大脑在人体器官中的重要性不言而喻,因此开颅手术是很多病人和家属所担心和害怕的。但是脑部常见的胶质瘤却又多数需要开颅手术,这就使得很多病人和家属很犹豫,其中一个重要的担心是胶质瘤开颅手术后,脑子都动过了,病人会不会变傻?
的确,如果脑组织受到严重的损伤,少部分病人确实会出现性格改变、记忆力减退甚至昏迷等表现,但是随着神经外科手术技术的发展和进步,因为开颅手术直接导致的严重脑组织损伤的情况已经非常少见了。
但是胶质瘤手术后随着时间的推移,一部分病人会出现认知和神经功能缺失症状,表现为记忆力、反应力减退的症状。这很大一部分原因是胶质瘤本身的进展,这与胶质瘤的病理级别、胶质瘤的生长部位密切相关,胶质瘤的复发和蔓延导致的大面积脑组织的损伤或者和记忆等相关脑组织的损伤,从而出现病人好像在手术后变“傻”的现象。还有一部分原始是肿瘤的治疗的副反应,如放疗,化疗以及药物等的影响,这些治疗引起的神经认知功能下降在胶质瘤治疗的早期可能并不是很明显,但可能在晚期逐渐出现。
从另外一个方面来说,即使胶质瘤病人不经过开颅手术和放化疗等综合治疗,随着肿瘤的进展,病人也可能表现为言语不流利、记忆力下降等神经认知功能下降。如果是因为肿瘤对脑组织结构的推挤导致,经过开颅手术切除肿瘤缓解对脑组织的压迫后,病人的神经认知功能还可能得到改善,也就是说经过开颅手术切除肿瘤后脑子更加灵活了。
虽然开颅手术后部分病人随着疾病的进展出现神经认知功能下降,但是开颅手术并不是导致神经认知功能下降的直接原因,而且部分病人的神经认知功能甚至可能在开颅手术切除肿瘤后得到一定程度的改善,所以胶质瘤病人不必过于担心开颅手术后会出现神经认知功能下降。