脑溢血手术后能恢复正常吗-有来医生

赵杰
主任医师

中南大学湘雅医院

神经外科

脑溢血手术后能恢复正常吗

2023-12-05 08:58阅读：

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在临床当中，脑溢血手术之后，很少有人能够恢复完全正常的状态。绝大多数人可能会留有一定的后遗症，比如头痛、头晕、肢体偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作，甚至严重的还会造成植物生存状态等等。

因为脑溢血本身就会对脑部产生影响，尤其是在重要功能区的脑溢血量还比较大，这样势必会破坏大量的神经组织，从而造成各种各样的临床症状。虽然手术相对来讲比较顺利，也并没有其它异常的反应，但是神经细胞已经破坏，而且一旦坏死则后期无法再生，所以很多患者在后续会有后遗症的存在，基本上很少能够恢复完全正常。

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脑溢血手术后能恢复正常吗

"脑溢血手术后能不能恢复正常，要根据出血的量以及出血部位来决定。如果出血量不是很大，出血部位位于脑的非功能区，患者手术前神志清楚或者处于嗜睡、昏睡等非昏迷的状态，手术后患者恢复良好，不会遗留有明显的后遗症，可以恢复到正常人的状态。但这种情况比较少见，因为脑溢血大部分都是由高血压引起，高血压脑出血常见的发病部位是脑的基底节区，此部位有大量的神经纤维束走行，手术前患者处于偏瘫、失语、偏身感觉障碍、视力偏盲等症状，手术后症状仍然会存在，虽然经过康复以及长时间的恢复能够有所恢复，但是仍然不能恢复到完全正常，遗留有不同程度的后遗症。另外如果出血量特别巨大，患者手术前出现昏迷甚至瞳孔散大、脑疝形成，手术后患者有可能会长期昏迷，即使能够苏醒也可能会出现重残，很难恢复到正常人。"

语音时长01:41''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/09/18收听(61922)

01:49

脑溢血手术后能完全恢复吗

脑溢血手术后，大多数病人不能完全恢复，少数病人可以恢复得不错。根据手术的程度、脑溢血的多少以及...

孙为群│山东省立医院

2024/01/02播放(38521)

脑溢血手术后能恢复正常吗

虽然脑出血的手术成功率较高，但脑出血仍然是一种严重的致残致死性疾病，手术的成功率及术后能否恢复正常与患者的年龄、出血位置、出血量多少、术前的意识水平、全身状况、救治的时间、救治的方法和等有关。如果患者达到手术指征，即表明脑出血量已经达到了一定程度，预后一般较差，手术的目的是挽救生命，但任何手术都是有月份危险和损害，必须慎重选择。一般脑出血术后仍有一部分患者因为术前情况过于严重，出血量过大，术后仍难以挽回患者的生命，或者在术后因为其他并发症而危及生命。因此对于存活下来的患者应进行正规的康复治疗，有助于提高神经功能的恢复程度。

语音时长01:23''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/30收听(68262)

脑溢血手术后能恢复正常吗

"在临床当中，脑溢血手术之后，很少有人能够恢复完全正常的状态。绝大多数人可能会留有一定的后遗症，比如头痛、头晕、肢体偏瘫、言语功能障碍、癫痫发作，甚至严重的还会造成植物生存状态等等。因为脑溢血本身就会对脑部产生影响，尤其是在重要功能区的脑溢血量还比较大，这样势必会破坏大量的神经组织，从而造成各种各样的临床症状。虽然手术相对来讲比较顺利，也并没有其它异常的反应，但是神经细胞已经破坏，而且一旦坏死则后期无法再生，所以很多患者在后续会有后遗症的存在，基本上很少能够恢复完全正常。"

语音时长01:10''

高亦深│威海市中心医院

2023/06/26收听(98698)

02:20

脑溢血开颅手术后多久能恢复正常

脑溢血开颅手术之后，恢复的时间因患者的病情而定。对于非重要功能区脑溢血，开颅手术后大概2-3周...

范存刚│北京大学人民医院

2023/12/22播放(86016)

脑溢血手术后存活率

"临床上脑溢血的患者，之所以采取手术治疗，这样的患者一般都是颅内压增高，有形成脑疝或者是已经形成脑疝。采取手术的方式是救患者的命的，因为这个手术如果不采取，很可能患者形成脑疝导致死亡，所以手术必须操作。临床上方式一般有两种，最常见的是钻孔减压，还有一种是去骨瓣。手术之后患者一般都是比较危重的情况，手术之后临床上最难过的一关是感染。脑出血的患者有两个系统最容易感染：1、呼吸系统，因为脑血管损伤之后，肺部会有一些去神经性失调，排痰困难会出现肺炎，如果处理不及时，很可能会造成重症肺炎而导致患者死亡。2、中枢神经系统的感染，手术之后颅内会有一些创伤，则与外界相连，容易造成机会性感染，所以容易形成脑脓肿。所以如果感染这关过去了，患者大多数都能够存活。所以患者手术成功之后，70%以上应该能够挽救患者的生命。"

