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新生儿败血症早期最主要的特点

2023-12-28 23:03阅读：

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新生儿败血症早期的症状不一，孩子可以有发热或者体温不升、反应不好、不吃奶、哭闹减少、活动减少、黄疸退而复现，皮肤黏膜有瘀点、瘀斑，出现这些情况要考虑到新生儿败血症。新生儿败血症一定要及时治疗，因为新生儿的血-脑屏障发育不完善，败血症容易合并新生儿化脓性脑膜炎，严重的留有后遗症。所以出现上述情况要及时就医，完善血常规、血培养等检查，必要时进行腰椎穿刺术，及早经验性应用抗生素，待血培养结果出来之后，根据血培养的结果进一步针对性治疗。

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新生儿败血症早期最主要的特点

"新生儿败血症早期的症状不一，孩子可以有发热或者体温不升、反应不好、不吃奶、哭闹减少、活动减少、黄疸退而复现，皮肤黏膜有瘀点、瘀斑，出现这些情况要考虑到新生儿败血症。新生儿败血症一定要及时治疗，因为新生儿的血-脑屏障发育不完善，败血症容易合并新生儿化脓性脑膜炎，严重的留有后遗症。所以出现上述情况要及时就医，完善血常规、血培养等检查，必要时进行腰椎穿刺术，及早经验性应用抗生素，待血培养结果出来之后，根据血培养的结果进一步针对性治疗。"

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新生儿败血症早期表现

"新生儿败血症早期症状不典型，可以有吸吮力弱、吃奶少、活动差、哭声低弱或长时间不哭闹、体温异常，大多数新生儿体温低于正常，四肢发凉、反应迟钝、精神萎靡。还有可能出现黄疸持续不退，退而复现的问题，新生儿长时间会出现体重不增，出现这类问题要及时关注，并到医院做相关检查。"

语音时长01:10''

朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院

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新生儿败血症早期表现

"新生儿败血症早期症状体征呈不典型，无特异性，尤其是早产儿，但是一般表现为宝宝反应差、嗜睡、少吃、少哭、少动，甚至不吃、不哭，不动、发热或者体温不升、体重不增、增长缓慢等症状。如果出现以下表现时，应该高度怀疑败血症：第一、黄疸，可能是败血症唯一的表现，表现为黄疸迅速地加重，或者是退而又出现。第二、肝脾肿大，这出现比较晚，一般是轻至中度的肿大。第三、出血倾向，皮肤黏膜瘀斑、消化道出血。第四、皮肤呈现大理石样花纹，血压下降，尿少。第五、其他的表现，如呕吐、呼吸窘迫。第六、可以合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠炎等一系列的表现。"

语音时长01:40''

朱芮│武汉大学中南医院

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新生儿败血症早期表现

"新生儿败血症主要是指病原体，对于新生儿主要是细菌侵入血液，并在其中生长繁殖所引起的感染症状。7天以内的败血症称为早发型败血症，7天以后的败血症称为晚发型败血症。败血症的早期症状并不典型，也不特异，一般表现主要是反应不好、吃奶不好、多睡、不吃、不哭、不动、体温不升或者持续发热。另外，患儿若有黄疸，出现黄疸退而复现、呼吸困难、肺炎、脑炎，也应该警惕败血症。败血症要及时发现，及时诊断，及时治疗，早期应用敏感的抗生素，疗程要足，也可以进行免疫支持治疗，主要是丙种球蛋白，大部分治疗效果还是比较好的。"

语音时长01:10''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2023/01/20收听(93248)

新生儿败血症早期主要的特点是

新生儿败血症早期主要的特点是新生儿睡眠时间延长、反应差、哭声弱、吃奶量减少、体温不升或者是发热，尤其是会表现为四肢末端冰凉及皮肤发花，有时候可能还会出现呕吐，甚至是腹胀。所以这些都是新生儿败血症早期主要的特点，最显著的特点就是吃奶量减少。有些新生儿因为感染败血症而出现呻吟，也就是能够听到新生儿总有哼哼的声音，这也表明新生儿可能发生感染，有早期败血症的表现。到后期就可能出现颅内感染或者发生感染性休克，以至惊厥等表现。

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"新生儿败血症的产生原因可以分为三方面：一、宫内感染，妈妈在孕期有败血症的感染情况时，致病的细菌就有可能经过胎盘到达胎儿体内。二、产时感染，分娩的时候出现了产程延长、难产、胎膜早破，病菌入侵，发展成为败血症，也可因为生产的过程当中消毒不严、助产不当、复苏损伤等使致病的细菌直接从新生儿的皮肤黏膜破损处进入血中引起发病。三、产后感染，在临床当中最常见细菌可以从新生儿的皮肤、黏膜、呼吸道、消化道、泌尿道等多种途径进入机体的血液循环，并且脐部在临床当中是细菌最易侵入的途径。"

