并指该如何分离?免植皮技术轻松解决!

2023-02-10 06:35阅读:

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  我在手外科多年,每天都能听到患者的各种故事,他们对并指多指的态度大致是分为两种的。一种是平常心,家长们觉得功能上没多大障碍,孩子也比较乐观,一般这种我都会建议先观察看看,等孩子大些再决定要不要干预。
  另外一种就是还没等到孩子意识到问题,家长们就已经破防了,四处求医,到处问诊,一直在寻找对孩子影响最小的手术方案,印象比较深的是前段时间来门诊的一位母亲。
  那是他们的第一个孩子,家里人都非常重视,怀孕时该做的检查一个也没敢落下,孕期也是小心翼翼呵护着。可即便是这样谨慎,依然没能逃脱意外,孩子生下来后才发现是并指畸形。这位母亲就非常自责,到我门诊里说着说着都能哭出来。因为孩子是比较复杂的并指,很难通过植皮或皮瓣解决,所以家长们也没有轻易让孩子做手术。
  当时见到这位母亲时,她的需求就是尽量在不影响手指的基础上减少手术疤痕,最好是不要再动其他部位了。在给孩子做完检查后,我们发现这个孩子他是完全的复杂并指,两个指端的指甲盖是连接在一起的,从片子上看也是这样,环指和中指的末端指骨是骨性联结,这就给我们的手术造成一定的困难。
  对于这样的情况,我们把它分开后就会出现一个问题,就是手指远端它有些骨外露,骨外露的情况是很难通过植皮或皮瓣来解决。第一个远端它的皮肤量比较小,第二个在这种情况下去植皮,往往很难植得活。因为我们一般是在软组织基床比较好的情况下才能去植皮,在骨头上植皮是很难活的。
  我最后采取的是人工真皮诱导方法,通过人工真皮诱导让它周围健康的组织慢慢的向内生长,取得一个比较好的愈合目的,不需要再从身体其他部位取皮了,也符合了这位母亲的需求。
  术后愈合效果良好
  所以并指到底要不要干预呢?这主要是看孩子和家长的态度,如果觉得功能不受影响可以继续观察,如果家长和孩子都觉得需要解决,就积极抓紧时间手术就好。现在医疗技术也在不断的进步,手术效果也会好很多,家长们不必太担心。

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