小阴唇内部皮肤痒，可能的原因有多种，包括感染、湿疹、外阴白色病变、全身性疾病等，需要根据体征和具体检查等综合分析，方便对因处理。

1、感染：如滴虫感染引起的滴虫性阴道炎、假丝酵母菌感染引起的霉菌性阴道炎等阴道炎症，可出现小阴唇内部皮肤痒，伴随白带异常、异味等，还可出现外阴的红肿和发热。血培养可检测出病原菌种类。滴虫感染可用甲硝唑片、甲硝唑栓剂来治疗；假丝酵母菌感染可口服氟康唑，阴道用药克霉唑栓等来进行治疗；

2、湿疹：不合适的内裤、卫生巾、感染等都可引发小阴唇湿疹，可表现为丘疹，有瘙痒、刺痛感。可先用激素类乳膏涂抹，减轻症状，去除诱发因素，一般症状可缓解；

3、外阴白色病变：表现为外阴瘙痒，严重搔抓后病程可加重，导致皮肤变硬、肥厚。主要用皮质激素治疗，如氟轻松软膏，一般只能减缓症状，治愈较困难；

4、全身性疾病：如糖尿病，尿糖控制不好时，尿液中的糖会持续刺激外阴部，导致外阴处的小阴唇瘙痒，可用糖皮质激素缓解症状，同时积极治疗原发病，控制血糖。

小阴唇内部皮肤痒，不可频繁搔抓，以防导致皮肤破损，引起继发感染，应遵医嘱用药，日常注意清洁，养成良好的卫生习惯。