腿上长斑怎么回事-有来医生

李捷
主任医师

中南大学湘雅医院

皮肤科

腿上长斑怎么回事

2023-05-19 18:18阅读：

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腿上长斑的原因较多，主要可能是色素沉着、下肢静脉曲张、黑色素瘤导致的。

1、色素沉着：腿部皮肤正常，但局部出现黄褐斑、黑斑、白斑等，可能是局部皮肤老化产生，也可能是局部皮肤有炎症感染，遗留的色素沉着，可以在医院皮肤科通过激光治疗的方式消除斑点；

2、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张的患者由于浅表血管扩张，导致局部皮肤色素沉着，从而出现斑点，患者需要通过手术或辅助疗法积极治疗静脉曲张，待下肢静脉曲张得到一定的控制后，腿部的斑点也会得到一定的减少；

3、黑色素瘤：黑色素瘤主要表现为黑斑样病变，进展较快，恶性程度较高，如确诊需尽快进行手术切除，再送检判断恶性或良性，术后配合局部放疗，预后会比较理想。

在对症治疗的同时也要注意做好局部防晒，避免色素沉着进一步加重，也要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保证良好的生活习惯，有助于尽快消除斑点。

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腿上长红斑怎么回事

"腿上出现红斑，如果是瘙痒性红斑，考虑过敏导致的荨麻疹、湿疹可能性大，此时可以给予抗组胺药物口服，比如地氯雷他定、左西替利嗪等。同时需要避免进食辛辣刺激性食物，避免冷热剧烈刺激，局部外用曲咪新乳膏或者地奈德乳膏，每天两次。如果是疼痛性红斑，考虑可能是结节性红斑，结节性红斑病因不完全清楚，考虑与感染或者服用含有溴剂、碘剂、避孕药的药物有关。治疗上需要注意休息，抬高患肢，疼痛明显者可以给予止痛药及非甾体抗炎药口服，比如吲哚美辛、保泰松等。同时需要积极控制感染，给予抗生素治疗，对于皮损多、红肿明显者，还可以给予糖皮质激素治疗。"

语音时长01:12''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2023/04/30收听(74206)

腿上小白斑怎么回事

"腿上出现了小白斑，临床主要表现为双小腿前方，或者是躯干、四肢都会出现的大约2-3mm大小，最大的不超过1cm这样的色素减退斑。在临床上，这种情况考虑点状白斑，老年性白斑，或者特发性点状色素减少症。基本上我们考虑它是皮肤老化的一种表现，因为好发于老年人或者一些中青年的女性，本病一般不需要治疗。也不是白癜风，因为白癜风的皮损面积会比较大，并且会进行性的发展。而腿上这种小白斑一般大小是固定的，不会进行性的发展，但是可能这些数量会多一点，不需要治疗。"

语音时长01:14''

李天举│郑州人民医院

2023/04/18收听(11184)

大腿上长粉刺怎么回事

"大腿上长粉刺可能是毛囊和皮脂腺炎症、毛发苔藓，具体如下：1、毛囊和皮脂腺炎症：该部位有毛囊和皮脂腺的分布，一旦该部位的皮脂腺分泌比较活跃，就可能会出现粉刺，粉刺如果继发局部的条件致病菌感染，有可能会出现炎症表现；2、遗传因素导致的毛发苔藓：这个部位的毛发苔藓可能分布在大腿外前侧，主要表现为均匀一致的毛囊角化性丘疹，丘疹中央可能毛发生长不是很顺畅，有的有角栓，当去除角栓以后也会见到毛发。这种情况一般不需要治疗，主要是由于先天性的角化异常因素导致。"

语音时长01:24''

许光仓│镇江市中医院

2023/01/20收听(89238)

