孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽怎么办-有来医生

郑湘榕
主任医师

中南大学湘雅医院

儿科

孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽怎么办

2023-12-29 22:17阅读：

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孩子晚上的时候咳嗽，首先要了解咳嗽的病因，然后下药，这样才能真正的改善。可以将孩子的枕头垫高一些，可以在孩子咳嗽的间隙，让孩子改为侧卧姿势，或者将之抱起侧卧；轻轻的拍打宝宝的背部，促进痰液的排出。要注意的是，不要随便的服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于咳痰。

为了不让宝宝着凉，可能在晚上睡觉的时候关门、关窗，使得室内空气浑浊，这样宝宝晚上就容易咳嗽。最好的解决方式，是保持室内的空气流通，不干燥、无异味，更不要烧蚊香；不开空调最好，可以在睡前开一段时间，调整室内的湿度，或者是采取其他的方式调节室内温度，给宝宝创造一个舒心的睡眠环境。

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孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽怎么办

孩子晚上的时候咳嗽，首先要了解咳嗽的病因，然后下药，这样才能真正的改善。可以将孩子的枕头垫高一些，可以在孩子咳嗽的间隙，让孩子改为侧卧姿势，或者将之抱起侧卧。轻轻的拍打宝宝的背部，促进痰液的排出。要注意的是，不要随便的服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于咳痰。为了不让宝宝着凉，可能在晚上睡觉的时候关门、关窗，使得室内空气浑浊，这样宝宝晚上就容易咳嗽。最好的解决方式，是保持室内的空气流通，不干燥、无异味，更不要烧蚊香。不开空调最好，可以在睡前开一段时间，调整室内的湿度，或者是采取其他的方式调节室内温度，给宝宝创造一个舒心的睡眠环境。

语音时长01:07''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2023/11/26收听(36618)

孩子白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事

"孩子白天不咳嗽晚上咳嗽通常见于呼吸系统的疾病，包括感染和哮喘。感染多见于气管炎、支气管炎或者是肺炎；哮喘多见于咳嗽变异性的哮喘。如果孩子病程在一周之内，晚上阵发性的咳嗽、干咳、频咳或者是伴有黄痰，体温正常或者是反复超过38度5，这种情况建议去儿科面诊，需要化验血常规、支原体、衣原体，拍胸片，明确诊断后对症治疗即可。如果宝宝咳嗽超过1个月以上，没有明显的感染迹象，使用抗生素治疗效果不好，多考虑为咳嗽变异性的哮喘，尤其是孩子在清晨或者是后半夜出现阵发性咳嗽的时候，多为此病。建议口服抗过敏的药物，用激素和支气管扩张剂雾化观察。"

语音时长01:22''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2023/10/17收听(89600)

孩子白天咳嗽晚上不咳嗽怎么回事

"孩子白天咳嗽为主，可能跟孩子运动过之后，痰液的刺激有关。如果晚上休息很好，白天咳嗽可以口服化痰的糖浆，常见的有氨溴索口服液、氨溴特罗口服液。另外，咳嗽剧烈，可以做雾化，也可以吃止咳化痰的颗粒。如果合并有发热、精神差、连咳，甚至气喘，需要吃一些抗白三烯或者抗过敏的药物，最常见的选择就是孟鲁司特钠咀嚼片、孟鲁司特钠颗粒、西替利嗪。另外，饮食上尽量以清淡为主，避免剧烈的活动。"

语音时长01:16''

董中茂│徐州市儿童医院

2023/08/17收听(35118)

为什么晚上咳嗽白天不咳嗽

"咳嗽是一种非特异性的症状，在临床上，许多疾病可以导致。引起咳嗽的主要疾病，包括呼吸系统疾病、循环系统疾病，和其他系统疾病。就呼吸系统疾病来说，晚上咳嗽，多数是呼吸道感染性疾病导致的，常见的有急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺脓肿、肺结核、尘肺等。也可能是心功能衰竭等疾病引起的，晚上睡觉的时候，因为身体处于平躺状态，腹部脏器和隔肌（胸腹分界处）上提，会导致肺舒张受限，所以，夜间的咳嗽症状，会比白天严重。同时，平卧时，回心血量增加，增大心脏负担，如果是因心脏疾病引起的咳嗽，也会由于平卧后加重。还有其他系统疾病，比如部分患者咳嗽，是因为胃食管返流造成的，夜间贲门压力减小，造成返流增多，刺激食道内的咳嗽感受器，使夜间咳嗽加重。鼻窦炎平卧后，炎性分泌物自鼻窦流出，刺激咽后壁，也可以引起夜间咳嗽加重。"

