如何给老年性黄斑变性临床分型

2023-12-21 15:41阅读:

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老年性黄斑变性是一种常见的老年眼部疾病,根据中华眼科学会眼底病学组1986年制定的临床标准,可以分为萎缩型和渗出型两大类。

1、萎缩型:又称为干性或非渗出型,主要发生在50岁以上的老年人,通常是双眼对称发病。患者除了视力缓慢、进行性下降外,一般没有其他明显不适症状。眼底镜下可见黄斑区有大量黄白色、大小不一、边界不清晰的玻璃膜疣,有的融合成小片状,还可见到色素素乱或地图状萎缩区及深面的脉络膜毛细血管萎缩。荧光造影检查可支持脉络膜毛细血管萎缩,玻璃膜增厚和视膜色素上皮萎缩等引起的黄斑区萎缩变性。

2、渗出型:又称湿性或盘状变性,发病年龄偏大,常表现为一只眼突然发生视力障碍,而另一只眼经过较长一段时间才发生同样病变。主要表现为玻璃膜的破坏,脉络膜毛细血管侵入黄斑区形成脉络膜新生血管,导致视网膜下出现浆液性或出血性的盘状脱离,最终形成机化疲痕。严重情况下,脉络膜新生血管出血可导致视网膜前出血,甚至进入玻璃体腔中。渗出型黄斑变性严重影响中心视力,甚至可导致近乎失明,因此是临床防治的重点。

对于老年性黄斑变性,及早诊断和治疗至关重要。随着人口老龄化趋势的加剧,老年性黄斑变性的发病率也在逐渐增加,因此对于这一疾病的预防、诊断和治疗具有重要的临床意义。

参考资料:吴星伟主编,眼底病百问,上海科学技术出版社,2001.11

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