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"破伤风最常见的是发生于外伤之后，在经济落后地区也可以见于孕产妇和新生儿。属于一种厌氧菌，被感染之后潜伏期大概有一周左右，短的也有1-2天的时间，病人早期会有明显的头痛、头晕、周身乏力、张口困难，随着病情的进展病人会有明显的苦笑的面容，甚至角弓反张的体位，甚至出现四肢肌肉的痉挛，严重的情况下还会表现为膈肌的痉挛影响到呼吸，甚至表现为呼吸衰竭，急性期应该进行呼吸机治疗，或者进行气管切开。破伤风主要是见于外伤的伤口，所以在受伤之后应该彻底的进行清创，同时也应该进行包扎。如果确诊了破伤风应该中和游离毒素，抗感染等对症治疗。"

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"血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是感觉到皮肤的温度下降、怕冷，皮肤分泌的汗液减少，而且会感觉到没有力量、力气不足、乏力的情况发生，是因为血栓闭塞性脉管炎会导致中小动静脉出现问题。动脉会出现狭窄、闭塞的情况，在早期血管是狭窄的状态，就会导致远端组织出现缺血、缺氧，由于症状并不是非常严重，只是感觉到活动之后乏力、皮肤温度下降、感觉不敏感，如果症状逐渐加重，病人也会出现肢体的坏疽。同时，由于疾病会导致游走性浅静脉炎，会在某一个部位出现浅静脉炎，好了之后在另一个部位又出现了同样的静脉炎。"

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"新生儿败血症的主要临床表现有全身表现，如体温改变、常发热，体弱儿、早产儿常体温不升，由于细菌毒素作用，表现为精神食欲欠佳、哭声减弱、体温不稳定、体重不增等症状出现较早，且发展较快、较重，不需很长时间即可进入不哭、不吃、不动、面色不好、嗜睡、黄疸，有时败血症的唯一表现常为生理性黄疸，消退延迟，或一周后开始出现黄疸，黄疸迅速加重或退而复现。不能用其他原因解释的黄疸均应怀疑本病，重症可发展成胆红素脑病、休克，常常是败血症发展到全身炎性反应综合征、多脏器衰竭的表现，患儿还可出现皮肤硬肿、脐周的感染，还可出现厌食、腹胀、呕吐、腹泻，严重时可出现中毒性肠麻痹、NEC，呼吸系统可表现为气促发绀、呼吸不规则，中枢神经系统易合并化脓性脑膜炎，表现为嗜睡、激惹、惊厥，可出现血小板减少，有出血倾向。"

语音时长02:04''

张宁│哈尔滨市儿童医院

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新生儿败血症用药特点

"首先是要根据导致新生儿败血症常见的致病菌选择抗生素，最好是有循证的依据，如血培养阳性，明确了导致新生儿败血症的致病菌，根据致病菌做药敏试验，选择敏感的药物进行治疗。但新生儿败血症往往血培养的阳性率比较低，治疗要经验性的用药，在经验性的用药过程中，要根据新生儿是早发性的败血症还是晚发性的败血症选择用药。生后三天之内早发败血症，往往和大肠埃希菌以及B组溶血性链球菌感染有关，选择抗生素要覆盖此两种菌，可以选择第三代头孢和青霉素类。生后三天之后晚发性的败血症，除了大肠埃希氏菌之外，还有肺炎克雷伯菌、金黄色的葡萄菌等，选择抗生素要同时覆盖杆菌和球菌，一般可能会选择三代头孢，再加抗球菌的抗生素，能够覆盖所有的可能细菌就可以，治疗疗程要足够，一般要2-3周。"

语音时长01:33''

陈彦香│银川市第一人民医院

2023/03/16收听(88324)

新生儿败血症的护理需要注意哪些

"新生儿败血症的护理首先要注意的事项如下：第一、注意手卫生及环境卫生，因为败血症本身就是感染导致，所以不能再发生交叉感染，也就是二次感染，以免加重病情；第二、要注意监测体温，败血症的新生儿有时候会体温不升或者是发热，所以体温代表着新生儿败血症病情进展的程度，如果持续发热，说明病情比较严重；第三、要注意观察新生儿的一般状况，比如皮肤温度及四肢末梢循环，如果四肢末端发凉、皮肤发花，说明新生儿败血症有休克的表现，要及时就诊；第四、要注意新生儿的液量和热卡的摄入，败血症的新生儿往往反应差、吃奶差，所以有时容易出现摄入量不足而导致新生儿尿少以及低血糖等等；第五、要注意败血症的新生儿有无胃肠道的反应，在重症感染时往往会发生中毒性的肠麻痹，所以新生儿会发生腹胀或肠梗阻，要观察腹部情况，尤其是有无腹胀或呕吐，这要作为护理的重点。"

语音时长01:38''

陈彦香│银川市第一人民医院

2023/05/24收听(89782)

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