语音时长01:19''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2023/04/11收听(34282)

为什么白天不咳嗽晚上咳嗽

"患有咽喉炎的患者，因为咽喉部炎症痉挛、水肿引发的喉咙部狭窄。而夜间患者分泌物会增多，从而刺激咽喉部，所以晚上就会咳嗽加重。患有过敏性咳嗽的患者，晚上睡觉时阳气不足，阴气加重，而患者本身肺寒就会引发咳嗽。另外，很多人习惯在晚上睡觉时紧闭门窗，屋内空气不流通，导致空气混浊，氧气含量少，从而引发夜间咳嗽。所以建议大家晚上睡觉时可以打开窗户，通风换气，保持室内空气清新，也可以购买加湿器，保持室内湿度。"

语音时长01:11''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2023/11/04收听(80622)

白天晚上都咳嗽怎么办

出现白天、晚上都咳嗽的现象，大多数情况是发生了呼吸系统感染，在咳嗽出现之前往往伴随鼻塞、流鼻涕、嗓子疼的症状出现，有的人还会伴有发烧的症状。这个时候进行消炎的治疗是十分重要的，炎症消散了，咳嗽的症状往往可以得到有效缓解。如果是病毒性感染，可以使用四季抗病毒合剂或者利巴韦林颗粒。细菌性感染建议使用抗生素。此外，如果是有痰的咳嗽，需要使用祛痰类的药物，帮助痰液咳出，有助于感染的恢复，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。如果是刺激性干咳比较严重，需要使用止咳药物缓解咳嗽的症状，以免咳嗽带来的不舒服，建议使用复方甘草合剂或者非那根糖浆，止咳效果都是比较好的。

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/23收听(28532)

孩子白天不怎么咳晚上咳嗽厉害怎么办

"孩子白天不咳嗽，晚上咳嗽厉害，这种情况跟夜间迷走神经兴奋有关系，考虑有呼吸道感染的情况，建议去医院让医生查体、听诊一下是不是有支气管炎，或者是支气管肺炎的情况，必要的情况下拍个胸片，查一下血常规，看感染的程度。如果感染程度比较轻，可以口服消炎止咳的药物来治疗；如果感染程度比较重，需要通过静脉应用抗生素来抗感染治疗，同时配合雾化吸入疗法，比如雾化吸入布地奈德、特布他林等。注意保暖，避免受凉，选择清淡易消化的食物，避免去人群聚集的场所，以免交叉感染。"

语音时长01:12''

张云朝│聊城市第二人民医院

2023/11/16收听(10586)

为什么晚上咳嗽比白天严重

"以下几种疾病可以出现夜间咳嗽比白天重：1、活动性肺结核可以出现夜间咳嗽的加重，同时还会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，如果患者痰中查到抗酸杆菌，可确诊为活动性的肺结核。确诊为肺结核后，临床需要使用抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。2、咳嗽变异性哮喘也可以出现夜间咳嗽的加重，可通过肺功能、支气管舒张试验明确诊断，确诊为咳嗽变异性哮喘后，可口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗，同时避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛或者是花粉。"

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/10/22收听(28342)

为什么晚上咳嗽比白天严重

"基本上有几种情况可能会出现晚上咳嗽比白天重的情况，具体如下：第一、最常见的就是咳嗽变异性哮喘，因为哮喘的患者如果控制得不好，他夜间的迷走神经张力增高，症状会表现的更突出一些，这时候就会表现成晚上咳嗽比白天重。第二、一些心衰的患者，晚上特别平卧的时候回心血量增多，回心血量增多以后肺淤血比较明显，这时候咳嗽比较剧烈，有的时候可能伴随着不能平卧的情况。第三、可能是有一些药物的影响，像ACEI类的降压药，它会引起缓激人体的蓄积。这时候会出现晚上咳嗽，如果出现这种情况，要考虑自己用药的情况，有没有新的用药，比如加了降压药。"

语音时长01:31''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/15收听(25786)