腿上长个肉瘤怎么回事

"腿上长肉瘤在临床上主要见于两大类常见疾病，具体如下：1、主要是体表的常见良性肿瘤，比如皮脂腺囊肿或者脂肪瘤，其临床表现为边界清楚、活动度好、质地偏软肿块，通常需要进一步做彩超检查以明确诊断。诊断皮脂腺囊肿或脂肪瘤等体表良性肿瘤明确以后，通常采用局部麻醉下，将肿块完整切除，可以达到治愈的目的；2、主要是见于腿上肌肉深部出现血管瘤，或恶性滑膜肉瘤，通常需要进一步行腿部磁共振检查以明确诊断，对于血管瘤可以采用手术治疗，达到治愈的目的。而对于滑膜肉瘤，由于是恶性肿瘤，通常手术切除以后需要行放疗，甚至化疗治疗。"

语音时长01:10''

包文中│合肥市第二人民医院

2023/01/31收听(52390)

腿上长小白点怎么回事

"腿上长小白点一般是由于色素沉积异常导致的，可见于以下情况：1、白癜风，白癜风是一种皮肤色素脱失性皮肤病，其发病主要是以白斑或白点的形式出现。如果怀疑是白癜风，一定要到正规的医院进行科学的治疗，不要盲目治疗，盲目用药会产生抗药性，很可能加重病情，甚至导致疾病无法治愈。目前治疗白癜风的疾病方法中，以糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗为主。2、特发性点状色素减少症又称老年性白斑。主要表现为双小腿前方，或者是躯干、四肢出现的大约2-3mm大小，最大的不超过1cm这样的色素减退斑，是皮肤老化的一种表现，好发于老年人或者中青年的女性，本病不影响身体健康，一般不需要治疗。3、脂溢性皮炎，若白点较淡，边界不清，上覆细碎的鳞屑，可能伴有瘙痒，则可能是脂溢性皮炎，可用外用曲咪新乳膏、地奈德乳膏涂擦患处。"

语音时长01:31''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2023/07/31收听(32108)

腿上长红斑不痛不痒是怎么回事

"腿上长红斑不痛不痒的原因，考虑如下：一、过敏性紫癜：1、原因及表现：主要是由于毛细血管和细小血管的超敏反应，可以看到在双下肢出现了瘀点，呈隆起性的丘疹状的出血性瘀斑，具有融合现象，而且颜色从暗红色变为黄褐色而消退，不伴有疼痛，不伴有瘙痒。发病之前有上呼吸道感染以及低热等前驱症状，而且个别患者还会伴有关节的疼痛、肿胀，甚至出现呕吐、便血、血尿、蛋白尿。经过皮肤科的实验室检查，可以看到毛细血管脆性试验为阳性，而且经过皮肤科的组织病理学检测，可以看到真皮浅层毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀；2、治疗：首先需要治疗原发性疾病，如上呼吸道感染。如果双下肢出现了大量的瘀点、瘀斑，这时可以口服碳酸钙D3咀嚼片和复方甘草酸苷片，同时在外用药上，可以局部应用硼酸溶液进行冷湿敷，然后糠酸莫米松乳膏和尿素维生素E乳膏混合外用。如果患者出现了血尿、呕血以及便血，甚至出现了蛋白尿，这时还可以在皮肤科医生指导下口服环磷酰胺片。在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒、注意休息、少走路，同时嘱咐患者需要大量喝水。二、老年性血管瘤：1、原因及表现：又叫樱桃样血管瘤，最常见于老年人，可以看到在四肢的近端，出现了鲜红色的丘疹，大小不等、高出皮肤表面、呈隆起性半球形损害、质地软、呈海绵状，以及不伴有疼痛、不伴有瘙痒、常呈多发性，而且经过皮肤科的组织病理学检测，可以看到乳头层下许多狭窄的腔隙性的新生血管；2、治疗：一般不影响健康不需要治疗，如果影响美观，这时还可以到皮肤科进行液氮冷冻治疗或二氧化碳激光治疗，在治疗期间需要禁忌用手挤压血管瘤。同时在饮食上，需要清淡饮食，避免各种外伤。因此针对腿上长红斑不痛不痒的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行治疗。"

