阳痿需要根据发病的原因，才能判断能不能自己恢复。阳痿可能由于心理原因、长期手淫及性生活频繁等引起，这些通过心理调节、改善生活方式一般都能够自己恢复，但如果是由于一些器质性病变、内分泌功能异常等导致的阳痿，通常无法自己恢复，需要进行药物干预，甚至手术治疗。

一、可能自行恢复：

1、心理原因：患者如果有心理压力大、心情紧张、身心疲惫、不良性经历等因素，可能出现阳痿的情况，需要患者自己调节好心情，还可以进行心理辅导，通常此种情况可以自己恢复，患者不必过于担心；

2、长期手淫及性生活频繁：20多岁出现的阳痿多是由于长期的手淫，或者性生活过于频繁，从而出现了肾气不足，也会表现为阴茎不能勃起的情况，患者需要调整性生活的次数，减少手淫的行为，还要进行适当的体育锻炼等，阳痿的症状可能会慢慢恢复正常。

二、可能无法自行恢复：

器质性疾病也容易导致患者出现阳痿的症状，如中枢、外周神经疾病或损伤，或是脑垂体病变、睾丸切除、肾上腺功能不全等情况。此外，糖尿病患者，或长期过量接触放射线、长期服用安眠药和抗肿瘤药物及麻醉药品的患者，也有可能出现阳痿的症状，需要患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

除此之外，如果患者20多岁阳痿是由睡眠质量差、夫妻关系不好等原因引起，在改善睡眠和改善夫妻关系后，通常可以自行恢复。