01:26

为什么晚上咳嗽比白天严重

患者晚上咳嗽比白天咳嗽严重，通常是由于不同的疾病导致咳嗽的特点不同，常见如下：

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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/06播放(30519)

02:04

为什么晚上咳嗽比白天严重

晚上咳嗽比白天严重的原因，根据不同疾病，有所不同，可以是急性呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘等，具体...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/25播放(86552)

为什么晚上总是咳嗽白天没有

"患者感觉到白天没有咳嗽晚上有咳嗽，主要考虑是由于咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘等疾病引起，这些疾病在晚上睡眠之后会有发作，白天不会发病或者发病比较少，主要是由于在晚上睡眠的时候迷走神经比较兴奋，副交感神经的兴奋性也会有增加，使支气管痉挛影响到呼吸，也会使分泌物增多，就会刺激呼吸道引起咳嗽的症状。平时心脏不好有左心衰竭的时候，晚上平躺睡眠之后就会引起回心血量的增加，增加心脏负担引起肺淤血出现呼吸困难、咳嗽的症状，需要先去医院做检查，查明原因之后积极的治疗。"

语音时长01:16''

王丽芳│宿迁市人民医院

2023/11/11收听(77264)

孩子晚上不咳嗽白天咳是咋回事

"孩子晚上不咳嗽白天咳，最常见的原因是呼吸系统的感染所诱发的，孩子晚上睡觉的时候，大脑处于休息状态，这个时候咳嗽中枢会受到一定的抑制，就会出现晚上不咳嗽的现象，到了白天，咳嗽中枢没有受到抑制，这个时候就会出现咳嗽的症状。需要找到咳嗽的病因来进行针对性的治疗，如果发生了呼吸系统的感染，做血常规、胸部CT检查可以确诊，要根据感染的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物来进行消炎治疗。如果是过敏性因素导致，需使用地氯雷他定进行抗过敏的治疗，如果是咳嗽变异性的哮喘引发的咳嗽，孩子可以使用硫酸特布他林以及布地奈德雾化吸入治疗。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/05/23收听(64204)

白天不咳嗽晚上咳嗽厉害怎么办

"白天不咳嗽晚上咳嗽说明是由于呼吸道感染导致，最常见的疾病是咽喉炎、扁桃体炎、气管炎以及肺炎，可以规范的使用抗生素治疗。如果是由于细菌感染引起的呼吸道感染，可以服用头孢克肟片治疗。如果是由于支原体感染引起的咳嗽，可以服用阿奇霉素片治疗，服用抗生素治疗的同时，还需要配上止咳、化痰类的药物，常用的药物有银黄清肺胶囊、甘草片等，如果咳嗽没有痰时，可以服用二氧丙嗪片。咳嗽是呼吸道常见的临床症状之一，使用药物治疗是可以治愈的。但是平时不注意饮食，吃生冷、硬的食物或甜食会加重咳嗽，所以平时的饮食要注意，不要吃辛辣、油腻之品，更不要着凉。"

语音时长01:19''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/02/12收听(20776)

02:00

白天不咳嗽，晚上咳嗽厉害怎么办

程洋│北京积水潭医院

2023/10/16播放(45385)

小孩白天不咳嗽晚上咳嗽怎么办

"宝宝白天不咳嗽，晚上咳嗽，需要给予如下治疗：一、清热解毒的中药，如小儿清热利肺口服液、小儿咳喘灵等，缓解宝宝咳嗽咳痰的症状。二、止咳化痰的西药，宝宝咳嗽，也可以口服盐酸丙卡特罗、盐酸氨溴特罗、盐酸氨溴索等，缓解宝宝支气管痉挛，止咳、化痰。三、雾化治疗，宝宝晚间咳嗽大部分与过敏相关，可以进行雾化治疗，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，解除支气管痉挛，有止咳的作用。四、抗感染治疗，宝宝咳嗽若提示有细菌感染，可以口服抗感染药物，如头孢类或大环内酯类，能够抗感染，缓解宝宝咳嗽咳痰的症状。宝宝咳嗽、咳痰，要注意有可能是过敏性咳嗽，夜间咳嗽和晨起咳嗽，提示可能是咳嗽变异性哮喘。必要的时候需要查过敏原，做肺功能，明确诊断。哮喘要按哮喘的治疗方案，长期、规律、个体化的给予治疗。"

语音时长01:42''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/08/10收听(67146)

