下颌角截骨手术风险有多大，主要取决于手术医院是否正规、执刀医生是否专业、患者自身身体情况等多种因素，因此风险需要综合进行判断。一般在临床上，下颌角截骨手术相对来说已经比较成熟，正规医院进行手术基本可以控制手术风险，因此风险相对来说比较低。但在不正规的场所进行手术，手术风险相对来说还是比较高的。

下颌角截骨手术存在风险的原因主要是手术区域内具有多个重要血管，如面动脉、上颌动脉、牙槽动脉等，以及多处神经，如舌神经、下颌神经、牙槽神经、面神经等，若操作不当，可能会引起血管、神经损伤，出现术中出血等情况，甚至恢复后期出现面瘫、说话不清、咀嚼功能障碍等问题；此外还可能出现麻醉风险、下颌骨骨折、术后感染、脸部不对称等问题，总体来说可能出现的风险比较多，但这些风险一般可以在规范的操作中规避，因此选择正规医院进行手术，对于降低手术风险显得较为重要。

正规医院手术流程严格且规范、消毒到位、器械齐全、执刀医生操作熟练，一般进行下颌角截骨手术的手术风险相对来说比较低；但如果选择了不正规的医院、医生等进行手术，此时风险相对比较大。此外如果患者本身手术区域存在结构异常，可能会增加手术难度，一般可以通过术前CT等检查明确组织器官情况，评估手术难度，因此不必过于担心这方面的情况。

手术均存在一定风险，即使在术前经过多次手术效果的制定与讨论，在手术完成后仍然有可能出现对手术效果不满，甚至双侧不对称、截骨后外貌比之前更不满意等问题。因此为降低风险，应在决定手术前选择正规、专业的医疗机构，向经验丰富的医生进行咨询。