先天性拇指发育不良漂浮指可以通过手术进行改善,目前主要有示指拇化、跖骨重建、半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)这三种手术方式,越来越多的家长更愿意选择第三种方法。
国内很多家长对孩子的手指完整性要求较高,不能接受示指拇化后只剩四根手指,我们医生和家长的期望一样,也会尽力保全孩子的手指,所以会采用跖骨重建、半掌骨移植重建的手术方法保留五指。
跖骨重建是传统的手术方法,就是把脚上的跖骨移植到孩子的手上重建第一掌骨和第一腕掌关节,术后孩子的脚需要打石膏进行固定,护理起来也比较繁琐,并且还有其他的一些影响。很多家长不愿意选择这种手术方法是因为孩子的手需要做手术,如果再从脚上取跖骨的话,孩子的脚也带着伤,对家长和孩子来说,不希望再多增加脚上的伤。
现在越来越多的家长更愿意选择半掌骨移植重建来治疗孩子的漂浮指,这也是目前最先进的手术方法,只需要从孩子的第二掌骨取一部分骨重建第一掌骨,整个手术只在孩子的手部进行,不会影响到孩子的其他身体部位。术后不用打石膏,不影响第二掌骨的生长和发育,护理相对简单。
经过我们多年的观察和门诊复查来看,采用半掌骨移植重建治疗漂浮指的孩子,术后拇指功能和外形都得到了改善,家长们也比较满意,孩子写字、画画、拿筷子、夹捏小东西、拧瓶盖等都没有问题。