通常情况下无创指的是无创检查，羊穿则指的是羊水穿刺检查，均是进行产前筛查的方法，但羊水穿刺可用于产前确诊胎儿遗传疾病，相较无创检查更具准确性。对于患三体综合征疾病风险较高的孕妇而言，医生可能会更建议用羊水穿刺进行胎儿DNA的检查，来进行产前诊断。

首先，无创检查较为简便和安全，但准确率较羊水穿刺低。如果是产前常规筛查，且孕周在12-22+6周期间，利用抽取孕妇外周血的方式来筛查胎儿的DNA，检查是否有21、18、13三体综合征的风险，属于较为简捷且准确性较高的方法。但是，无创检查仅作为产前筛查使用，不能作为诊断依据，是由于无创检查对于双胎妊娠、胎盘嵌合体以及母体肿瘤等情况，都会影响无创检查的准确度，无法使无创检查的准确率达到100%。

其次，对于无创检测出现遗传疾病阳性的孕妇，仍然需要进行羊水穿刺来确诊。羊水穿刺是在超声引导下进行的羊膜腔穿刺，通过抽取羊水来获得胎儿的细胞或DNA，并对其进行遗传学检查。通常适用于孕16周后的孕妇，但可能有宫内感染或母婴血液接触、流产等风险。

因此，医生会根据孕妇的年龄、孕周、身体状况以及遗传风险等情况来选择适合的检查，建议遵照医嘱。