皮下组织炎症病变统称为脂膜炎,是于脂膜发生的无菌性炎症,脂肪细胞发生变性、坏死甚至浸润破坏。脂膜炎的病因、症状、检查、治疗内容主要如下:
一、病因:
1、物理性:多因创伤,或药物、化学或寒冷刺激等因素引起局部炎症性病变而导致;
2、化学性:多由于血中胰脂肪酶水平异常导致皮下脂肪发生坏死或炎症反应,出现皮下结节等病变;
3、感染性:细菌或霉菌感染可能导致皮下脂肪发生异常,出现结节或斑块;
4、血管炎:结节性红斑等血管炎症性疾病可能累及皮下组织,出现炎症反应;
5、结缔组织病:红斑狼疮、硬皮病等疾病可能会累及皮下组织,发生皮下的结节或斑块等炎症反应;
6、激素变化:全身应用大剂量皮质类固醇激素突然减量或停用后,可能会出现局部皮肤的红肿、疼痛、皮下结节等不适;
7、肿瘤:各种淋巴瘤或转移癌容易继发脂膜炎,发生皮下结节或红肿症状。
除以上病因外,部分不明原因的原发性淋巴细胞性脂膜炎等可能引起皮下组织发生炎症反应。
二、症状:
皮下可出现反复发作的结节和斑块,消退后局部脂肪组织萎缩,可发生凹陷,可能会累及其他脏器及组织,如肝脏、小肠、腹膜等,甚至出现脂肪组织的破溃或坏死。
三、检查:
脂膜炎可通过病理学检查进行诊断,还可以通过全血细胞计数、肝功能、肾功能等实验室检查评估是否出现其他损害。
四、治疗:
1、去除病因:建议于医院明确病因并去除病因,远离各种不良诱因;
2、药物选择:可在医生指导下使用抗生素以及其他免疫抑制药物缓解症状,还可以使用糖皮质激素类药物,如泼尼松,缓解皮下结节、发热症状;使用非甾体抗炎药,如阿司匹林、吲哚美辛缓解疼痛,减轻炎症反应;使用四环素、肝素、透明质酸酶等进行辅助治疗。