新生儿低血糖诊断标准

2023-04-20 04:20阅读:

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新生儿血糖低于2.2mmol/L,临床上就可以诊断为新生儿低血糖。血糖低于2.6mmol/L,就需要及时处理,口服或静脉推注葡萄糖,半个小时后再次监测血糖。低血糖一定要及时处理,因为低血糖近期可以表现为反应差、吃奶不好、嗜睡,严重的可以发生青紫、新生儿抽搐等情况,甚至可以发生低血糖脑病;远期留有智力、运动、听力的障碍。新生儿低血糖可以分为一过性的低血糖、难以纠正的低血糖,一过性的低血糖大部分是由于母亲妊娠期糖尿病导致,胎儿离开母体糖供应中断,而胰岛素的水平还比较高,难以纠正的低血糖多是由于胰腺疾病导致的。

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新生儿低血糖有哪些病因

"新生儿低血糖指新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度,严重的低血糖持续或者反复发作可以引起新生儿中枢神经系统的损害。新生儿低血糖可以是独立疾病,也可以是其他疾病的临床表现。新生儿低血糖,按照持续时间可以分为暂时性和持续性低血糖。暂时性的病因主要见于葡萄糖储存不足、葡萄糖利用的增加。在葡萄糖储存不足主要见于早产儿和小于胎龄儿肝糖原的储存,主要发生在妊娠最后三个月,胎龄越小,糖原储存越少。另外,围生期的应激反应,比如低氧酸中毒,中毒时儿茶酚胺的分泌是增加的,分泌增多后刺激肝糖原的分解增加,加之无氧的糖酵解使葡萄糖利用增加导致低血糖。低体温、败血症、先心病等,常由于热量摄入不足或葡萄糖利用增加,导致暂时性低血糖的发生。暂时低血糖的病因还有葡萄糖利用的增加,又称暂时性高胰岛素血症,主要见于糖尿病母亲的婴儿,胎儿在宫内的血糖浓度过高,出生以后由于母亲血糖供给突然中断,可以导致暂时性高胰岛素血症,可以出现暂时性低血糖的表现。葡萄糖利用增加还可以见于Rh溶血病,是由于红细胞破坏增加导致的谷胱甘肽释放,刺激胰岛素的浓度增加。持续性低血糖的病因主要是高胰岛素血症、内分泌缺陷,以及遗传代谢病所致的比较多见。"

语音时长02:19''

胡慧敏首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/13收听(65204)

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