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反跳痛是什么意思

2023-02-04 06:41阅读：

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反跳痛说明是腹膜炎的一种体征，多见于急性弥漫性腹膜炎或者阑尾炎引起的病变。当腹腔内有炎症的时候炎症细胞侵犯腹膜壁层，引起腹膜壁层出现炎症，用手按压疼痛最明显的地方，患者会出现腹痛，当手突然抬起来的时候患者再次感觉到腹部疼痛，这个疼痛就叫做反跳痛。出现反跳痛的时候说明腹腔内的炎症已经很重了，已经波及到腹膜壁层，常规需要手术进行治疗，比如阑尾炎引起的反跳痛需要手术将阑尾切除；如果是弥漫性腹膜炎引起的反跳痛，消化道穿孔引起的需要行手术将穿孔修补。

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反跳痛是什么意思

"反跳痛说明是腹膜炎的一种体征，多见于急性弥漫性腹膜炎或者阑尾炎引起的病变。当腹腔内有炎症的时候炎症细胞侵犯腹膜壁层，引起腹膜壁层出现炎症，用手按压疼痛最明显的地方，患者会出现腹痛，当手突然抬起来的时候患者再次感觉到腹部疼痛，这个疼痛就叫做反跳痛。出现反跳痛的时候说明腹腔内的炎症已经很重了，已经波及到腹膜壁层，常规需要手术进行治疗，比如阑尾炎引起的反跳痛需要手术将阑尾切除；如果是弥漫性腹膜炎引起的反跳痛，消化道穿孔引起的需要行手术将穿孔修补。"

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反跳痛考虑是有腹腔脏器的原发性感染，多见于急性阑尾炎的病人，或者是化脓性胆囊炎。另外急性胰腺炎的患者尤其是有出血、坏死，也会表现为全腹的压痛、反跳痛，以及出现肌紧张。而消化性溃疡的病人如果出现了穿孔，也会有明显的腹膜刺激征，外伤以后所导致的空腔脏器的破裂，实质性脏器的破裂，也会导致化学性腹膜炎的发生。随着病情的发展、演变，也会出现细菌性腹膜炎，有明显的局部压痛、反跳痛等，也应该积极的选择手术治疗，剖腹探查，去除原发的感染病灶或者是选择脏器的切除，而在手术以后也要进行充分的引流，系统地进行抗感染治疗、静脉营养支持、维持内环境平衡。

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反跳痛是指当医生用手触诊腹部时出现压痛后，用并拢的2-3个手指压于患处，稍等片刻使疼痛感趋于稳定，然后迅速将手抬起，此时患者感觉腹痛骤然加重，并常伴痛苦的表情或者呻吟，这种情况称为反跳痛。反跳痛是腹膜壁层已经受炎症累及的一种征象，当突然抬手时腹痛被激惹所致，一般是指内脏的疾病累及邻近腹膜的标志，常常见于急性阑尾炎，在穿孔前后会出现麦氏点的压痛或者反跳痛等等。这时需要积极进行抗炎检查，以防止出现急性腹膜炎的严重后果。

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"压痛是指在临床上医生通过双手的触觉来进行检查时，患者通过医生在进行局部的触摸、按压、叩击时表现出的一种疼痛的反应。反跳痛是指患者的腹膜壁层已经受到了炎症的累及，当突然做抬手这个动作时腹膜会被牵拉，从而表现出疼痛的感觉。医生通过对患者进行触诊检查，可以大致的了解患者可能出现的病症，正确情况下人们在触诊时是不会出现任何疼痛的。如果患者有压痛，但没有反跳痛，多考虑患者腹内脏器的炎症没有累及到壁层腹膜。如果患者既有压痛也有反跳痛，多考虑炎症既累及腹内脏器又累及邻近腹膜。临床上最为常见的像阑尾炎，患者有右下腹麦氏点的压痛，这也是阑尾病变的标志。胆囊病变患者会在右侧锁骨中线和内缘的交界处有压痛，临床上可以叫做胆囊点压痛，这也是胆囊病变的标志。急性腹膜炎最主要的标志就是腹壁紧张、压痛、反跳痛，临床上也叫做腹膜刺激征。"

