慢性心力衰竭(CHF)是多种原因导致心脏结构和(或)功能的异常改变,使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征。CHF是心脏疾病发展的终末阶段,如何能更好治疗CHF,减少其死亡率,改善CHF患者生活质量是亟待解决的重要临床问题。
针对慢性心衰,临床上常见的治疗方案是“黄金三角”即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂。新近研究表明SGLT-2i对改善CHF预后有着良好作用。2021年欧洲心脏病年会(ESC)推荐CHF患者如无禁忌可加用SGLT-2i,可以显著降低CHF患者死亡率。
高压氧治疗,可以作为多种缺血缺氧疾病的辅助治疗。高压氧治疗对循环系统的影响包括:1、心率减慢(10%-30%)。2、心脏收缩力减弱,心输出量降低。3、心肌耗氧量下降(20%)。4、血压升高,脉压差变小。5、冠脉血液量减少。
高压氧治疗能否成为慢性心衰的辅助治疗是非常有意思的课题。据报道,高压氧治疗能够增加基质金属蛋白酶、血管内皮生长因子等,诱导血管生成和改善缺血区域的灌注。有研究认为:高压氧治疗可改善心肌血液灌注,血管内皮功能障碍及心肌微循环。