孩子出现血小板400多，通常指血常规检查中血小板的数值在400×10^9/L左右。一般情况下，孩子的血小板计数正常值多在(100-300)×10^9/L，超过400×10^9/L为血小板轻度偏高。如果孩子是由于生理性因素引起的血小板偏高，通常不严重，如果是由于疾病所引起的血小板偏高，需要根据孩子的症状以及其他相关检查，对血小板计数异常的原因进行分析，判断严重性。

一次的血常规检查结果并不能完全诊断孩子有相关疾病，可能是由于验血时的外部影响等原因，如饮水过少、情绪过于激动、剧烈运动等生理原因所引起，此时并不严重，多在休息一段时间后即可恢复。

如果孩子反复进行血小板检测，短期内出现持续性升高的情况，可能是部分疾病如急性感染、感冒、川崎病、气管炎、肺炎、贫血等引起孩子的，但一般在疾病治愈后即可恢复，且这些疾病一般情况下预后较好，无需过多担心。

如果孩子的血小板计数出现持续性异常，可能是由于骨髓增殖性肿瘤，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化早期及慢性髓系白血病等，属于较为难以治愈的疾病，较为严重。