维生素D缺乏性手足搐搦症的病因-有来医生

王俊岭
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

维生素D缺乏性手足搐搦症的病因

2023-05-23 12:15阅读：

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维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由维生素D缺乏、血钙减少等引起的疾病，可使神经-肌肉兴奋性增强，致全身抽搐。当血钙低于1.75-1.88mmol/L或血清钙离子浓度在1mmol/L以下时，会诱发维生素D缺乏性手足抽搐症，主要原因包括日常挑食偏食、不良生活习惯、消化道疾病等。

1、日常挑食偏食：日常如缺少鸡蛋、肉类、豆制品等食物的摄入，可致维生素D缺乏而发病；

2、不良生活习惯：经常居家活动、不注意运动锻炼等，机体日晒的时间不足，可致维生素D缺乏而发病；

3、消化道疾病：长期腹泻或肝胆疾患，可使维生素D及钙的吸收减少而发病。

此疾病好发于2岁以内的婴儿，主要症状为惊厥、多汗、枕秃、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。症状发作时需要进行镇静、止痉、补充钙剂和维生素D治疗，防止窒息。

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什么是维生素D缺乏性手足搐搦症

维生素D缺乏性手足搐搦症指由于维生素D缺乏，影响钙的吸收导致血钙低，出现抽搐症状。好发于3岁以...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/01/23播放(50830)

维生素D缺乏性手足搐搦症怎么治疗

"维生素D缺乏引起的手足搐搦症，小孩、成人、女性、更年期后老人容易出现，通常可以通过补充维生素D和钙片纠正缺钙引起的症状。对于老年人引起的手足搐搦，一般见于骨质疏松，跟降钙素水平降低有关系，降钙素是一种促进钙沉积的激素，老年人更年期降钙素缺乏，会导致钙沉着减少，而出现手足搐搦。要补充降钙素才能够改善症状，平时也要多晒太阳，促进维生素D的生成和吸收钙而改善症状。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/12/15收听(76914)

02:28

维生素D缺乏性手足搐搦症怎么治

维生素D缺乏性手足搐搦症，是因维生素D减少，导致钙吸收减少，从而出现抽搐现象，医学上叫搐搦，通...

赵红梅│湖南省儿童医院

2023/02/11播放(57744)

02:31

维生素D缺乏性手足搐搦症表现

维生素D缺乏性手足搐搦症表现为手足搐搦，是一种代谢所致的综合征，以腕关节、踝关节剧烈屈曲，肌肉...

陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/29播放(95130)

维生素d缺乏性手足搐搦症最常见的症状

"维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥，因为维生素D缺乏而且甲状旁腺又不能代偿，因此出现血中的钙离子比较降低，而出现神经肌肉兴奋性增高的症状，比如惊厥、手足肌肉抽搐或者喉痉挛，多见于六个月以内的婴儿，临床表现主要表现为手足抽搐、喉痉挛和惊厥，患儿常同时伴有不同程度的佝偻病症状。惊厥是维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的发作形式，孩子可以表现为突发的四肢抽动、两眼上翻、面肌抽动、神志不清，发作的时候可以持续数秒到数分钟，长的可以十分钟以上，发作的时间可以伴有口周发绀，发作停止后孩子的意识恢复、精神萎靡，而且进入入睡状态，醒后活泼如常，可以发作每天一次或者一日多次，甚至多到一天可以发作数十次以上。如果出现这种情况，要及时的去医院就诊，可以出现手足抽搐，多见于较大的婴儿，可以突发为手足强直痉挛、双手腕部屈曲、手指伸直、拇指内收掌心、足部踝关节伸直、足趾同时向下弯曲的情况。还有严重的表现就是喉痉挛，喉痉挛多发生于婴儿喉部的肌肉以及声门突然发生痉挛，表现为呼吸困难，严重的可以发生窒息，造成孩子死亡。"

语音时长01:58''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/09/21收听(10134)

01:44: 维生素d缺乏性手足搐搦症最常见的症状

维生素D缺乏手足搐搦症一般见于小于6个月的婴幼儿，主要表现为肢体软样的抽搐症...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/03/05播放(99050)

维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有哪些

"维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现为儿童会有双眼上翻、双手腕屈曲、手指伸直、足踝关节伸直、足底呈弓状、意识丧失，可以持续数秒或数分钟后缓解，缓解后孩子神志清醒，意识完全恢复正常，以上都是维生素D缺乏的典型临床表现。维生素D缺乏性手足搐搦症主要发生于小儿，由于缺乏维生素D导致的血钙降低，引起的神经、肌肉兴奋性增高，从而出现的一种表现。通常在治疗上主要是以止惊及补充钙剂、维生素D为主，所以在日常生活中主要是预防该病。足月儿在出生15天开始补充维生素D类药物的预防量，每天400U为主。在日常生活中要带孩子到室外，多进行阳光日照，进行户外活动，有利于皮肤合成维生素D，从而更有利于体内钙的吸收。"

语音时长01:21''

全香美│牡丹江市中医医院

2023/01/17收听(72164)

01:58

红眼病的病因

红眼病是急性结膜炎的俗称，通常包括急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎等。急性...

