抗感染的药物治疗。"

语音时长01:22''

吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/30收听(88820)

01:40

滑膜炎怎么办

滑膜炎的治疗需明确病因。感染导致的滑膜炎要抗感染治疗，口服或静脉注射抗感染药物，药物治疗无效且...

谢哲│武汉大学中南医院

2023/08/26播放(96374)

01:42

得了滑膜炎怎么办

滑膜炎在临床中非常常见，滑膜指的是膝关节内的结构，在运动量过多、急慢性扭伤、膝关节老化等情况下...

王宇│北京大学第一医院

2023/03/11播放(66834)

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