语音时长03:02''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(7366)

老年人腿上长黑斑怎么回事

老年人腿部长黑斑需要仔细观察黑斑的外观，才能确定是如何形成的。如果黑斑是单纯的色素沉着，用手触摸与皮肤相平考虑是色素沉着斑，与皮肤老化、经常与氧气接触后形成的还原反应。可以选择经常口服维生素C，在局部涂抹氢醌霜进行治疗，效果是非常不错的。如果老年人腿上长黑斑伴强烈瘙痒，用手触摸黑斑表面有明显的角化样改变，可以选择使用曲安奈德新霉素贴膏配合丙酸氟替卡松乳膏进行治疗。如果腿上生长的黑斑有明显突起，不疼不痒，呈对称分布，考虑是脂溢性角化病，可以选择使用冷冻去除，有可能会反复发作，无法彻底根治。

语音时长01:24''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2023/11/28收听(67744)

腿上长红点怎么回事

"腿上长红点有几种可能，可能是皮炎、过敏性紫癜等，具体如下：1、皮炎：大多数情况下是腿部的过敏性皮炎，特别是腿上的红点表现为散在性的丘疹或者是丘疱疹等，很可能就是过敏性皮炎或者是湿疹，也有可能是其他原因导致的局限性的、接触性的皮炎等等；2、过敏性紫癜：过敏性紫癜是由于过敏性因素导致下肢皮肤血管出现了一定的损伤，从而造成局部的出血症状，这些出血点往往就表现为红点。对于下肢红点需要区别对待，如果是紫癜，需积极进行血管的修复和抗过敏治疗。如果是湿疹或者是接触性皮炎等过敏引起的，也可以使用抗过敏治疗和局部外用糖皮质激素进行治疗。"

语音时长01:16''

许光仓│镇江市中医院

2023/01/24收听(99332)

腿上长癣怎么回事

腿上长癣大多见大腿的内侧，大腿内侧长癣即日常所说的股癣，股癣是由真菌感染引起的。大腿内侧皮肤较娇嫩，汗腺分布较多，又处于封闭、潮湿、闷热的环境，如果汗液分泌增多，使股癣的发作可能更加加剧。某些人进食了过度刺激性的食物，如酸辣的，过度的运动也可能使体温增高，尤其是大腿的内侧，还伴有精神的紧张、情绪的压抑、焦虑、烦躁，所以股癣发作时必须引起在警惕。在局部可以外用抗真菌的药膏涂抹，也可口服抗真菌的药，如灰黄霉素、伊曲康挫等联合治疗，同时还注意要保持局部的清洁、干燥。

语音时长01:24''

林煌│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/09收听(50618)

01:21

腿上长疮怎么回事

腿上长疮原因较多，可以长成各种各样的。比如一般腿上可以有湿疹，也可以有银屑病，另外还可以有类脂...

段行武│北京中医药大学东直门医院

2023/07/18播放(66366)

腿上长红点是怎么回事

"腿上的红点临床上多考虑为紫癜，紫癜是由于红细胞渗出到血管外，而表现皮肤或黏膜的出血性斑或斑点性损害，呈红色、紫红色或蓝紫色，压之不褪色，针尖至针头大小的出血性斑疹，称为淤斑点。比较大，比较深的出血性斑疹，称为淤斑。临床上紫癜分为血小板减少性紫癜和非血小板减少性紫癜，也有的将紫癜分为非炎症性紫癜和炎症性紫癜。过敏性紫癜属于炎症性紫癜的范畴，临床上表现为多发生在腿上的出血性小红点，为免疫复合物型的白细胞碎裂性血管炎。本病的病因不十分清楚，感染、食物或药物过敏，以及昆虫叮咬和寒冷等均可为本病的诱发原因。患者应该到医院，经皮肤科医生的详细检查，明确皮肤损害的性质以及发病的原因，并给予正确的治疗。"