白天不咳嗽晚上半夜咳嗽怎么办

"出现白天不咳嗽，晚上半夜咳嗽的情况，先要到医院做胸部影像学的检查，如果胸部影像学检查是正常的，引起这类症状最常见的疾病是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是它唯一的主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但存在气道高反应性。咳嗽变异性哮喘的咳嗽，主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征，感冒以及冷空气、灰尘、油烟等，容易诱发或加重咳嗽。对于咳嗽变异性哮喘的治疗原则与典型哮喘是相同的，多选用吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗，研究表明吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂比单用吸入糖皮质激素或联合支气管扩张剂治疗，能更快速、有效的缓解咳嗽症状，推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的复方制剂，如布地奈德、福莫特罗、福地卡松、沙美特罗，另外白山希特受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘也是有效的，能够减轻咳嗽症状，改善生活质量，并减缓气道炎症。"

语音时长02:02''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/27收听(92098)

孩子白天不咳嗽晚上睡觉咳嗽是怎么回事

"宝宝白天不咳嗽，晚上睡觉咳嗽，有可能有以下的原因：1、神经调节的作用，宝宝晚上睡觉的时候迷走神经兴奋、支气管痉挛、分泌物增多，可以出现咳嗽的情况。2、过敏性鼻炎，宝宝如果有过敏性鼻炎，晚上睡觉的时候容易有张嘴呼吸，可以刺激咽部导致咳嗽。3、腺样体肥大，腺样体肥大的宝宝晚上容易出现打呼噜、张嘴呼吸的情况，这种情况可以导致咽部受到刺激，出现咳嗽的情况。4、鼻后滴漏综合征，晚上睡觉的时候，鼻涕倒流可以刺激咽部产生咳嗽。5、晚上睡觉的时候，空间密闭，屋子里的尘螨，灰尘等可以对孩子的呼吸道产生刺激。宝宝晚上咳嗽原因很多，尤其要注意咳嗽变异性哮喘的可能，必要的时候做肺功能，查过敏原明确诊断，给予治疗。"

语音时长01:33''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/12/27收听(27990)

孩子晚上不咳嗽白天咳嗽是什么原因

"孩子晚上不咳嗽，白天咳嗽，最主要的原因可能是上气道的炎症。患儿会出现单声的咳嗽，以清嗓为主，患儿查体可见咽部充血，有咽后壁卵石样变，同时还可能会出现鼻塞、喷嚏、流鼻涕的症状。这时要注意环境因素，是否有过敏的情况，或有刺激性的气味，如香水、油漆味。感染因素也可以造成上气道的炎症，这时孩子可能会出现清嗓一样的咳嗽，夜间没有咳嗽。必要时化验血常规，看是否有感染的因素，是否有嗜酸细胞增高。同时还要注意是否有行为异常、抽动症的可能，这时患儿只有在注意力不集中的时候会出现这种情况。要进一步检查脑电图，除外抽动症。"

语音时长01:38''

周岩│哈尔滨市儿童医院

2023/03/16收听(70758)

孩子白天不咳嗽晚上咳嗽是什么原因

"白天不咳嗽晚上咳嗽，有以下三个原因：第一、最常见的原因就是呼吸道方面的感染，呼吸道感染有上呼吸道感染、下呼吸道感染。上呼吸道感染比如说鼻炎、咽炎、鼻窦炎，下呼吸道感染，气管炎、支气管炎、肺炎。这时孩子气管、鼻腔里头有痰液或者是分泌物，躺着的时候会刺激气管，刺激宝宝咳嗽，所以容易造成晚上咳嗽，这时候要及时的带宝宝去医院查明原因，对因治疗。第二、过敏性咳嗽，如果孩子在固定的时间晚上出现咳嗽，这时候要除外是否由过敏因素引起的咳嗽，及时的查明过敏原，采取抗过敏治疗。第三、胃食管反流，胃食管反流的孩子之所以夜间容易咳嗽，就是孩子躺着的时候胃内容物更容易出现反流，反流物刺激气管和支气管，支气管刺激以后导致宝宝咳嗽。治疗要针对胃食管反流进行治疗，去消化科比如说吃一些促进胃肠动力的药物。总之如果孩子反复咳嗽，要及时的去医院查明病因，采取对因治疗更好。"

语音时长01:39''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/11/23收听(48954)

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