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"在临床上肌卫、压痛、反跳痛，通常简单的称为腹膜炎的三联症。而压痛与反跳痛其发生的根本原因是压痛点，也就是病变所在的位置，通过医生体检，比如急性阑尾炎时可以出现右下腹麦氏点固定压痛，急性胆囊炎可以出现右上腹肋下固定压痛。而反跳痛是指病人放松，然后医生轻轻地将手指在压痛点部位深压下去突然放松，如果病人感觉到疼痛，称为反跳痛阳性。反跳痛阳性在临床上代表的意义是说明局部有腹膜炎症状，也就是局部因为感染或脓肿刺激到壁层腹膜体表神经而出现的一种临床症状。但是目前压痛、反跳痛只一种体检的一种体征，确切的诊断是否合并有腹膜炎，通常需要进一步行腹部彩超或者CT检查以明确诊断，诊断明确后通常需要急诊手术治疗。"

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"压痛、反跳痛是腹膜刺激症的一种表现，病人也会伴有明显的肌紧张，说明腹腔有感染，感染波及到了壁层腹膜，最常见的疾病就是消化道穿孔导致的化学性腹膜炎。肠梗阻的病人如果出现绞窄，也会出现细菌性腹膜炎，还会表现为腹部叩诊移动浊音阳性，腹腔穿刺抽出血性液体。急性化脓性胆囊炎的病人也会累及到腹膜，在右侧上腹部位会有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，还会伴有发热、恶心以及呕吐。如果腹部查体表现为腹膜刺激征，是进行手术治疗的指征，应该进行剖腹探查，进一步明确导致疾病的原因，同时要去除感染病灶，进行穿孔修补，感染性病灶的切除，在手术以后需要配合静脉抗感染治疗，早期离床活动，也能促进肠道蠕动功能的恢复。"

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"跳痛是指血管随着脉搏的波动而产生疼痛的一种感觉，这种症状常出现在头颅部位，主要是因为局部植物神经紊乱以及血管发生病变而引起，所以临床上常出现头部跳痛。长期精神压力过大、过度熬夜之后都会导致植物神经功能紊乱，从而引起血管性的头痛，导致头颅局部出现跳痛。如果患者长期出现缺氧的情况，也会影响到血管的正常供氧量，出现颅内血管病变，例如动静脉畸形或者动脉瘤等等，这些会压迫到脑部的实质性组织，同时也会造成血管神经受到压迫，当心脏收缩引起脉冲时，局部因为受到压迫，从而引起跳动的症状。高血压患者在后期会导致血管损伤，也会出现类似的情况。"

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患者出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张，这是急性腹膜炎的临床症状。常提示患者腹腔内伴有较严重的感染，腹腔内的感染源刺激到壁层腹膜，可引起腹肌的强烈收缩，从而出现局部的压痛、反跳痛、肌紧张的表现。此时，患者需要尽快的完善CT或彩超检查，明确原发感染灶的具体位置，尽快行手术治疗。临床上常见的急腹症主要有急性化脓性阑尾炎、消化道穿孔、急性坏疽性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎。通过积极的手术治疗，切除原发病灶，清除腹腔感染。术后放置腹腔引流管，加强抗感染治疗。大部分患者可取得较好的治疗效果。

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"压痛、反跳痛、肌紧张通常在临床中是指腹部疼痛的临床表现，利于医生对疾病有快速的鉴别与诊断，一般三者同时存在代表腹痛存在腹膜刺激的情况，也是腹膜炎的典型症状。当腹腔内因细菌或者病毒感染导致炎症的发生，如果炎症情况不严重通常仅会有压痛的症状，但当炎症累及顶叶的腹膜会出现压痛和反跳痛的现象，以及腹肌紧张的临床症状，有的还会伴有恶心、呕吐以及发热。这种情况建议及时到医院检查，由医生判断是原发性腹膜炎，还是因腹腔内某些脏器的破裂、穿孔、术后污染等原因导致的继发性腹膜炎，再根据病因对症治疗。因腹膜炎严重的会造成肠梗阻，还会造成肠道、肝脏、肾脏等多个器官损害的可能，甚至会危及生命，所以建议出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张等症状时应及时就医。"

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