临床上并没有胆囊结石最佳治疗时间的说法,其治疗时间需根据具体病情决定。因为药物治疗通常不能根治胆囊结石,所以临床治疗以手术切除胆囊为主,多选择腹腔镜下胆囊切除术,一般只要在结石造成恶性病变之前切除,多数不会造成严重后果,不同情况的胆囊结石手术时间一般不同。
对于儿童胆囊结石以及无症状胆囊结石,一般不治疗,只需要定时复查;有症状的胆囊结石,以及胆囊结石合并慢性胆囊炎,非进行发作期者,胆囊切除手术并不紧急,大多不会因为手术晚一些或早一些造成严重后果,因此不必由于手术安排较晚或有其他原因需要延迟手术而紧张。通常在结石数量多或直径过大、胆囊壁增厚钙化、伴胆囊息肉者以及易在后期出现症状和并发症等情况时,建议择期手术治疗。择期手术一般没有所谓的最佳治疗时间,根据医院的安排手术时间进行即可,如果患者身体状况不佳,存在贫血、脱水等情况,就需要将身体各项指标调整至基本正常后再进行手术。
胆囊结石合并胆囊炎急性发作者,可尽早行腹腔镜下手术切除,以免炎症引起的渗出、肿胀持续发展影响手术视野,造成镜下手术困难,甚至需要转为开腹手术。对于炎症反应过重的患者,比如存在肝胆区疼痛、黄疸、发热等症状,可先进行抗炎治疗,炎症消退后再行择期手术。
由于胆囊结石会对胆囊壁造成持续的刺激,容易引起胆囊炎,胆囊长期的炎症反应,可导致胆囊壁增厚,丧失储存和浓缩胆汁的功能,严重者甚至可能出现胆囊癌。此外结石顺着胆管排出的过程容易卡在胰腺导管,易引发急性胰腺炎,出现左腹剧痛等症状,如果合并感染,病情比较危急。因此发现胆囊结石,要尽早就医治疗,一般切除胆囊后并不会对消化功能造成太大影响,产生的影响与不切除相比要小的多,因此临床较为提倡有手术指征的胆囊结石患者切除胆囊。