之前门诊上有个孩子家长说,在孩子很小的时候就去医院看了,医生诊断为漂浮指,建议孩子大一点了做示指拇化手术,他们一直在等着,后来又了解到掌骨重建术,于是带着孩子来武汉找我,我给他们讲了示指拇化术和掌骨重建术的手术方法,他们选择采用半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)来治疗孩子的漂浮指。
首先来说一下示指拇化,欧美的医生习惯直接选择切除漂浮拇后示指拇化,示指拇化目的是牺牲示指构建一个全新的拇指,其优点是手术相对简单,宝宝恢复较快,手部永久为四根手指,外形和正常手部的差异比较明显。同时,中华文化的传统使很多家长很难接受孩子减少一根手指。
后来我们就采用掌骨重建术来治疗孩子的漂浮指,最先采用的是半跖骨重建,这是传统的手术方法,是把孩子脚上的第三或第四跖骨的一半(纵行)移植到手上重建第一掌骨和第一腕掌关节,虽然能保住五指,但是也会导致一些影响,我们就一直在思考能不能直接在手上进行手术。
为解决示指拇化和跖骨重建带来的问题,经过多年的研究和临床实践,我们实现了用半掌骨移植重建的方法来治疗孩子的漂浮指,手术只在孩子的手部进行,从第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,在保住五指的同时,不会影响到孩子的其他身体部位,术后也不影响第二掌骨的生长和发育,拇指的功能和外形与术前相比,很多家长和孩子都比较满意。
相对于示指拇化和半跖骨重建来说,半掌骨移植重建治疗漂浮指具有多重优势,越来越多的家长更愿意让孩子接受这种最先进的手术方式。