匡丽晖│广州市第一人民医院

2023/11/28播放(87646)

霉菌性阴道炎的病因

"霉菌性阴道炎是一种非常常见的妇科疾病，导致这种炎症最主要的原因有以下几个方面：第一个，没有注意卫生，尤其是性生活前后的卫生。阴道里面本来就有念珠菌存在，当受到了炎症的刺激或者抵抗力下降的时候，就会导致霉菌的感染。另外，如果女性不注意卫生，把内裤和袜子放在一起洗，也会增加霉菌发生的概率。第二个，阴道环境发生了改变，抵抗力下降。长期使用抗生素或者有糖尿病的女性，机体的抵抗力是下降的，这时就会导致霉菌繁殖，从而导致发病。第三个，如果平时喜欢穿紧身的内裤或者比较肥胖的女性，也容易发生霉菌性阴道炎。"

语音时长01:21''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/02/15收听(38104)

风疹的病因

风疹是由于风疹病毒感染导致的，具有传染性。风疹病毒主要是经过飞沫传染，进入人体后可以在上呼吸道及淋巴结处生长繁殖，然后通过血液播散到身体其他部位。一般在出现皮疹前7天就可以出现毒血症状，表现为发热、头痛、咽痛等。此时淋巴结可以出现肿大，然后出现粉红色的斑丘疹或斑疹，可有轻度的痒感。最开始是在面部出现，24小时之内就会迅速播散到颈部、躯干、上肢、下肢，呈弥漫性的红斑，一般1-2天就可以消退，但是淋巴结肿大可以持续1周以上。

语音时长01:08''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2023/02/11收听(16092)

肥厚型心肌病可能病因

"肥厚型心肌病的病因可能是因为遗传因素，因为有明显的家族性遗传倾向，在一个家族中可能有多个人发病，所以考虑和遗传有很大的关系，而且经过临床研究，至少有十几种不同的基因和肥厚型心肌病有关。遗传缺陷可以引起儿茶酚胺与交感神经系统的异常，容易伴发神经组织疾病、甲亢、胰岛素分泌过多，高血压药物用β受体阻滞剂美托洛尔或者普萘洛尔都有效果，高儿茶酚胺血症也可以导致心肌肥厚、坏死。所以，肥厚型心肌病有可能就是因为内分泌紊乱引起。"

语音时长01:11''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2023/10/06收听(32602)

白癜风的病因

"白癜风的病因至今没有完全阐明，目前研究认为，白癜风可能与恶性贫血、糖尿病、甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病有一定的关系，或者与微量元素的缺乏有一定的关系。所以，需要通过检查，比如查血常规可以了解患者是否有贫血，通过检查甲状腺系列可以了解患者是否存在甲亢，通过检查血糖及糖化血红蛋白，了解患者是否存在糖尿病，以及检查微量元素是否缺乏都可以了解白癜风的发病病因，从而对临床指导治疗具有一定的意义。"

语音时长01:13''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2023/05/25收听(26734)

肾前性肾功能衰竭病因

"引起肾前性肾功能衰竭的病因比较多，比如急性胃肠炎导致的恶心、呕吐、腹泻；外伤后或者手术时候的大量失血；周围环境过热尤其是中暑时的大量出汗；服用降压药物过量；大量栓子脱落栓塞肾动脉以及休克等，这些原因都能引起有效血容量不足。根据失血失液以后身体内的血流重新分布的原理，肾动脉就会收缩，肾脏血流减少，持续时间过久会引起肾脏缺血和肾实质损伤，而导致肾脏功能出现障碍，从而表现为肾功能衰竭。如果在发病的初期，及时补充血容量，可以输血输液，也可以提高血压，维持肾脏的正常血流量，肾功能就很容易恢复。如果持续时间过久，就会导致由肾前性肾功能衰竭，转变成为肾实质性的肾功能衰竭。"

语音时长01:18''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/12收听(69364)

01:37

宫颈癌病因

宫颈癌的病因很多，宫颈癌是女性生殖肿瘤中占首位的而且发病率也是较高的。一般早期宫颈癌没有具体症...

