甲氨蝶呤是风湿科最常用的药物之一，可以用于类风湿的治疗，但具有一定的毒副作用，因此在治疗类风湿之前要了解该药的正确使用方法，避免不良反应的发生，并建议在医生指导下使用该药物。

一、甲氨蝶呤的服用方法

1、甲氨蝶呤可以抑制细胞的增殖，延缓和控制类风湿的病情发展，在使用前应做血常规和免疫因子的检查，明确是否可以对类风湿因子起作用，在确定能够使用时，应先用口服的方式，如果效果较好的情况下再选择静脉注射，具体的用药时间、次数及其剂量要根据自身实际情况遵医嘱严格执行；

2、在使用甲氨蝶呤疗效较好，没有发生其他不良反应时可以长时间使用，对于需要用手术方法治疗类风湿的患者，用药期间也不会影响手术。但若是用药期间转氨酶水平上升到正常的3倍以上就需要立即停药，等到转氨酶水平逐渐恢复到正常水平后，再调整用药；

3、针对早期的类风湿可以单独用甲氨蝶呤，当单一治疗难以控制病情时，建议用叶酸等其他药物进行联合治疗，在保证甲氨蝶呤的作用外，还可以减少甲氨蝶呤的不良反应。

二、服用甲氨蝶呤的注意事项

1、甲氨蝶呤的不良反应主要发生在正常或增殖迅速的组织，初步表现为口腔溃疡，随着药物的不断作用，还会出现白细胞减少、抵抗力下降、恶心、呕吐等；

2、在甲氨蝶呤的剂量随着疗程增加时，可能会对肝肾功能造成伤害，因此建议在用药一个月左右进行肝肾功能的检查；

3、需要使用甲氨蝶呤治疗类风湿的患者，在用药的前3个月，建议每两周进行一次血、尿常规，肝肾功能等检查项目，之后可1-3个月检查一次；

4、使用过甲氨蝶呤的患者，建议在半年或者一年后再进行妊娠；妊娠期以及哺乳期的患者，一般情况下是需要禁用甲氨蝶呤的。

对于类风湿的治疗，仅依靠甲氨蝶呤是不够的，必要时需要配合一般治疗、外科手术或血浆置换术和免疫吸附等方式进行综合治疗。