孕妇需要在整个孕期定时进行孕检,通过观察孕妇乳房、子宫等的变化,以及彩超、心电图等检查手段,及时了解孕妇和胎儿的情况。由于胚胎发育不同阶段的特点,检查的重点有所差别,但基本上都要进行一些常规的检查。
首选应明确,若非有备孕计划而一直关注怀孕情况,多数女性是因为月经推迟、出现早孕反应或是体检而意外发现怀孕,因此孕期检查多是从怀孕后5-6周开始。前几周的检查项目包括确定是否妊娠,血、尿常规、身高、体重、梅毒、弓形虫筛查、血型、B超检查等,有助于全面地了解孕妇的健康情况。孕5-6周可以通过超声检查胚囊,确定是否有宫外孕,孕7-8周可以通过B超测得胎心搏动。此后到孕12周才开始第1次正式的产检。
1、第1次产检:在孕12周进行,项目较多。主要项目有确定孕周、预测预产期、筛查乙肝、梅毒、HIV等病毒,测胎心率、血压、血糖、血型、体重等。若之前未进行相关检查,还要筛查地中海贫血、养宠物家庭的寄生虫检查,同时全面地了解父母双方、直系亲属的健康状况;
2、第2次产检:通常在孕16周进行。结合第1次产检分析孕期的变化有无异常,主要检查项目有唐氏儿筛查;
3、第3次产检:孕20周时开始,除了常规的检查项目外,还需测量腹围、宫底高度、胎心率等,经过B超观察胎儿躯体是否有畸形;
4、第4次产检:糖耐量筛查是孕24周时较为重要的检查项目,继续观察宫底高度、腹围、胎心率等项目的变化;
5、第5次产检:孕28周的产检项目与第4次的检查内容基本一致,还需进行B超检查以观察胎儿状况,以及确定是否出现贫血,如果有贫血需及时治疗。从本周开始产检由4周一次变为2周一次,之后孕30周进行的第6次产检项目与本次产检项目一致;
6、第6次产检:孕32周除常规项目的检查之外,开始增加胎心监护;
7、第7次产检:孕34周做完常规检查项目后,还需检查胎位,如有胎位不正需及时纠正;
8、第8次产检:孕36周时需进行超声检查,观察胎儿双顶径大小、羊水量等情况,借以评估胎儿的现时体重、足月产的体重、发育状况等,此外还需进行常规项目和链球菌培养等检查;
9、第9次产检:孕37周已处于孕晚期,需通过胎位检查、宫颈检查、盆骨测量等因素进行综合评估,以预估生产时采用剖腹产还是顺产;
10、第10、11次产检:孕38周及孕39周临近预产期,以常规检查和胎心监测为主要检查项目,孕妇也需自行观察胎动情况;
11、第12次产检:最后一次产检在孕40周,除了常规检查之外主要就是密切监测胎心,确保胎儿、孕妇的生命安全。