气胸是胸外科常见的疾病,正常人都会有一个生理性的胸膜腔,腔隙间内有少量液体起润滑作用,假如胸膜腔受自发、外伤或肺部疾病等刺激因素影响,导致胸膜腔出现积气状态,则会引起气胸,发病时多数患者会出现胸痛、呼吸困难,同时伴有咳嗽、胸闷等不适。而气胸是否为大病,取决于疾病的严重程度,需要分情况进行鉴别。
首先,当出现气胸后,气体进入胸腔内,胸腔处压力大于肺内压力时,就会出现肺组织压缩。若肺部组织压缩程度较轻(20%以下),处于首次发作、胸腔内仅有少量积气的患者,一般不属于大病,通过注意卧床休息,减少说话及活动,使肺部活动减少,帮助气体吸收及肺部复张;疼痛严重时应用止痛、镇静的药物如布洛芬、吗啡等缓解疼痛;或经过胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流进行排气,经过以上保守治疗患者会逐渐恢复。
其次,如果肺组织压缩程度过重(20%以上),因病情程度较为严重如出现呼吸困难;或是一些肺功能差、身体体质弱的老年人,虽然气胸的症状比较轻,经过治疗后虽然可以恢复,但是容易出现反复发作的情况,经常出现呼吸困难,威胁生命安全,对于这两类患者,也属于大病。需要根据患者具体病情选择胸腔镜手术、开胸手术等手术疗法,引流气体、修复胸腔;如肺功能下降严重影响活动能力可能还需进行肺移植。但术后注意卧床休息、遵医嘱吸氧、避免感染、用力咳嗽、屏气、便秘等,以免引起术后并发症。
此外,建议避免气胸发病危险因素,如吸烟,剧烈活动,或老年肺部疾病,避免便秘等。另外一旦怀疑自己出现气胸,需及时就医,以免拖延加重病情。