语音时长01:47''

汪晨│中日友好医院

2023/09/05收听(62968)

斑是怎么长的

斑，也称之为斑疹，是一种临床表现。其概念是只有颜色变化的皮疹，既不高起也不凹陷，与皮面平行的限局性，及边界清楚的损害，直径一般不超过1cm。例如炎症性红斑疹，是由真皮浅层血管扩张所致，压之褪色，如发疹性药疹，麻疹等。色素沉着所致的斑疹，如雀斑、黄褐斑、炎症后色素斑等。非炎症性出血性斑疹压之不褪色，小的如瘀点，大的如瘀斑。色素脱失性斑疹，如白癜风、老年性白斑等。血管发育异常所致的毛细血管扩张症，如鲜红斑痣等。不同疾病表现的不同颜色，不同性质的斑，其形成的机制是不一样的。因此，要针对不同疾病来谈，其表现的斑是怎么形成的。

语音时长01:31''

汪晨│中日友好医院

2023/08/05收听(74850)

为什么长斑

"斑主要是外界因素导致皮肤表面出现色素沉淀现象，比如遗传因素引起的雀斑，日晒引起的晒斑，年龄增长引起的老年斑，怀孕导致皮肤出现妊娠斑，化妆品使用不当造成的皮肤色素沉着等。皮肤斑主要分为黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑等，平时可以通过外敷面膜或者护肤产品进行美容去斑，也可以通过激光或者冷冻治疗等。平时多吃水果和蔬菜，里面富含维生素C和维生素E，可以有效缓解和淡化色斑，起到美容养颜功效。平时外出时可以做好防护措施，穿长袖衣服遮挡，避免紫外线照射。"

语音时长01:09''

蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/10/18收听(20678)

腿上长白斑怎么去除

"腿上长白斑有两种情况：1、淡白色的斑片，边界并不清楚，上覆盖细碎的鳞屑，考虑脂溢性皮炎的可能性比较大。如果伴有一定的瘙痒，可以口服盐酸左西替利嗪胶囊一天一次，一次一粒。联合复方甘草酸苷胶囊一天三次，一次两粒，并且可以外用地奈德软膏一天两次，或者是曲咪新软膏，一天两次进行治疗。2、白癜风，主要的病因并不清楚，可能与神经系统的紊乱，或者是遗传因素、免疫紊乱等因素有关系。在临床治疗上，可以涂抹复方卡力孜然酊或者是钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏或者是吡美莫司软膏进行治疗，同时需要口服复方甘草酸苷片一天三次，一次两片配合治疗。"

语音时长01:12''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2023/01/14收听(12630)

腿上长紫癜是为什么

"紫癜是一种皮下出血，腿上长紫癜的原因很多，比较常见的有过敏性紫癜、色素性紫癜性皮病、血小板减少性紫癜。过敏性紫癜常见的原因是细菌、病毒的感染，食物、药物的过敏，个别患者可能与恶性肿瘤和自身免疫性疾病有关。恶性肿瘤和自身免疫性疾病导致的紫癜，发病机制是循环免疫复合物在血管壁的沉积，激活补体，使血管壁的通透性增加、血管脆性增加，从而出现了皮下的出血，继而表现为紫癜。色素性紫癜性皮病可能与毛细血管壁的病变有一定关系，重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。血小板减少性紫癜则主要是由于血小板减少导致的凝血功能异常，而导致的皮下出现紫癜。"

语音时长01:09''

吴景良│承德医学院附属医院

2023/01/05收听(52590)

