肝血管瘤和肝癌可以通过B超、增强CT或者是腹部增强磁共振检查进行鉴别。
1、B超:通过B超检查时可发现,肝血管瘤多表现为高回声,瘤体均匀一致,密度较单一,表明较光滑,边界较清楚,血流表现为圆形的稳定状态。肝癌显示为低回声或者极低回声,形态不规则,有明显的卫星灶,可发现血流较丰富的伪足现象;
2、增强CT:做增强CT扫描时,肝血管瘤的增强特征是快进慢出,即可以看到早期边缘呈结节样的强化,随着时间的进展,强化逐渐向中心区域进展和扩散,延迟扫描的病灶呈等密度的充填,较大的病灶有可能中心低密度区表现为无明显的强化。肝癌的增强CT可能会表现为造影剂注射后信号强度比肝血管瘤强化更明显且更快,停留时间更长,增强表现为快进快出;
3、腹部增强磁共振:当进行腹部增强磁共振检查时,肝血管瘤病变边缘带强化,部分可呈边缘结节状强化。而肝癌在进行动态增强扫描时,动脉期病灶轻度不均匀强化,在门静脉期及平衡期表现为等密度或者低信号。