如果智齿不疼，不一定都需要拔除。通常情况下，智齿生长端正、有对应的对咬牙、周围组织没有发炎、牙齿没有龋坏，且不影响正常的咀嚼以及口腔清洁时，可以不进行拔除。但应进行影像学检查，观察另一侧是否有未萌出的智齿或阻生齿，以免因为不疼而导致另一侧阻生齿影响邻近牙根部的健康。
如果智齿存在生长方向不正，形成阻生齿，或发生龋坏、萌发疼痛且侵犯邻牙，或清洁困难，易遗留食物残渣，或没有对咬牙或牙齿松动，以及易摩擦口腔内黏膜，甚至造成溃疡等情况，需要进行拔除，以免症状加重，影响正常牙齿。另外，智齿周围如果发炎或出现脓肿，影响正常进食，应及时就医，在控制炎症后进行智齿拔除。
除此之外，即使不拔除不疼的智齿，在日常生活中也应注意使用正确的刷牙方式，做好口腔清洁，比如早晚刷牙到位，建议使用巴氏刷牙法，饭后及时漱口等。若有拔除智齿的适应证，术后需遵医嘱注意护理。