腿上长紫癜是为什么

"腿上生长的紫癜主要指皮下淤血，形成的因素有很多，包括血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、皮肤进行性紫癜性皮肤病。每种紫癜形成的因素都不同，如果是过敏性紫癜，主要是皮肤受到外界过敏物质刺激后，血管脆性增加，内部的血液在皮下堆积后导致，可逐渐联合成片，伴轻度瘙痒，严重者可出现关节性改变。血小板减少性紫癜主要是凝血功能异常后导致的皮下淤血，需要到血液科进行治疗，进行性紫癜性皮肤病主要是过敏、刺激导致，与免疫力降低有关，在选择脱敏类药物治疗的同时，需要配合提高免疫力的药物。"

语音时长01:24''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2023/12/20收听(67012)

腿上长白点

"　　腿上长白色斑点的可能性有很多，在临床上最常见的有以下几种可能：第一、白癜风，白癜风是一种有多种原因引起，和免疫相关的色素性疾病，建议患者到医院做伍德灯检查，伍德灯检查对于白癜风的诊疗具有相当高的特异性，一旦确诊马上到正规医院系统治疗。第二、白色糠疹，白色糠疹是一种儿童比较常见的疾病，多是由于抵抗力降低、感染、缺乏维生素等多种原因，引起的色素减退性疾病，寻找病因对症治疗即可。　　第三、花斑癣，花斑癣又称为汗斑，是由于真菌感染引起的一种真菌性皮肤病，一般真菌感染之后会出现部分的白色斑点，可以到医院做真菌免疫荧光检测，即可确诊抗真菌治疗即可。"

语音时长01:17''

魏群│沈阳市中西医结合医院

2023/10/30收听(50620)

鼻梁长斑怎么回事

"鼻梁上长斑在临床上是一种比较常见的情况。鼻子上长斑多是黄褐斑或者雀斑，常出现的位置就是皮肤裸露，容易受到阳光照射的部位，像鼻梁、两颊、额部、下巴等处都可以出现，以面中部最为常见。黄褐斑与体内雌激素水平、日晒、熬夜、劳累以及体质有关系。雀斑是青春期孩子在青春发育期常见的情况，原因多与遗传、体质有关系。对于黄褐斑，临床上可以用激光美容的方式进行治疗。雀斑如果并不是特别严重，可以不进行治疗。"

语音时长01:13''

闫素│日照市中医医院

2023/02/22收听(22898)

眼睛附近长斑怎么回事

"眼睛附近长斑临床上多考虑为老年斑，可能与皮肤的老化和日晒有关，老年斑也称之为脂溢性角化病。脂溢性角化病是一种临床上最常见的良性皮肤肿瘤，是因为角质形成细胞增生所导致的表皮良性增生，好发于面部、头部、背部及手背等部位，本病好发于40岁以上的中老年，有明显的家族倾向。脂溢性角化病可能与年龄和日光照射等有关，也有的与人乳头瘤病毒感染有关，皮肤损害开始为淡褐色斑疹，例如类似贴邮票样或扁平的丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状，随年龄增大数目增多，直径为0.1cm-1cm或数厘米大小，边界清楚，本病是良性的疾病，不会转发生恶变，因此临床上不需要治疗。如果患者积极要求治疗，可以用冷冻、激光的方法祛除老年斑。"

语音时长01:57''

汪晨│中日友好医院

2023/06/08收听(70024)

龟头长斑是怎么回事

"如果是在龟头上出现长斑，可以见于多种原因引起，如果是伴发局部的瘙痒和疼痛不适症状，很有可能是龟头炎引起。需要去泌尿外科就诊，让医生看一下，或者做涂片等相关检查明确具体的致病菌，再进行规范的抗感染治疗。一般细菌感染可以选择左氧氟沙星乳膏治疗，真菌感染可以选择硝酸益康唑乳膏治疗。出现龟头长斑，也有可能是白癜风引起的，和自身的免疫、情绪紧张等因素有一定的关系，一般没有太好的根除治疗方法。平时注意要放松心情，养成规律作息的好习惯，提高身体的免疫能力。"

语音时长01:21''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2023/08/04收听(33372)

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