语音时长01:32''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/07/23收听(35938)

脑溢血手术后能活多久

"脑出血手术之后存活的时间，与患者的术前意识水平、年龄、出血位置、出血量、全身状况，以及救治的时间和救治的方式，术后并发症等诸多因素有直接关系。虽然脑出血的抢救成功率不断提高，但脑出血仍然是一种严重的致残、致死性疾病。一般如果术前病情比较轻，治疗及时得当，大多数1周以后就可以度过危险期。相对于比较轻微的脑出血，做完手术之后有可能恢复清醒，只要后期没有并发症发生，有的甚至可以恢复自我的生活质量。而如果术前的病情比较严重，危险期的时间就会比较长。例如术前发生了严重脑疝，术后的效果并不乐观，2周后脑水肿消退，病情可能逐渐好转。如果能够恢复自主呼吸，血氧饱和度维持稳定，瞳孔回缩、对光反射等一些基本的反射得以恢复，意识逐渐好转，其他并发症的治疗得以平稳，那么基本上危险期才逐渐度过。如果手术之后仍然出现昏迷、意识障碍、瞳孔散大，甚至需要呼吸机维持呼吸，这种非常严重的情况下要考虑脑死亡的可能性，然而，最终的存活时间取决于具体病人病情的严重程度。有些病人会一直处于昏迷状态，有可能能够长期存活。如有可能，患者应及早开始适合的和安全性好的康复治疗，患者及家属应认识到参与康复的重要性，主动参与康复治疗。"

语音时长01:44''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/09收听(48050)

02:30

脑溢血手术后吃什么好

脑溢血患者手术以后饮食应该以清淡为主，多食高蛋白的食物以补充热量。避免食用辛辣、刺激性等食物。...

吴孝才│常德市第一中医医院

2023/05/25播放(52112)

脑溢血怎么恢复正常

通常脑溢血的患者会伴有一些肢体活动障碍或者言语障碍等，除要给予营养脑细胞、脱水、降颅压的治疗之外，一定要尽早的开始康复锻炼。比如可以主动或者是被动的帮助患者活动肢体，如果患者可以下床活动，一定要尽早下地活动。另外，也可以采用一些中医的方法，比如针灸、推拿、按摩等来促进肢体功能的恢复。如果患者有进食呛咳的情况，可以先给予鼻饲营养液，逐渐的加强吞咽功能的锻炼。另外，脑溢血的患者如果有失语的情况，也可以帮助患者锻炼语言的功能。

语音时长01:18''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2023/01/11收听(82256)

脑溢血怎么恢复

"脑溢血的恢复也就是脑出血的治疗方法，包括急性期的内科保守治疗或外科手术治疗、康复期的康复治疗。内科保守治疗的原则是保持安静、稳定血压、防止继续出血，根据情况用药物降低颅内压、防止脑水肿，维持水电解质、血糖、体温平衡。同时加强呼吸道管理及护理，预防及防止各种颅内和全身并发症，其中最重要的是血压的管理，因为是再出血的关键。对于脑出血采用内科治疗还是外科手术治疗，哪一种方法愈后更好，有一定的争论。目前比较一致的意见在于，如果内科保守无法消除水肿而脑水肿严重压迫，有脑疝的风险就需要进行外科手术治疗。外科手术治疗的原则主要是需要及时地清除血肿、解除脑压迫、缓解严重的颅内压升高及脑疝，挽救患者的生命，并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和致残。目前外科的手术治疗方式包括开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜血肿清除术、立体定向血肿置管引流术。在经过了急性期的治疗之后，内科治疗病人的脑出血逐渐会被吸收，外科治疗血肿会被清除，剩下就是神经功能的恢复。这部分神经功能恢复需要进行专业的康复治疗，一般需要1-3个月，越早开始康复治疗的效果越好。"

语音时长02:25''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/02/22收听(58610)

脑溢血后的恢复

"脑溢血后的恢复，根据每一个患者神经功能缺损的症状不同，恢复期功能训练也不一样，患者需要在康复师的指导下，针对有效的康复训练。患者进行言语功能的锻炼、肢体功能的锻炼，如果是卧床的患者要防止并发症，首先要防止坠积性肺炎、褥疮的发生、下肢静脉血栓的形成、尿路感染的发生，还要预防关节挛缩和关节畸形。脑溢血患者恢复期要低盐、低脂饮食，不能吃辛辣刺激性的食物。平素有饮酒的患者必须忌酒，饮酒过多会导致胆固醇升高，促进动脉粥样硬化。大量的饮酒会降低脑血流量，并且会使凝血因子的活性增高，导致血小板功能异常，血管的张力和通透性发生改变，这时就会增加脑出血的风险。"

语音时长01:26''

李洪莲│英德市人民医院

2023/03/28收听(47838)

02:30

脑溢血怎么恢复

临床上脑溢血称脑出血，多数患者有高血压病史，因此在情绪激动、用力过度等情况下，脑部血管会发生破...

