帕金森病本身虽然不致命。但是随着病情的进展,一系列并发症随之而来,不可避免地影响患者的生活质量;
其可能导致患者身体的残疾,甚至威胁患者的生命。运动并发症就是帕金森病患者致残的主要因素之一。
帕病治疗的三大目标
晚期症状控制不佳的帕金森病患者的主要死亡原因包括:褥疮、肺部感染、尿路感染、营养不良、静脉血栓等。
对于帕金森病治疗,国际公认要关注三大治疗目标,即控制运动症状、改善非运动症状、防治运动并发症。
帕金森病进程缓慢,大部分帕金森病患者经长期的治疗后,都可能产生运动并发症,发病年龄小于60岁的帕金森病患者更容易出现运动并发症。
帕病的运动并发症
运动并发症主要分为“症状波动”(运动过少)和“异动症”(运动过多)两大类。
“症状波动”典型的症状是药物“剂末现象”,又称疗效减退或剂末恶化,主要表现为药物疗效减弱,药物作用时间缩短;
另一个是“开关现象”,患者在“开”期可以活动,而在“关”期发生明显的运动障碍或迟缓。有的患者在行走时突然停下来,双脚就像被粘在了地上一样。此时患者极易摔倒,造成外伤或骨折。
异动症
运动并发症的另一个表现就是“异动症”,常见于肢体、面部肌肉、头颈、肩背,患者重复的不自主动作,或肢体像舞蹈样摆动不受控制。
这种不自主动作幅度可以很大,如果患者正在走动或者上楼梯出现“异动症”,很容易从楼梯摔倒。在中晚期的帕金森病患者中间,出现异动症导致患者跌倒造成骨折的情况比比皆是。
治疗
除了调整药物改善运动症状,脑深部电刺激(DBS手术)疗法也有显著的效果。
该手术通过立体定向技术在脑内特定神经核团的位置植入电极,通过高频电刺激可抑制异常的脑电活动,从而起到治病的作用。其治疗疗效确切、安全、具有可逆性,通过术后通过程控调整参数,将达到最佳的症状控制的目标。