垂体腺瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,多发生在垂体前叶。垂体瘤是否严重需要根据肿瘤大小,对周围组织的侵袭程度判断。垂体腺瘤通常为良性腺瘤,少数垂体瘤有侵袭性生长倾向。垂体腺瘤体积较小,未对周围组织造成压迫,往往情况较轻;垂体腺瘤体积较大,往往症状较重,容易引起周围神经组织的压迫。
体积较大的垂体腺瘤会侵袭周围组织,压迫视神经导致头痛、视力减退甚至视力丧失等症状;肿瘤压迫垂体组织可能会影响垂体功能,引发肢端肥大、向心性肥胖等症状,女性可能出现月经不调,男性可能出现性功能障碍;严重影响垂体组织时可导致脑积水、意识不清等症状。垂体腺瘤可以通过手术方式治疗,或结合放射治疗和药物治疗:
1、手术治疗:目前多通过神经内镜下经鼻腔蝶窦手术切除肿瘤。少部分较大肿瘤可通过开颅手术方式切除瘤体。肿瘤体积不大,未侵袭周围组织,通常可以做到手术全切,预后较好,复发几率低。侵袭性垂体瘤往往无法全切除,容易复发;
2、药物治疗:可使用生长抑制素、溴隐亭等药物辅助治疗垂体腺瘤,对于泌乳素型垂体腺瘤通常首先选择药物治疗,手术未能全切的术后也可配合药物治疗;
3、放射治疗:多适用于术后有肿瘤组织残留的病人,或体质较差、手术意愿差的患者,高龄患者、身体情况差者可选择药物治疗或放射治疗。
垂体巨大腺瘤患者治疗后可能会出现垂体功能低下、视力下降、尿崩症等后遗症,建议患者及时对垂体腺瘤进行治疗。垂体腺瘤有一定的复发性,建议患者进行定期复查,监测垂体腺瘤复发情况。