赵晓东│北京中医药大学东直门医院

2023/12/30播放(99206)

脑溢血怎么恢复

"脑溢血是中老年人的常发疾病，是因为脑血管破裂导致的。病情存在轻重之分，在度过急性期以后就要进行恢复治疗，而具体如何恢复要看症状情况。如果病人处于昏迷状态，说明是非常严重的，首先可以做针灸和高压氧治疗，通过这些能够促进清醒。另外，要多帮助肢体活动，做关节的伸屈动作，预防关节僵硬和肌肉萎缩。如果目前意识清楚，就要自己主动的活动，可以在别人的扶持下下床行走，促进肢体力量的恢复。如果语言功能不好，也要多与病人交流，从各种发音开始锻炼，只有经过积极的锻炼才有恢复的希望，并且也可以进行一些康复的锻炼，通过康复科的器械促进恢复。"

语音时长01:14''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2023/02/06收听(94148)

脑溢血能恢复吗

脑溢血的患者可以恢复，该病的预后主要取决于出血量的大小和出血的部位。如果为小量脑溢血，多数患者经积极正确的治疗后，可能会临床治愈。该病患者一般情况下临床症状和体征较轻，多数仅表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，可以出现偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，左侧病变时，患者也可以出现言语功能障碍。如果是小脑脑干出血时，也可能会出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。如果为大量脑出血，患者多数病情较重，除躯体症状和体征以外，可能会有意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出现去大脑皮质状态和植物状态，患者也可能会出现球麻痹和四肢瘫，患者多数有脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高时可能会引起脑疝，直接导致患者死亡。大量脑出血的患者，多数可能会有一定的后遗症，该患者的死亡率和致残率均较高。

语音时长01:27''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/06/20收听(80358)

01:37

脑溢血手术后危险期是什么时候

脑溢血术后存在相对并发症高发期和水肿高发期，手术成功不代表患者度过危险期，如脑溢血术后3天属于...

钟云龙│常德市第一中医医院

2023/09/17播放(62990)

02:04

脑溢血手术后存活率高吗

脑溢血是在我们国家，应该是说发病率是很高的。每年发病率为12-15/10万，北方比南方多，我们...

苗雨露│北京中医药大学深圳医院

2023/11/17播放(59406)

脑溢血手术后多久能醒

"脑溢血手术以后多久能够恢复清醒，这个时间是无法确定的。关键看患者手术以前是什么状态，做的是什么样的一种手术方式。如果患者是因为脑溢血，血肿面积很大，而且已经形成了脑疝压迫到脑干，造成患者瞳孔散大神志昏迷，这种情况即使做了手术患者，也需要很长时间才能清醒，一般可能需要两个星期以上。如果患者术前是双侧瞳孔散大，一般是不可能醒过来的，可能是长期昏迷，甚至是植物人状态。假如患者是小脑出血，做了手术以后，基本上2-3天就能恢复清醒，或者患者是基底节区的小面积脑出血，出血量40ml，手术以前也是清醒状态，手术以后大概3-5天就能恢复清醒。"

语音时长01:15''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/04/24收听(20314)

脑溢血手术后多久能醒

"手术后患者会昏迷多长时间，多久能够醒来与多种因素有关，需要具体问题具体分析。脑溢血就是脑出血，是由于脑部血管破裂造成的神经系统功能损伤，需要做手术的脑出血患者脑部出血量都比较大，病情比较严重。与术后多久能够醒的相关因素包括脑出血的部位、脑出血后血肿的压迫范围、脑水肿的范围、脑出血的病因、脑出血量、合并疾病、脑出血后的并发症、治疗的开始时间、手术的情况、对治疗的反应，以及患者的年龄、身体状况等等。如果手术顺利，手术后治疗及时，积极控制住了脑水肿，没有并发症，脑出血血肿也没有破坏负责清醒意识的神经中枢，一般可以在脑水肿高峰过后醒来，也就是脑出血手术后的1-2周以内。如果病情严重，脑出血压迫并破坏了负责清醒意识的神经中枢，预后不好，可能不会醒来。出现脑出血后需要采取改善微循环的药物治疗，加强营养支持治疗，需要采取功能位锻炼。脑溢血术后积极控制血压、调节饮食、保持大便通畅，避免感染性肺部疾病发生等，可进行家庭护理。"

语音时长01:29''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/02/16收听(77868)

01:43

脑溢血手术后什么时候苏醒

脑溢血手术后清醒时间与出血量的多少、出血的部位、是否出现并发症、患者的体质以及患者自身的基础病...

翟延青│临汾市中心医院

2023/12/06播放(75776)

01:40

脑溢血手术后多久能醒

脑溢血即脑出血，手术后多久能醒没有固定答案，主要与手术之前病人的状态密切相关，具体如下：

刘宝辉│武汉大学人民医院

2023/10/31播放(36311)

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