漂浮拇是拇指发育不良的一种,为IV型发育不良,表现为仅有血管神经束与手掌相连,掌骨缺失,部分指骨缺失或发育不良,肌腱缺如,整体表现为仅有一个小蒂部与手掌连接,可以随手掌活动任意摇摆,所以被称之为漂浮拇。
目前,漂浮拇的治疗方案有三种,第一种是遵循欧美的方法,把示指做拇化,示指拇化的意思是牺牲示指,构建一个全新的拇指;第二种是半跖骨重建,就是将足部第三或第四跖骨的一半(纵行)移植到患手重建第一掌骨和第一腕掌关节;第三种是半掌骨移植重建,就是从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨。
示指拇化的优点是手术相对简单,孩子恢复较快,缺点是孩子手部只剩下四根手指;半跖骨重建的优点是可以保全五指,缺点是术后孩子脚部三个月不能负重,存在一定的移植骨吸收、坏死几率,且会在足部残留手术瘢痕。
我们经过多年的研究和临床实践,实现了用半掌骨移植重建的方法来治疗漂浮拇。与传统治疗方案相比,半掌骨移植重建治疗漂浮拇有五大优势,一是能保全孩子的拇指;二是不用从孩子脚上取骨头;三是骨吸收、坏死几率低;四是孩子在6个月到1岁之间就可以接受手术,能让孩子更早地建立拇指功能;五是术后的功能和外形恢复都不错。