大小脸很严重，看起来很歪，在临床上一般可以通过手术进行改善。但若不存在明显的骨骼或组织异常，不适合手术治疗，也可以通过锻炼咀嚼肌或注射肉毒素的方法改善，而由其他疾病引起的大小脸很严重，看起来很歪，则需要通过治疗原发病来恢复脸部大小。

一、手术治疗：

一般适用于解剖异常导致的大小脸很严重，看起来很歪，可以通过CT等检查明确大小脸的原因，并根据原因选择适合的手术，情况严重者也可以联合手术。

1、整形手术：对于颅骨发育不良，导致大小脸很严重，看起来很歪的人群，需要进行整形手术，重建面部骨骼支架，比如颧骨整形、颅骨整形等。之后可以在此基础上进一步完善软组织的修复；

2、软组织填充：对于软组织发育异常，导致大小脸很严重，看起来很歪的人群，可以通过手术填充玻尿酸、自体脂肪，或是移植假体、自身的筋膜组织等方法进行处理。此外，对于颈部某些肌肉纤维化痉挛治疗导致此类症状的人群，应先进行斜颈矫治，之后再进行手术。

二、保守治疗：

多适用于咀嚼习惯等后天因素引起一侧肌肉较强健，而导致的大小脸很严重，看起来很歪。

1、咀嚼肌锻炼：可以有意识使用相对较小地一侧脸部进行咀嚼，但可能起效较慢或效果不明显；

2、肉毒素注射：也就是通常说的瘦脸针，可以作用在较为强健的一侧咬肌上，使咬肌萎缩，从而缓解大小脸很严重，看起来很歪。

三、对症治疗：

对于由口腔或颌面部疾病引起的大小脸很严重，看起来很歪，可以通过治疗原发病来缓解这种情况。

部分人群是因牙周炎症、腮腺炎、一侧面部有肿瘤，或者面瘫等疾病造成。可能伴有牙疼、腮腺部位肿痛、面部有肿块、口角歪斜等症状，对于此类人群，需要先对原发病进行针对性治疗，比如使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等治疗口腔和腮腺的炎症，使用营养神经的药物，如甲钴胺缓解面瘫，手术切除肿块等，都可以缓解大小脸很严重，看起来很歪的情况，如果原发病治疗后恢复效果不理想，也可以采用整形手术、锻炼咀嚼肌和肉毒素注射的方法帮助改善。

因此，如果出现面部不适症状或形状发生明显改变，应及时到医院就诊，明确诊断，以避免大小脸的情况进一步加重，延误治疗的最佳时机。