儿童白血病以急性白血病常见,好发于10岁以下的儿童。一般没有明显的前兆,但通常会出现发热、骨关节疼痛、出血、贫血、脏器肿大等早期症状。患儿出现上述症状时,建议立即就医。
1、发热:主要与白血病发热和感染有关,以低热、不规则发热、持续高热、弛张热等热型常见,一般不出现寒战,且抗生素治疗无效;
2、骨关节疼痛:部分患儿可以膝关节、肩关节、腕关节、踝关节等关节疼痛为首发症状,也可伴有胸骨压痛;
3、出血:以皮肤和黏膜多见,表现为紫癜、瘀斑或瘀点、鼻出血、牙龈出血、消化道出血以及血尿等。颅内出血较少见,可引起死亡;
4、贫血:疾病早期即可引起贫血,表现为苍白、虚弱、活动后气促等症状;
5、脏器肿大:一般早期可出现肝脏、脾脏和淋巴结肿大,肿大部位质软、光滑有压痛。浅表淋巴结常见颈部、颌下、腋下和腹股沟等部位淋巴结肿大。
此外,儿童还可能会出现头痛、面色苍白、精神不振、乏力、食欲下降等症状。检查后一般外周血象可见红细胞、血红蛋白等血细胞减少,而50%左右的患者白细胞显著增高。骨髓检查可作为确诊和判断疗效的重要依据,可见患儿白血病细胞增多,而幼红细胞和巨核细胞减少。