小阴唇内侧长了很多小颗粒，可能是因为假性湿疣、尖锐湿疣、生殖器疱疹、皮脂腺异位症等引起的病理改变，建议明确病因后进行治疗。

1、假性湿疣：小阴唇内侧长很多小颗粒好发于年轻女性，一般呈鱼籽样集群分布。多是由于白带增多，对阴道产生刺激导致的，考虑与阴道炎、子宫炎症、子宫内膜炎症、输卵管卵巢炎症等疾病有关。如果没有其他症状，一般不需要进行治疗；如果伴随分泌物增多、瘙痒、红肿、尿急、尿痛等症状，提示可能有感染，建议前往医院进行治疗，遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑、克霉唑等药物进行抗菌治疗，一般预后较好；

2、尖锐湿疣：是由于人乳头瘤病毒感染，引起的一种良性瘤样赘生物，主要通过性接触传播，可导致患者小阴唇内侧出现很多小颗粒，可能波及阴道、会阴、肛周等，还可出现明显恶臭、疼痛、血尿等伴随症状。临床常用咪喹莫特、鬼臼毒素等药膏局部涂抹抗病毒治疗，此外还可通过激光、冷冻等物理疗法治疗，但部分尖锐湿疣也有自愈可能性；

3、生殖器疱疹：多是由于单纯疱疹病毒感染引起的，可导致患者在生殖器如大小阴唇、会阴等部位发生水泡样改变，同时伴有明显瘙痒、疼痛。治疗通常服用阿昔洛韦等抗病毒药物，及阿司匹林等止痛药进行症状控制。

出现小阴唇内侧长了很多小颗粒，建议减少性生活频次，加强个人和伴侣卫生，每次大小便和性生活过后，仔细使用清水冲洗外阴，需要结合冲洗液进行阴道冲洗者需遵医嘱进行，不要自行频繁清洗，可能会破坏阴道菌群，引起一些妇科疾病。