梁冰│山西省中医院

2023/01/24播放(60336)

自身免疫性脑炎的病因

"自身免疫性脑炎的病因，主要是由于自身免疫系统针对中枢神经系统抗原产生的反应，从而导致的疾病。对于自身免疫性脑炎来说，主要表现就是癫痫发作，以及认知障碍和神经系统症状。对于自身免疫性脑炎，一旦诊断需要及时治疗，主要就是免疫治疗和对症支持的处理，一般要使用肾上腺皮质激素以及免疫球蛋白，可以使用血浆置换。如果效果不好，可能需要加用环磷酰胺等治疗。对于自身免疫性脑炎患者来说，症状改善以后也需要长期服药，一部分患者可能会留有后遗症。"

语音时长01:20''

邓项俊│六安市人民医院

2023/05/21收听(24314)

引起肾前性肾功能衰竭病因

"能引起肾前性肾功能衰竭比较常见的原因有：外伤或者手术失血；呕吐、腹泻或者出汗比较多引起的失液；降压药物应用过量；休克等等。肾前性肾功能衰竭是三种肾功能衰竭中的比较常见的一种，这种原因主要是由于有效的血容量不足，导致肾动脉收缩，肾脏灌注不足而引起排毒、排水能力降低，肌酐和尿素氮就会升高会，出现少尿或者无尿。出车祸或者其他外伤引起的出血，以及手术过程中引起的失液是比较常见的原因。还有患者得了急性胃肠炎，就会引起恶心、呕吐、腹泻等症状，如果持续时间比较久，而且患者还吃不进去喝不进去，就会引起血容量不足。有些是在高温环境中工作，比如夏天啤酒厂内出汗比较多，而且还不注意补充水分，就会影响到血容量。有些有高血压的患者在服用降压药的过程中，不注意动态的监测血压，在血压比较低的情况下仍然服用大量的降压药，或者错用了大量的降压药，就会导致血压过低，肾脏灌注不足。最后一种情况休克是属于比较危重的疾病，会影响到全身多脏器的灌注，肾脏只是其中一个受累的器官。"

语音时长01:39''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/23收听(12954)

孩子说话晚的病因

小孩说话晚的原因可能有以下几种，必须先了解语言发生的规律。1、耳朵要听，就是接收信息，小孩生下以后需要做的第一件事情是听力筛查。2、大脑整合信息变成语言。3、口腔、舌头、嘴唇、牙齿协调发展，会说出意思。综上所述，如果小孩发育语言比较迟，排查：1、爸爸、妈妈说的话是不是字正腔圆，有没有对他的“听”造成正常逻辑顺序和意识输入。2、小孩反应怎么样，大脑的整合信息功能是不是正确，有的小孩智力发育迟缓，语言发育相对的比较慢。3、“说”，小朋友有的有构音障碍，需要去康复科专门进行语言迟缓发育的训练。特别提醒的是语言第一次形成非常关键，比如救护车，直接告诉小孩是救护车，不要说是嘟嘟车、警车、呜呜车，尽量在他的大脑里第一次就会产生正确的印记，最后就会很快的表达出来。语言发育迟缓，建议去儿童神经科和儿童康复语言迟缓科进行专门的咨询、检查和治疗。

语音时长02:09''

陈艾│四川省妇幼保健院

2023/01/28收听(72702)

肥胖的病因

"肥胖是多种疾病表现出来的一种临床症状，其基本病因是机体进食的热量大于机体消耗的热量时，这些富余的热量以脂肪的形式在体内堆积，当堆积的程度超过了生理需要量时，便表现出肥胖。肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。单纯性肥胖是最常见的肥胖的原因，认为与多基因遗传有关系，与后天生活方式、饮食习惯、社会心理因素也有一定的关联；继发性肥胖是一类疾病所导致的肥胖，如高胰岛素血症、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症等。另外，药物也可以导致肥胖，如长期口服糖皮质激素，女性多次口服避孕药等也可以导致体重增加，甚至肥胖。"

语音时长01:20''

李广利│武汉市第三医院

2023/09/25收听(81520)

巧克力囊肿的病因

"巧克力囊肿的病因是由于子宫内膜异位症引起的。子宫内膜异位到了卵巢上面，卵巢上面的子宫内膜会增生、脱落、出血，每个月周而复始，但是卵巢没有通向外界的出口，产生内膜异位的出血不能排出体外，会越积越多，从而形成卵巢巧克力囊肿。对于卵巢巧克力囊肿，一经诊断需要尽快的手术治疗，手术后送病理化验，根据病理情况决定下一步如何治疗。如果是巧克力囊肿引起的，需要术后予达菲林等治疗三针，可以预防短期内的复发；巧克力囊肿的病人也可以口服孕三烯酮，对于防止复发也是有一定帮助作用的。"

语音时长01:17''

高会影│保定市第二中心医院

2023/06/21收听(66264)

胆结石的病因

"胆结石是胆道系统常见疾病，根据胆结石的成分分为胆固醇性结石、胆色素性结石以及混合性的结石。据临床统计，胆固醇性结石或以胆固醇结石为主的混合性结石，已经占据绝大多数。胆结石的成因比较复杂，任何影响胆固醇和胆汁酸浓度比例的因素，都可以导致胆结石的形成。目前在临床上通常认为胆结石形成与下述因素有关系：长期的肠外营养、糖尿病、高脂血症、女性的激素、肥胖、妊娠、肝硬化、胃切除或胃肠吻合手术以后、溶血性贫血等都是导致胆结石形成的原因。"

语音时长01:15''

包文中│合肥市第二人民医院

2023/09/28收听(13192)

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