颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分患者是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少。
颅骨一旦出现缺损,如果长时间不进行修复,患者便有可能产生头晕头痛、缺损边缘疼痛等各种不良反应,还有可能使患者产生恐惧、抑郁、自卑的心理,因此出现颅骨缺损必须尽快进行修补。那么颅骨缺损多久可以修补呢?
颅骨修补的最佳时间:
颅骨修补,理论上讲是在第一次手术后进行,无论是外伤还是脑出血,手术后的三个月以上就可以修补。
基本在一天中,多数时间属于凹陷或者略微凹陷,相对来说适合修补,一般和颅内压状态有关系。手术后因为脑内还需要达到平衡,所以是缓慢的恢复过程。但有些患者在术后三、四个月时,脑组织较肿胀。患者可自己摸或对着镜子照,颅骨缺损局部隆起,就不太适合做修补。
若术后三、四个月达不到修补要求,可等到第一次术后半年左右,再看有无局部凹陷。如合并脑积水,凹不下去,可能做颅骨修补的同时,需做VP分流。