感觉肛门堵着大便很细，多是肛肠系统疾病导致的，一般常见于痔疮、肛周炎、溃疡性肠结核、肠道梗阻、直肠息肉、直肠癌，此类患者需要及时前往医院肛肠科就诊，明确病因后进行相关治疗。

1、痔疮：由于肛门和直肠处静脉肿胀，导致患者出现排便困难、大便形状改变等症状，一般无症状的痔疮无需进行治疗，若出现症状后可进行保守治疗，如使用利多卡因、对⼄酰氨基酚和布洛芬等缓解疼痛，继发感染时，应注意应⽤抗感染药物。保守治疗无效者建议通过手术进行切除；

2、肛周炎：是由于细菌感染导致肛门组织发生炎症，肛周皮肤出现多个结节，可能会影响排便，导致大便形状异常。肛周炎患者应用⽣理盐⽔清洗肛周⽪肤，减少刺激，并使用一些药物进行治疗，比如莫匹罗星软膏、红霉素软膏、夫⻄地酸乳膏等，以控制炎症，缓解不适症状；

3、溃疡性肠结核：是一种较常见的胃肠道疾病，其病变开始于肠壁淋巴结，继而融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡，溃疡修复时由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄，进而导致大便变细。肠结核应以抗结核药物治疗为主，比如异烟肼、利福平等，当伴有外科并发症时可考虑进行手术治疗；

4、肠道梗阻：是常见的外科急腹症之一，是由于多种原因引起肠内容物通过障碍，导致肠管形态和功能改变，进而出现腹痛、呕吐、排便性状改变等一系列的全身症状。肠梗阻患者可通过胃肠减压，补充水和电解质进行治疗，若症状比较严重，也可通过手术进行治疗，如粘连松解术、肠短路吻合术等；

5、直肠息肉：主要是由于直肠内部分细胞异常增生，导致直肠黏膜出现赘生物，而排便时受到这些赘生物的阻塞，容易导致大便变细。对于体积较小的息肉可通过肛门切除术进行治疗，对于体积较大的息肉可通过内镜下圈套摘除进行治疗；

6、直肠癌：大便变细是直肠癌的最为常见症状，是由于癌肿向肠壁浸润生长，导致肠腔狭窄而出现大便进行性变细，当造成肠管部分梗阻后，还可能会出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等表现。直肠癌主要治疗方法包括手术、放疗和化疗等，其中手术是直肠癌的主要治愈方法，主要方式包括常规开腹⼿术、腹腔镜⼿术和机器⼈⼿术等。